Sebuah studi baru yang mengamati lebih dari 300.000 pasien menunjukkan bahwa dalam hal hasil medis, mungkin tidak perlu membuat janji dengan spesialis sebelum operasi yang dianggap rutin.
Studi yang diterbitkan Senin di jurnal peer-review JAMA Internal Medicine, menemukan bahwa konsultasi pra operasi tidak dikaitkan dengan hasil yang lebih baik setelah operasi.
Gagasan di balik konsultasi pra operasi dengan spesialis medis — seperti ahli jantung, ahli endokrin, atau ahli nefrologi, antara lain — adalah membahas masalah kesehatan yang dapat menyebabkan komplikasi selama operasi. Ahli bedah di Kanada merujuk lebih dari 40.000 pasien per tahun untuk konsultasi ini untuk mempersiapkan operasi, tetapi perdebatan telah menimbulkan perdebatan apakah mereka benar-benar diperlukan atau tidak.
“Sebagai spesialis yang menemui pasien untuk konsultasi medis pra operasi, saya tidak yakin kunjungan ini selalu membantu,” Dr. Weiwei Beckerleg, dokter penyakit dalam umum di Rumah Sakit Ottawa dan asisten profesor di Universitas Ottawa, serta penulis utama penelitian, mengatakan dalam siaran pers. “Sebagian besar pasien yang saya lihat telah membahas hal yang sama dengan ahli anestesi mereka. Ada pasien yang bertanya kepada saya ‘Mengapa saya di sini?’”
Dalam studi baru ini, para peneliti melihat data pasien dari tahun 2005 hingga 2018 di Ontario, berfokus pada hasil operasi mereka dan apakah mereka melakukan konsultasi medis pra operasi.
Jika konsultasi ini mengarah pada peningkatan hasil bedah, itu akan menjadi argumen untuk keuntungan mereka. Tetapi para peneliti sebenarnya menemukan bahwa secara umum, hasilnya sedikit lebih buruk.
Data dari sekitar 359.000 pasien dalam penelitian ini menunjukkan bahwa sementara 0,7 persen pasien yang tidak melakukan konsultasi meninggal dalam waktu 30 hari setelah operasi, 0,9 persen dari mereka yang menjalani konsultasi medis pra operasi meninggal dalam waktu sebulan setelah operasi.
Untuk mendapatkan gambaran terluas, para peneliti memulai dengan sampel sekitar 530.000 pasien.
Semua pasien termasuk yang berusia 40 tahun ke atas yang menjalani operasi risiko menengah hingga tinggi yang tidak melibatkan sistem jantung, termasuk penggantian pinggul atau lutut, operasi saluran pencernaan, atau operasi untuk mengangkat kanker atau bagian dari organ.
Sekitar 35 persen dari pasien ini telah menerima konsultasi medis pra operasi dalam waktu empat bulan setelah operasi mereka. Para peneliti kemudian mencocokkan 186.000 pasien ini dengan 179.000 pasien yang memiliki kondisi kesehatan, usia, jenis kelamin dan jenis operasi yang sama, yang tidak melakukan konsultasi medis pra operasi.
Ketika kedua kelompok ini dibandingkan, terjadi perubahan kematian yang sedikit lebih tinggi dalam waktu 30 hari setelah operasi bagi mereka yang berkonsultasi.
Tingkat stroke rawat inap, ventilasi mekanis di rumah sakit dan kunjungan gawat darurat dalam 30 hari setelah operasi juga sedikit lebih tinggi pada kelompok konsultasi. Kelompok konsultasi juga lebih cenderung diberi resep beta blocker, sesuatu yang dianggap mengkhawatirkan oleh para peneliti karena sementara obat ini biasanya sangat bermanfaat, beberapa penelitian telah mengaitkan resep baru untuk pasien tepat sebelum operasi dengan kemungkinan stroke dan kematian yang lebih tinggi.
Tidak jelas mengapa konsultasi pra operasi berkorelasi dengan angka kematian yang sedikit lebih tinggi, tetapi bisa jadi masalah waktu, kata para peneliti.
“Tujuan dari konsultasi medis pra operasi adalah untuk membantu pasien menjadi cukup sehat untuk menjalani operasi tanpa menunda operasi yang mendesak. Bisa jadi beberapa operasi yang sensitif waktu ditunda dengan memesan tes yang tidak perlu, ”Dr. Daniel McIsaac, ilmuwan dan ahli anestesi di Rumah Sakit Ottawa, ketua Perawatan Perioperatif Inovatif di Universitas Ottawa dan penulis senior penelitian tersebut, mengatakan di melepaskan.
