Aspirin harian untuk kebanyakan orang dewasa tidak direkomendasikan: Gugus tugas AS
Uncategorized

Aspirin harian untuk kebanyakan orang dewasa tidak direkomendasikan: Gugus tugas AS

Setelah bertahun-tahun merekomendasikan aspirin biasa untuk mencegah serangan jantung dan stroke, para ilmuwan sekarang melihat sedikit manfaat bagi kebanyakan orang sehat, dan mengatakan itu mungkin berkontribusi pada risiko pendarahan di perut atau otak yang meningkat seiring bertambahnya usia.

Gugus Tugas Layanan Pencegahan AS telah menyelesaikan rekomendasi terbarunya tentang rejimen aspirin dosis rendah dan sekarang mengatakan orang di atas 60 tahun tidak boleh mulai mengonsumsi aspirin setiap hari untuk pencegahan utama masalah jantung, dalam banyak kasus.

Jika Anda berusia antara 40 dan 59 tahun, USPSTF menyerahkan kepada Anda dan dokter Anda untuk memutuskan apakah Anda harus mengonsumsi aspirin setiap hari dalam keadaan tertentu.

“Jika Anda benar-benar sehat, jika Anda berusia 40 tahun yang sehat tanpa faktor risiko utama, Anda akan melakukan lebih banyak kerugian daripada kebaikan dengan aspirin setiap hari. Risiko pendarahan Anda akan melebihi manfaatnya,” kata Dr. Steven Nissen , ketua kedokteran kardiovaskular di Klinik Cleveland, yang tidak terlibat dalam pedoman baru. “Orang-orang perlu memahami bahwa aspirin bukanlah terapi yang sepenuhnya jinak atau tidak berbahaya.”

Tetapi jika Anda pernah mengalami serangan jantung, stroke, atau masalah jantung atau sirkulasi lainnya dan dokter Anda telah memberi Anda aspirin setiap hari, jangan berhenti meminumnya — sebagai gantinya, bicarakan dengan mereka tentang apa arti rekomendasi baru tersebut bagi Anda.

“Dalam pencegahan sekunder, aspirin penting. Jika Anda memiliki stent, jika Anda pernah mengalami infark miokard atau stroke, untuk semua orang itu, aspirin bekerja. Ini memberikan manfaat yang sederhana namun pasti,” kata Nissen.

USPSTF adalah sekelompok ahli pencegahan penyakit dan medis independen dari seluruh negeri yang membuat rekomendasi yang membantu memandu keputusan dokter. Rekomendasi mereka juga mempengaruhi keputusan penggantian biaya perusahaan asuransi.

Aspirin bekerja dengan menjaga tubuh Anda dari membuat zat alami tertentu yang menyebabkan rasa sakit dan bengkak. Ini juga dapat menjaga darah Anda dari pembekuan, dan itulah mengapa dokter merekomendasikannya selama bertahun-tahun untuk mencegah masalah kardiovaskular seperti serangan jantung atau stroke.

Menurut rekomendasi, yang diterbitkan Selasa di JAMA, dokter Anda mungkin ingin mempertimbangkan rejimen aspirin jika Anda berada dalam rentang usia 40 hingga 59 tahun dan Anda memiliki risiko 10 tahun 10% atau lebih tinggi untuk penyakit kardiovaskular.

Ini berarti peluang Anda terkena serangan jantung atau stroke dalam 10 tahun ke depan lebih tinggi dari biasanya, berdasarkan perhitungan yang mencakup faktor-faktor seperti usia, jenis kelamin, ras, kadar kolesterol, tekanan darah, penggunaan obat-obatan, status diabetes, dan status merokok. Menurut gugus tugas, aspirin setiap hari hanya “memiliki manfaat bersih yang kecil,” untuk kelompok ini secara khusus.

STUDI MENINGKATKAN SHIFT DALAM PANDUAN

Dasar untuk rekomendasi yang diperbarui adalah tinjauan gugus tugas dari beberapa uji klinis acak yang signifikan pada penggunaan aspirin dosis rendah, yang menemukan hubungan dengan risiko infark miokard dan stroke yang lebih rendah tetapi tidak mengurangi angka kematian. Aspirin dosis rendah juga dikaitkan dengan peningkatan risiko perdarahan.

Terakhir kali gugus tugas memperbarui rekomendasi ini, pada tahun 2016, disarankan bahwa aspirin setiap hari dapat bermanfaat dalam pencegahan kanker kolorektal. Tetapi pedoman yang diperbarui mengatakan ada bukti terbatas bahwa itu mengurangi risiko risiko kanker kolorektal atau kematian akibat kanker itu.

