AS melaporkan 109 kasus hepatitis pada anak-anak, 5 kematian
HEalth

AS melaporkan 109 kasus hepatitis pada anak-anak, 5 kematian

Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengatakan pada hari Jumat bahwa mereka sedang menyelidiki 109 kasus hepatitis parah dan tidak dapat dijelaskan pada anak-anak di 25 negara bagian dan teritori yang mungkin terkait dengan wabah di seluruh dunia.

Di antara mereka, 14 persen membutuhkan transplantasi, dan lima anak telah meninggal.

Hampir semua anak – lebih dari 90 persen – perlu dirawat di rumah sakit.

Dr Jay Butler, wakil direktur CDC penyakit menular, menekankan bahwa penyelidikan — kemitraan antara CDC dan departemen kesehatan negara — adalah situasi yang berkembang. Tidak semua kasus hepatitis yang mereka pelajari sekarang pada akhirnya dapat disebabkan oleh hal yang sama.

“Penting untuk dicatat bahwa ini adalah situasi yang berkembang, dan kami menyebarkan jaring lebar untuk membantu memperluas pemahaman kami,” kata Butler.

Hepatitis, atau pembengkakan hati, dapat disebabkan oleh infeksi, penyakit autoimun, obat-obatan dan racun. Keluarga virus yang terkenal menyerang hati menyebabkan hepatitis A, hepatitis B, dan hepatitis C.

Tidak jelas apa yang mendorong kasus ini pada anak kecil. Butler mengatakan beberapa penyebab umum hepatitis virus telah dipertimbangkan tetapi tidak ditemukan dalam kasus mana pun.

Adenovirus telah terdeteksi pada lebih dari 50 persen kasus, meskipun perannya tidak jelas.

LAPORAN HEPATITIS AWAL

Pada 21 April, CDC memberi tahu dokter tentang sekelompok kasus hepatitis yang tidak biasa pada sembilan anak di Alabama.

Ia meminta dokter dan pejabat kesehatan masyarakat untuk memberi tahu badan tersebut jika mereka memiliki kasus serupa pada anak-anak di bawah usia 10 tahun dengan peningkatan enzim hati dan tidak ada penjelasan yang jelas untuk hepatitis mereka sejak Oktober.

Sejak itu, departemen kesehatan telah bekerja dengan spesialis anak di negara bagian mereka untuk mengidentifikasi kemungkinan kasus. Angka-angka yang dibagikan pada jumpa pers hari Jumat adalah tampilan nasional pertama pada kasus-kasus.

Kasus sedang diselidiki di Alabama, Arizona, California, Colorado, Delaware, Florida, Georgia, Idaho, Illinois, Indiana, Louisiana, Michigan, Minnesota, Missouri, Carolina Utara, Dakota Utara, Nebraska, New York, Ohio, Pennsylvania, Puerto Rico , Tennessee, Texas, Washington dan Wisconsin.

Peringatan CDC mengikuti laporan anak-anak dari Inggris, Wales, Skotlandia, dan Irlandia Utara pergi ke rumah sakit dengan hepatitis yang tidak dapat dijelaskan.

Pada 1 Mei, ada 228 kemungkinan kasus terkait dengan wabah di 20 negara, dengan lebih dari 50 kasus sedang diselidiki, Dr. Philippa Easterbrook, seorang ilmuwan senior di Program Hepatitis Global Organisasi Kesehatan Dunia, mengatakan dalam sebuah pengarahan Rabu. Di antara kasus-kasus ini, satu anak telah meninggal, dan sekitar 18 membutuhkan transplantasi hati, katanya.

Sebagian besar anak-anak sehat ketika mereka mengembangkan gejala yang meliputi kelelahan, kehilangan nafsu makan, muntah, diare, sakit perut, urin gelap, tinja berwarna terang dan menguningnya kulit dan mata mereka – sebuah tanda yang disebut penyakit kuning.