Para peneliti mencatat bahwa meskipun perbedaan angka kematian secara statistik signifikan, perbedaan absolutnya kecil. Detail yang lebih penting adalah fakta bahwa mereka mengamati tidak ada manfaat yang jelas dalam melakukan konsultasi pra operasi dalam hal hasil bedah, sesuatu yang menurut peneliti menunjukkan bahwa pedoman dan kebijakan di sekitar ini mungkin memerlukan penyesuaian.
Di Kanada saat ini, antara 10 dan 40 persen pasien operasi elektif akan menjalani konsultasi medis pra operasi, menurut rilis tersebut.
Prediktor terbesar apakah seorang pasien dirujuk untuk konsultasi pra operasi bukanlah jenis operasi atau kesehatan mereka secara keseluruhan – melainkan di rumah sakit mana mereka dirawat.
Rumah sakit besar yang berafiliasi dengan sekolah kedokteran lebih cenderung menawarkan konsultasi pra operasi, sebagian karena mereka memiliki lebih banyak staf dan cenderung melakukan operasi berisiko tinggi.
Studi tersebut dijalankan oleh para peneliti dari Rumah Sakit Ottawa, di mana konsultasi tidak dilakukan untuk membersihkan pasien untuk operasi, tetapi hanya untuk mengatasi masalah tertentu, menurut rilis tersebut.
Ke depan, para peneliti merekomendasikan agar pasien yang lebih tua diprioritaskan untuk konsultasi pra operasi yang mencakup penilaian ahli dari ahli geriatri, karena konsultasi khusus ini telah terbukti meningkatkan kelangsungan hidup dalam penelitian sebelumnya.
Di masa depan, mereka berharap penelitian lebih lanjut dapat menentukan kapan konsultasi pra operasi benar-benar diperlukan, serta mengintegrasikan lebih banyak data tentang bagaimana pengambilan keputusan yang dipimpin pasien, serta kepuasan pasien dalam hasil, menjadi faktor dalam pertanyaan konsultasi.
“Kami tidak mengatakan bahwa konsultasi medis praoperasi harus dihapuskan,” kata Beckerleg. “Tapi berdasarkan cara mereka menjalankannya sekarang, kami tidak yakin mereka selalu membuat perbedaan. Diperlukan lebih banyak penelitian untuk menemukan pasien mana yang paling diuntungkan dari konsultasi ini. Sementara itu, kami berharap temuan kami menginspirasi organisasi layanan kesehatan untuk mengoptimalkan perawatan pra operasi.”
togel hongkonģ malam ini hari ini dan sebelumnya yang udah kami catat terhadap tabel information sgp prize paling lengkap ini pasti miliki banyak faedah bagi pemain. Dimana melalui knowledge sgp harian ini pemain dapat melihat kembali seluruh hasil pengeluaran sgp tercepat dan terbaru hari ini. Bahkan togelmania dapat memandang ulang seluruh no pengeluaran togel singapore yang udah dulu terjadi sebelumnya. Data sgp paling lengkap sajian kita ini pasti selalu mencatat semua nomor pengeluaran singapore yang sah bagi pemain.
Dengan memanfaatkan Info knowledge pengeluaran sgp prize paling lengkap ini, Tentu para pemain mendapatkan kemudahan melacak sebuah nomor hoki. Pasalnya pengeluaran sgp hari ini terhadap tabel data togel sydnèy hari ini paling lengkap ini kerap digunakan pemain untuk memenangkan togel singapore hari ini. Namun senantiasa saja para togelers harus lebih berhati-hati dalam mencari Info information togel singapore pools ini. Pasalnya tidak semua web pengeluaran sgp terakhir menyajikan knowledge singapore yang sebenarnya. Kesalahan Info togel singapore ini tentu bisa memicu prediksi sgp jitu menjadi tidak akurat bagi para pemain.
angka keluar sgp 2022 memang memiliki guna mutlak supaya tetap dicari oleh para pemain togel singapore. Dimana para master prediksi togel jitu sekalipun juga tetap perlu data sgp prize 2022 paling lengkap. Pasalnya untuk mengakibatkan sebuah angka main togel singapore yang jitu, Dibutuhkan sumber informasi hasil keluaran sgp sah hari ini. Itulah mengapa seluruh web keluaran sgp tercepat maupun bandar togel singapore online wajib melaksanakan pengkinian nomer singapore berdasarkan singaporepools. Seperti yang kita ketahui, Satu-satunya pihak yang mengendalikan togel sgp di dunia adalah website resmi singapore pools itu sendiri.