Pedoman 2016 mengatakan ada beberapa manfaat dalam penggunaan aspirin setiap hari bagi mereka yang berusia 50 hingga 59 tahun yang memiliki risiko 10 tahun masalah kardiovaskular lebih tinggi dari 10%, yang diharapkan hidup lebih lama dari 10 tahun dan yang tidak berisiko lebih tinggi mengalami pendarahan. .

Pedoman 2016 juga menyarankan bahwa orang berusia 60 hingga 69 tahun dengan risiko kardiovaskular 10% atau lebih tinggi harus membuat keputusan individu tentang mengonsumsi aspirin setiap hari.

Masalah pendarahan pada orang tanpa kondisi berisiko tinggi seperti penyakit tukak lambung, penggunaan NSAID atau penggunaan kortikosteroid jarang terjadi, menurut catatan satuan tugas, tetapi risikonya meningkat seiring bertambahnya usia. “Data pemodelan menunjukkan bahwa mungkin masuk akal untuk mempertimbangkan menghentikan penggunaan aspirin sekitar usia 75 tahun.”

Penyakit kardiovaskular adalah pembunuh No 1 di AS, terhitung lebih dari 1 dari 4 kematian, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS.

“Semakin banyak data yang kami dapatkan, semakin kami melihat bahwa meskipun risiko penyakit koroner dan serangan jantung meningkat seiring bertambahnya usia, risiko pendarahan tampaknya akan meningkat lebih cepat lagi,” kata Dr. James Cireddu, direktur medis Harrington Heart & Vascular Institute di University Hospitals Bedford Medical Center, yang tidak mengerjakan pedoman tersebut.

PERUBAHAN AWAL PADA PANDUAN HATI

Ini bukan satu-satunya rekomendasi tentang penggunaan aspirin setiap hari. Pedoman USPSTF yang baru sekarang lebih sesuai dengan pedoman American College of Cardiology/American Heart Association dan rekomendasinya untuk rata-rata orang yang belum pernah mengalami kejadian jantung, menurut Dr. Roger Blumenthal, yang ikut memimpin komite di balik ACC /AHA pedoman.

“Ketika Anda melihat semua penelitian yang telah dilakukan baru-baru ini, tampaknya manfaat sederhana aspirin dan individu berisiko rendah umumnya ditiadakan oleh peningkatan masalah GI jangka panjang, pendarahan dengan aspirin,” kata Blumenthal. “Meskipun kami mengatakan dapat dipertimbangkan untuk memberikan aspirin kepada seseorang yang tidak pernah mengalami serangan jantung atau stroke, itu mungkin menjadi hal terakhir dalam daftar prioritas.”

Aspirin masih memiliki tempat dalam kesehatan jantung, kata Dr. Donald Lloyd-Jones, presiden American Heart Association.

“Aspirin mungkin masih masuk akal dalam beberapa situasi, di mana kita tidak melakukan pekerjaan yang baik dalam mengendalikan kolesterol, tekanan darah, untuk alasan apa pun,” kata Lloyd-Jones. “Mungkin obatnya terlalu mahal atau sistem kesehatan di suatu negara tidak dapat mendistribusikan hal-hal itu, aspirin mungkin terus masuk akal, tetapi saya pikir dalam banyak situasi di negara ini, di mana jika orang memiliki akses yang baik ke perawatan kesehatan dan mereka mengurus faktor risiko lain, aspirin sekarang jauh lebih tidak masuk akal.”

Anda dapat mengambil langkah lain untuk membantu kesehatan jantung Anda hanya dengan sedikit usaha, kata Dr. Roy Buchinsky, direktur kesehatan di University Hospitals di Ohio, yang tidak terlibat dalam pedoman USPSTF yang baru.

“Kami selalu mengabarkan bahwa DNA bukanlah takdir Anda, artinya ada banyak hal yang dapat kami lakukan dari sudut pandang gaya hidup yang dapat mengurangi penyakit kronis dan risiko Anda terkena penyakit jantung dan stroke,” kata Buchinsky.

Dia menyarankan diet yang baik dengan “makanan asli” 90% dari waktu dan 10% “makanan menyenangkan”. Bertujuan untuk setidaknya 150 menit aktivitas fisik seminggu, banyak tidur dan target stres. Jangan merokok, dan minumlah seminimal mungkin. Obat-obatan untuk kolesterol, diabetes, dan tekanan darah tinggi juga dapat membantu jika diperlukan, tetapi dia mengatakan lebih baik jika pasien tidak membutuhkannya.

“Ini jauh lebih mudah untuk mencegah daripada mengobati,” kata Buchinsky.

Posted By : hk hari ini