INFLAMASI HATI YANG LUAR BIASA PARAH

Ahli gastroenterologi anak Dr. Heli Bhatt dari M Health Fairview Masonic Children’s Center di Minneapolis telah merawat dua anak yang merupakan bagian dari penyelidikan CDC. Satu, anak berusia 2 tahun dari South Dakota, menjalani transplantasi hati minggu ini.

Bhatt mengatakan gagal hati pada anak-anak adalah “sangat jarang.” Dan bahkan sebelum para ilmuwan mulai melacak wabah ini, setengah dari kasus tidak pernah dijelaskan.

Dokter yang merawat anak-anak ini mengatakan kasus mereka menonjol.

“Bahkan selama kasus pertama, saya pikir itu aneh,” kata Dr. Markus Buchfellner, spesialis penyakit menular pediatrik di University of Alabama di Birmingham, di mana staf mulai melihat kasus pada bulan Oktober.

“Dan kemudian ketika yang kedua masuk, saat itulah saya berkata, ‘Oke, kita perlu berbicara dengan seseorang tentang ini.’ Dia menghubungi dokter senior di departemennya, yang menghubungi departemen kesehatan negara bagian dan CDC.

Buchfellner mengatakan kasusnya menonjol karena peradangan hati yang begitu parah.

Kadang-kadang, virus umum seperti Epstein-Barr atau bahkan SARS-CoV-2 akan meningkatkan enzim hati anak sedikit, menunjukkan apa yang disebut Buchfellner sebagai “bagian kecil hepatitis”, tetapi anak-anak biasanya pulih saat tubuh mereka melawan infeksi.

“Tetapi sangat aneh melihat seorang anak yang sehat datang dengan jumlah cedera hati yang dialami anak-anak ini,” katanya.

Awalnya, UAB melihat sembilan anak dengan hepatitis yang tidak dapat dijelaskan, dan kesembilannya dinyatakan positif adenovirus dalam darah mereka. Tak satu pun dari mereka dites positif COVID-19 selama dirawat di rumah sakit atau memiliki riwayat COVID-19 yang terdokumentasi, kata Butler pada konferensi pers.

Sejak kasus-kasus itu dilaporkan, dua anak lagi di Alabama telah diidentifikasi. Kasus mereka sedang diselidiki, sehingga total negara bagian menjadi 11, kata Dr. Wes Stubblefield, petugas medis untuk Distrik Utara dan Timur Laut Alabama.

Ada sekitar 100 jenis adenovirus. Sekitar 50 di antaranya diketahui menginfeksi manusia, jadi para ahli perlu melihat lebih dekat pada virus untuk mencoba mencari tahu apakah semua anak memiliki virus yang sama.

Ketika para peneliti mencoba membaca gen adenovirus pada anak-anak yang terinfeksi, hanya lima yang memiliki materi genetik yang cukup untuk mendapatkan urutan lengkap. Dari kelimanya, virus itu adalah jenis tertentu yang disebut adenovirus 41. Biasanya menyebabkan diare dan muntah pada anak-anak, terkadang dengan hidung tersumbat atau batuk, tetapi belum pernah dikaitkan dengan gagal hati pada anak-anak yang sehat.

Butler mengatakan Jumat bahwa adenovirus 40 dan 41 telah dikaitkan dengan hepatitis tetapi hampir secara eksklusif pada anak-anak dengan gangguan kekebalan.

PETUNJUK DARI INGGRIS

Juga pada hari Jumat, para peneliti dengan Badan Keamanan Kesehatan Inggris memposting pengarahan teknis baru dengan pembaruan pada penyelidikan hepatitisnya. Dari 163 kasus, 126 pasien telah diuji untuk adenovirus, dan 91, atau 72 persen, positif untuk patogen itu.

