Uncategorized

Anak-anak trans dapat memulai perawatan pada usia 14

Asosiasi kesehatan transgender terkemuka telah menurunkan usia minimum yang direkomendasikan untuk memulai pengobatan transisi gender, termasuk hormon seks dan operasi.

Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender mengatakan hormon dapat dimulai pada usia 14, dua tahun lebih awal dari saran kelompok sebelumnya, dan beberapa operasi dilakukan pada usia 15 atau 17, setahun atau lebih awal dari panduan sebelumnya. Kelompok tersebut mengakui potensi risiko tetapi mengatakan tidak etis dan berbahaya untuk menahan pengobatan dini.

Asosiasi itu memberi The Associated Press salinan awal dari pembaruannya sebelum dipublikasikan di jurnal medis, yang diharapkan akhir tahun ini. Kelompok internasional mempromosikan standar perawatan berbasis bukti dan mencakup lebih dari 3.000 dokter, ilmuwan sosial, dan lainnya yang terlibat dalam masalah kesehatan transgender.

Pembaruan didasarkan pada pendapat ahli dan tinjauan bukti ilmiah tentang manfaat dan bahaya perawatan medis transgender pada remaja yang identitas gendernya tidak sesuai dengan jenis kelamin yang ditetapkan saat mereka lahir, kata kelompok itu. Bukti semacam itu terbatas tetapi telah berkembang dalam dekade terakhir, kata kelompok itu, dengan penelitian yang menunjukkan perawatan dapat meningkatkan kesejahteraan psikologis dan mengurangi perilaku bunuh diri.

Memulai pengobatan lebih awal memungkinkan remaja transgender mengalami perubahan pubertas fisik pada waktu yang sama dengan remaja lainnya, kata Dr. Eli Coleman, ketua kelompok perawatan standar dan direktur program seksualitas manusia di University of Minnesota Medical School.

Namun dia menekankan bahwa usia hanyalah salah satu faktor yang harus dipertimbangkan. Kematangan emosional, persetujuan orang tua, ketidaknyamanan gender yang sudah berlangsung lama, dan evaluasi psikologis yang cermat adalah beberapa di antaranya.

“Pasti ada remaja yang belum memiliki kematangan emosi atau kognitif untuk mengambil keputusan,” ujarnya. “Itulah mengapa kami merekomendasikan penilaian multidisiplin yang cermat.”

Pedoman yang diperbarui mencakup rekomendasi untuk perawatan pada orang dewasa, tetapi pedoman remaja pasti akan mendapatkan lebih banyak perhatian. Itu terjadi di tengah lonjakan anak-anak yang dirujuk ke klinik yang menawarkan perawatan medis transgender, bersama dengan upaya baru untuk mencegah atau membatasi perawatan.

Banyak ahli mengatakan lebih banyak anak-anak yang mencari perawatan seperti itu karena anak-anak yang mempertanyakan gender lebih sadar akan pilihan medis mereka dan menghadapi lebih sedikit stigma.

Kritikus, termasuk beberapa dari dalam komunitas perawatan transgender, mengatakan beberapa klinik terlalu cepat untuk menawarkan perawatan yang tidak dapat diubah kepada anak-anak yang jika tidak akan mengatasi pertanyaan gender mereka.

Psikolog Erica Anderson mengundurkan diri dari jabatannya sebagai anggota dewan Asosiasi Profesional Dunia untuk Kesehatan Transgender tahun lalu setelah menyuarakan keprihatinan tentang perawatan “ceroboh” yang diberikan kepada anak-anak tanpa konseling yang memadai.

Dia masih anggota kelompok dan mendukung pedoman yang diperbarui, yang menekankan penilaian komprehensif sebelum perawatan. Tapi dia mengatakan lusinan keluarga telah memberitahunya bahwa itu tidak selalu terjadi.

“Mereka menceritakan kisah-kisah horor kepada saya. Mereka memberi tahu saya, ‘Anak kami punya waktu 20 menit dengan dokter’ sebelum ditawari hormon, katanya. “Orang tua pergi dengan rambut terbakar.”

