Apakah Sleep Apnea Menyebabkan Alzheimer, Atau Sebaliknya?

Apakah Sleep Apnea Menyebabkan Alzheimer, Atau Sebaliknya?

Apakah Sleep Apnea Menyebabkan Alzheimer, Atau Sebaliknya?
TIDUR: Penelitian telah lama menghubungkan sleep apnea dan Alzheimer. Sebuah studi kunci yang mengamati Alzheimer dan gangguan pernapasan saat tidur (SDB) membuka pertanyaan baru “ayam-atau-telur”: Mana yang lebih dulu? Hanya siapa yang menyebabkan apa?


Sebuah studi penting yang mengamati gangguan pernapasan saat tidur (SDB) dan penanda untuk
Risiko penyakit Alzheimer (AD) pada cairan serebrospinal (CSF) dan neuroimaging menambah pertumbuhan tubuh
penelitian yang menghubungkan keduanya.

Peningkatan SDB pada Lansia?

Tapi studi terbaru ini juga menimbulkan pertanyaan menarik: Bisakah AD dalam “tahap praklinis” juga mengarah ke
SDB dan jelaskan peningkatan prevalensi SDB pada lansia?

“Ini benar-benar kisah ayam dan telur,” kata Ricardo S. Osorio, MD, asisten profesor riset di NYU
Fakultas Kedokteran yang memimpin penelitian. “Studi kami tidak menentukan arah kausalitas, dan, di
faktanya, tidak mengungkap hubungan yang signifikan antara keduanya, sampai kami memecahkan data tentang lean dan
pasien obesitas.”

Ketika para peneliti mempertimbangkan massa tubuh, mereka menemukan bahwa pasien kurus (didefinisikan sebagai memiliki tubuh
indeks massa <25) dengan SDB memang memiliki beberapa biomarker spesifik dan non-spesifik dari risiko AD
(peningkatan P-Tau dan T-Tau di CSF, atrofi hippocampal menggunakan MRI struktural, dan glukosa
hipometabolisme menggunakan FDG-PET di beberapa daerah yang rentan terhadap AD). Di antara pasien obesitas (BMI >25),
hipometabolisme glukosa juga ditemukan di lobus temporal medial, tetapi tidak signifikan pada rentan AD lainnya
daerah.

10% hingga 20% Memiliki SDB

“Kami tahu bahwa sekitar 10 hingga 20 persen orang dewasa paruh baya di Amerika Serikat mengidap SDB [defined as an
apnea-hypopnea index greater than 5] dan jumlahnya melonjak drastis pada mereka yang berusia di atas
65, ”kata Dr. Osorio, mencatat bahwa penelitian menempatkan persentase orang berusia di atas 65 tahun dengan SDB
antara 30 dan 60 persen. “Kami tidak tahu mengapa hal itu menjadi begitu umum, tetapi salah satu faktornya mungkin adalah itu
beberapa dari pasien ini berada pada tahap praklinis paling awal dari AD.”

Menurut Dr. Osorio, pertanda biokimia dari AD hadir 15 sampai 20 tahun sebelum
gejala yang saat ini dikenali menjadi jelas.

Studi NYU mendaftarkan 68 pasien lanjut usia yang secara kognitif normal (usia rata-rata 71,4 ± 5,6, kisaran 64-87) yang
menjalani dua malam pemantauan rumah untuk SDB dan diuji untuk setidaknya satu indikator diagnostik
IKLAN. Para peneliti melihat P-Tau, T-Tau dan Aβ42 di CSF, FDG-PET (untuk mengukur glukosa
metabolisme), Pittsburgh senyawa B (PiB) PET untuk mengukur beban amiloid, dan/atau MRI struktural untuk
mengukur volume hipokampus. Metabolisme glukosa berkurang di daerah rentan AD, menurun
volume hippocampal, perubahan P-Tau, T-Tau dan Aβ42, dan peningkatan pengikatan PiB-PET adalah
diakui sebagai penanda risiko AD dan telah dilaporkan abnormal pada subjek sehat sebelumnya
timbulnya penyakit.

Biomarker untuk risiko AD hanya ditemukan di antara peserta studi kurus dengan SDB. Pasien-pasien ini
menunjukkan hubungan linier antara tingkat keparahan SDB dan CSF dari biomarker P-Tau (F =
5.83, t=2.41, β=0.47; p<0,05) dan antara SDB dan hipometabolisme glukosa menggunakan FDG-PET, di
lobus temporal medial (F=6.34, t=-2.52, β=-0.57,p<0.05), korteks/precuneus cingulate posterior
(F=11.62, t=-3.41, β=-0.69, p<0.01) dan skor gabungan dari semua wilayah yang rentan terhadap AD (F=4.48, t=-2.11,
β=-0.51, p<0.05). Pasien SDB yang kurus juga menunjukkan hipokampus yang lebih kecil jika dibandingkan dengan kontrol yang kurus
(F=4.2, p<0.05), tetapi tidak ada perbedaan yang ditemukan dalam pengukuran beban amiloid seperti penurunan Aβ42 pada
Pemindaian positif CSF atau PiB.

Studi 2 Tahun

Dr. Osorio dan rekan-rekannya berencana untuk menguji hipotesis mereka pada tahap awal praklinis AD
cedera otak yang terkait dengan biomarker ini dapat menyebabkan SDB. Mereka telah mengusulkan dua tahun
studi longitudinal yang akan mendaftarkan 200 subjek normal secara kognitif, termasuk biomarker AD dan pengobatan
pasien dengan SDB sedang hingga berat dengan tekanan saluran napas positif terus menerus, atau CPAP, berakhir
waktu.

“Sleep Apnea Meroket di Lansia”

Tujuan dari studi baru ini adalah untuk menentukan “arah” kausalitas antara SDB dan
AD praklinis pada pasien usia lanjut. Setelah penilaian awal, pasien akan diberikan CPAP untuk diobati
apnea tidur mereka. Setelah enam bulan, mereka akan dievaluasi lagi untuk bukti biomarker AD.

“Jika biomarker berubah, ini mungkin mengindikasikan bahwa SDB menyebabkan AD,” jelas Dr. Osorio. “Jika tidak
perubahan, kesimpulan yang mungkin adalah bahwa pasien ini akan mengembangkan AD dengan atau tanpa CPAP, dan
bahwa AD mungkin menyebabkan apnea atau mungkin hidup berdampingan dengan SDB sebagai bagian dari penuaan.”

Either way, Dr Osorio percaya hubungan antara SDB dan AD layak studi lebih lanjut.
“Sleep apnea meroket pada orang tua, dan fakta ini belum mendapat perhatian yang layak dari para
dunia tidur atau dunia Alzheimer,” kata Dr. Osorio. “Tidur sangat menderita karena ketinggalan zaman
persepsi bahwa itu adalah proses fisiologis yang tidak aktif, padahal, pada kenyataannya, itu adalah bagian yang sangat aktif dari hari itu
untuk otak.”

Bagi member yang mendambakan merasakan keseruan didalam bermain toto sgp terhadap kala ini. Maka udah terlalu mudah, karena sekarang member memadai mempunyai ponsel pintar yang nantinya di mengfungsikan dalam melacak website totobet sgp terpercaya yang tersedia di internet google. Nah dengan punyai ponsel pintar, kini member mampu dengan gampang belanja angka taruhan secara mudah di mana dan kapan saj