Penyelidik telah mencoba untuk mengurutkan seluruh genom adenovirus dari salah satu pasien tetapi belum bisa mendapatkan sampel dengan virus yang cukup untuk melakukan itu. Ada 18 kasus di mana mereka dapat mengurutkan sebagian genom, dan semuanya adalah adenovirus 41F, kasus yang sama ditemukan di kasus AS.

Banyak yang bertanya-tanya apakah kasus-kasus itu mungkin terkait dengan SARS-CoV-2, virus yang menyebabkan COVID-19.

Penyelidik Inggris mengatakan mereka masih melihat kemungkinan itu, tetapi hanya 24 dari 132 pasien yang diuji – 18 persen – yang terdeteksi SARS-CoV-2.

Laporan itu mengatakan mereka tidak mengesampingkan beberapa peran untuk infeksi COVID-19 dalam kasus-kasus ini. Mungkin infeksi COVID-19 sebelumnya entah bagaimana membuat sistem kekebalan tubuh membuat anak-anak ini sangat rentan, atau mungkin koinfeksi kedua virus bersama-sama menguasai hati.

Para peneliti juga ingin mengetahui apakah hepatitis adalah bagian dari beberapa jenis sindrom yang menyerang anak-anak setelah infeksi SARS-CoV-2, seperti komplikasi langka yang disebut sindrom inflamasi multisistem pada anak-anak, atau MIS-C.

Teori kerja lain dari peneliti Inggris adalah bahwa ada semacam respons imun yang berlebihan atau tidak teratur pada anak-anak ini, mungkin karena mereka lebih terlindungi dari biasanya selama pandemi.

Namun teori lain adalah bahwa adenovirus mungkin selalu menyebabkan gagal hati pada sebagian kecil anak-anak yang terinfeksi, dan kasus-kasus langka ini terungkap hanya karena menyebabkan gelombang infeksi yang sangat besar.

Dan peneliti di Inggris mengatakan mereka masih menguji obat-obatan, racun atau mungkin paparan lingkungan, meskipun beberapa jenis infeksi mungkin lebih mungkin menjadi penyebabnya.

MEMILIH PERAN adenovirus 41

Hal lain yang membingungkan para dokter, kata Buchfellner, adalah bahwa mereka menemukan adenovirus dalam sampel darah tetapi tidak dalam sampel jaringan hati yang diambil selama biopsi dari pasien di Alabama.

“Kesembilan dari mereka memiliki biopsi hati yang menunjukkan banyak peradangan dan hepatitis. Tetapi kami tidak menemukan virus di hati. Kami hanya menemukan virus di dalam darah,” katanya.

Kasus Bhatt, seorang anak dari South Dakota, juga positif adenovirus dalam darahnya tetapi tidak di hatinya.

Jika adenovirus 41 entah bagaimana bertanggung jawab dalam kasus ini — dan itu masih besar jika — Buchfellner mengatakan dia tidak tahu mengapa itu hanya akan muncul dalam darah tetapi tidak di jaringan hati yang rusak parah. Tapi dia punya beberapa teori.

“Mungkin hati membersihkan virus sebelum dibersihkan dalam darah,” katanya. “Jadi pada saat kerusakan telah terjadi pada hati dan kami melakukan biopsi, sistem kekebalan telah membersihkan virus dari hati. Dan yang tersisa hanyalah peradangan.”

Teori kedua adalah bahwa bukan virus itu sendiri yang bertanggung jawab atas kerusakan hati, tetapi mungkin sistem kekebalan bereaksi berlebihan ketika mencoba melawan virus dan akhirnya merusak hati.

Infeksi adenovirus sering terjadi, jadi mungkin menemukan virus pada beberapa pasien ini hanya kebetulan. “Kami tidak 100 persen yakin bahwa ini hanya adenovirus itu. Masih banyak yang harus diketahui,” kata Bhatt.

INVESTIGASI AKTIF

Dalam pernyataan 29 April tentang kasus tersebut, CDC menulis, “kami percaya adenovirus mungkin menjadi penyebab kasus yang dilaporkan ini, tetapi faktor lingkungan dan situasi potensial lainnya masih diselidiki.”