Perkiraan jumlah remaja transgender dan orang dewasa di seluruh dunia bervariasi, sebagian karena definisi yang berbeda. Pedoman baru asosiasi mengatakan data dari sebagian besar negara Barat menunjukkan kisaran antara sepersekian persen pada orang dewasa hingga hingga 8 persen pada anak-anak.

Anderson mengatakan dia mendengar perkiraan baru-baru ini menunjukkan tingkat pada anak-anak setinggi 1 dari 5 — yang sangat dia bantah. Angka itu kemungkinan mencerminkan anak-anak yang mempertanyakan gender yang bukan kandidat yang baik untuk perawatan medis seumur hidup atau perubahan fisik permanen, katanya.

Namun, Anderson mengatakan dia mengutuk politisi yang ingin menghukum orang tua karena membiarkan anak-anak mereka menerima perawatan transgender dan mereka yang mengatakan perawatan harus dilarang untuk mereka yang berusia di bawah 18 tahun.

“Itu benar-benar kejam,” katanya.

Marci Bowers, presiden terpilih kelompok kesehatan transgender, juga telah menyuarakan keprihatinan tentang perawatan yang tergesa-gesa, tetapi dia mengakui rasa frustrasi orang-orang yang telah “dipaksa untuk melompati rintangan dan hambatan yang sewenang-wenang terhadap perawatan oleh penjaga gerbang … pengawasan yang tidak diterapkan pada diagnosis medis lain.”

Gabe Poulos, 22, menjalani operasi pengangkatan payudara pada usia 16 tahun dan telah menggunakan hormon seks selama tujuh tahun. Penduduk Asheville, North Carolina, berjuang keras dengan ketidaknyamanan gender sebelum perawatannya.

Poulos mengaku senang bisa mendapatkan perawatan di usia muda.

“Transisi di bawah atap dengan orang tua Anda sehingga mereka dapat melewatinya bersama Anda, itu sangat bermanfaat,” katanya. “Aku jauh lebih bahagia sekarang.”

Di Carolina Selatan, di mana undang-undang yang diusulkan akan melarang perawatan transgender untuk anak-anak di bawah usia 18 tahun, Eli Bundy telah menunggu untuk menjalani operasi pengangkatan payudara sejak usia 15 tahun. Sekarang, Bundy berusia 18 tahun, baru saja lulus dari sekolah menengah dan berencana untuk menjalani operasi sebelum kuliah.

Bundy, yang mengidentifikasi diri sebagai non-biner, mendukung pelonggaran batasan perawatan medis transgender untuk anak-anak.

“Keputusan itu paling baik dibuat oleh pasien dan keluarga pasien serta profesional medis,” kata mereka. “Sangat masuk akal jika ada pembatasan yang lebih sedikit, karena dengan begitu anak-anak dan dokter dapat mengatasinya bersama-sama.”

Dr Julia Mason, seorang dokter anak Oregon yang telah menyuarakan keprihatinan tentang meningkatnya jumlah anak muda yang mendapatkan perawatan transgender, mengatakan terlalu banyak di lapangan yang melompat-lompat. Dia berpendapat tidak ada bukti kuat yang mendukung perawatan medis transgender untuk anak-anak.

“Dalam pengobatan … pengobatannya harus terbukti aman dan efektif sebelum kami dapat mulai merekomendasikannya,” kata Mason.

Para ahli mengatakan penelitian yang paling ketat – studi membandingkan anak-anak yang dirawat dengan hasil pada anak-anak yang tidak diobati – akan menjadi tidak etis dan berbahaya secara psikologis bagi kelompok yang tidak diobati.

Pedoman baru termasuk memulai pengobatan yang disebut penghambat pubertas pada tahap awal pubertas, yang untuk anak perempuan berusia sekitar 8 hingga 13 tahun dan biasanya dua tahun kemudian untuk anak laki-laki. Itu tidak ada perubahan dari panduan grup sebelumnya. Obat-obatan itu menunda pubertas dan memberi anak-anak waktu untuk memutuskan pengobatan tambahan; efeknya berakhir ketika obat dihentikan.

Blocker dapat melemahkan tulang, dan memulainya terlalu muda pada anak-anak yang ditugaskan laki-laki saat lahir dapat mengganggu fungsi seksual di masa dewasa, meskipun bukti jangka panjang kurang.


Pembaruan juga merekomendasikan:

  • Hormon seks — estrogen atau testosteron — dimulai pada usia 14 tahun. Ini sering kali merupakan pengobatan seumur hidup. Risiko jangka panjang mungkin termasuk infertilitas dan penambahan berat badan, bersama dengan stroke pada wanita trans dan tekanan darah tinggi pada pria trans, kata pedoman itu.
  • Pengangkatan payudara untuk anak laki-laki trans pada usia 15 tahun. Panduan sebelumnya menyarankan hal ini dapat dilakukan setidaknya satu tahun setelah hormon, sekitar usia 17 tahun, meskipun usia minimum spesifik tidak tercantum.
  • Sebagian besar operasi genital dimulai pada usia 17 tahun, termasuk pengangkatan rahim dan testis, setahun lebih awal dari panduan sebelumnya.

The Endocrine Society, kelompok lain yang menawarkan panduan tentang pengobatan transgender, umumnya merekomendasikan untuk memulai satu atau dua tahun kemudian, meskipun baru-baru ini mulai memperbarui pedomannya sendiri. American Academy of Pediatrics dan American Medical Association mendukung mengizinkan anak-anak untuk mencari perawatan medis transgender, tetapi mereka tidak menawarkan panduan khusus usia.

Joel Frader, seorang dokter anak dan ahli etika medis dari Northwestern University yang menyarankan program perawatan gender di Rumah Sakit Anak Lurie Chicago, mengatakan pedoman harus bergantung pada kesiapan psikologis, bukan usia.

Frader mengatakan ilmu otak menunjukkan bahwa anak-anak dapat membuat keputusan logis sekitar usia 14 tahun, tetapi mereka cenderung mengambil risiko dan mereka memperhitungkan konsekuensi jangka panjang dari tindakan mereka hanya ketika mereka jauh lebih tua.

Coleen Williams, seorang psikolog di Layanan Multispesialisasi Gender Rumah Sakit Anak Boston, mengatakan keputusan perawatan di sana bersifat kolaboratif dan individual.

“Intervensi medis di bidang apa pun bukanlah pilihan satu ukuran untuk semua,” kata Williams.

Result SDY hari ini dan di awalnya yang telah kami catat pada tabel information sgp prize paling lengkap ini tentu mempunyai banyak kegunaan bagi pemain. Dimana melalui information sgp harian ini pemain sanggup melihat kembali semua hasil pengeluaran sgp tercepat dan terakhir hari ini. Bahkan togelmania bisa melihat lagi semua no pengeluaran togel singapore yang telah dulu terjadi sebelumnya. Data sgp paling lengkap sajian kami ini tentu selalu mencatat semua nomor pengeluaran singapore yang sah bagi pemain.

Dengan memakai Info knowledge pengeluaran sgp prize paling lengkap ini, Tentu para pemain meraih kemudahan melacak sebuah nomer hoki. Pasalnya pengeluaran sgp hari ini pada tabel data Pengeluaran Singapore paling lengkap ini sering digunakan pemain untuk memenangkan togel singapore hari ini. Namun senantiasa saja para togelers harus lebih berhati-hati didalam mencari Info data togel singapore pools ini. Pasalnya tidak semua web pengeluaran sgp paling baru menyajikan information singapore yang sebenarnya. Kesalahan informasi togel singapore ini pasti bisa memicu prediksi sgp jitu jadi tidak akurat bagi para pemain.

HK Prize 2022 sebetulnya miliki guna penting sehingga senantiasa dicari oleh para pemain togel singapore. Dimana para master prediksi togel jitu sekalipun juga selalu perlu data sgp prize 2022 paling lengkap. Pasalnya untuk menyebabkan sebuah angka main togel singapore yang jitu, Dibutuhkan sumber informasi hasil keluaran sgp sah hari ini. Itulah mengapa semua situs keluaran sgp tercepat maupun bandar togel singapore online kudu melaksanakan pengkinian no singapore berdasarkan singaporepools. Seperti yang kita ketahui, Satu-satunya pihak yang mengendalikan togel sgp di dunia adalah web site resmi singapore pools itu sendiri.