Butler mengatakan pada hari Jumat bahwa para ahli sedang mempertimbangkan berbagai kemungkinan, termasuk paparan terhadap hewan.

“Kami benar-benar menyebarkan jaring yang luas dan tetap berpikiran terbuka dalam hal apakah data adenovirus dapat mencerminkan pengamat yang tidak bersalah atau apakah mungkin ada kofaktor yang membuat infeksi adenovirus bermanifestasi dengan cara yang tidak biasa terlihat sebelumnya,” katanya. dikatakan.

Penyelidik mengatakan mereka tahu bahwa berita ini mungkin mengkhawatirkan orang tua.

Butler mengatakan penyelidik masih percaya kasus ini sangat jarang terjadi. Mereka belum melihat peningkatan, misalnya, pada anak-anak yang datang ke ruang gawat darurat dengan hepatitis.

“Kami masih memberi tahu setidaknya keluarga kami di sini di Alabama – dan saya akan mendorong keluarga lain dengan cara yang sama – untuk tidak terlalu khawatir tentang ini dulu.” kata Buchfellner. “Maksudku, pada akhirnya, ini masih merupakan fenomena yang cukup langka.”

Buchfellner mengatakan adenovirus biasanya disebarkan di sekitar penitipan anak dan sekolah. Mereka biasanya menyebabkan tidak lebih buruk daripada sesuatu yang terasa seperti flu perut selama beberapa hari.

“Ini sudah ada sejak lama, dan akan terus beredar. Dan secara total, kami hanya memiliki sekitar 200 kasus yang telah dilaporkan di seluruh dunia. Jadi ini bukan situasi seperti pandemi COVID di mana semua orang perlu benar-benar khawatir tentang ini,” katanya.

sdy hari ini dan di awalnya yang udah kami catat terhadap tabel data sgp prize paling lengkap ini pasti miliki banyak manfaat bagi pemain. Dimana lewat knowledge sgp harian ini pemain sanggup memandang ulang seluruh hasil pengeluaran sgp tercepat dan terbaru hari ini. Bahkan togelmania bisa memandang lagi seluruh nomor pengeluaran togel singapore yang udah pernah berlangsung sebelumnya. Data sgp paling lengkap sajian kita ini tentu selamanya mencatat seluruh no pengeluaran singapore yang sah bagi pemain.

Dengan memanfaatkan informasi data pengeluaran sgp prize paling lengkap ini, Tentu para pemain mendapatkan kemudahan mencari sebuah nomor hoki. Pasalnya pengeluaran sgp hari ini terhadap tabel data pengeluaran singapura paling lengkap ini sering digunakan pemain untuk memenangkan togel singapore hari ini. Namun senantiasa saja para togelers mesti lebih berhati-hati di dalam mencari Info information togel singapore pools ini. Pasalnya tidak seluruh web site pengeluaran sgp paling baru menyajikan data singapore yang sebenarnya. Kesalahan Info togel singapore ini tentu mampu sebabkan prediksi sgp jitu menjadi tidak akurat bagi para pemain.

Hongkong Pool 2022 memang punyai peranan perlu supaya selamanya dicari oleh para pemain togel singapore. Dimana para master prediksi togel jitu sekalipun juga selalu memerlukan knowledge sgp prize 2022 paling lengkap. Pasalnya untuk menyebabkan sebuah angka main togel singapore yang jitu, Dibutuhkan sumber informasi hasil keluaran sgp sah hari ini. Itulah mengapa seluruh web site keluaran sgp tercepat maupun bandar togel singapore online kudu laksanakan pengkinian nomer singapore berdasarkan singaporepools. Seperti yang kita ketahui, Satu-satunya pihak yang mengendalikan togel sgp di dunia adalah web resmi singapore pools itu sendiri.