Bagaimana xylazine, obat penenang hewan, membuat overdosis lebih berisiko
HEalth

Bagaimana xylazine, obat penenang hewan, membuat overdosis lebih berisiko

Data terbaru dari Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS menunjukkan bahwa negara itu kehilangan 105.752 nyawa karena overdosis obat dalam periode 12 bulan yang berakhir Oktober 2021. Dan sementara sebagian besar overdosis itu melibatkan fentanil opioid sintetik terlarang, para ahli mengatakan bahwa obat tersebut dipalsukan. dan pasokan obat yang terkontaminasi juga menyebabkan kematian.

Di antara perubahan yang paling mengkhawatirkan di pasar obat-obatan terlarang adalah munculnya xylazine, obat penenang hewan yang juga dikenal sebagai “tranq” atau “tranq obat bius,” kata Naburan Dasgupta, seorang ahli epidemiologi dan ilmuwan senior di Gillings School of Global Public Health. di Universitas Carolina Utara, Chapel Hill.

“Ketika Anda melihat setiap catatan kematian individu, ketika Anda melihat file yang sebenarnya dan analisis kimia yang sebenarnya, Anda melihat puncak lain di sana … yang jelas bukan fentanil dan kontaminan lain yang ada dalam pasokan obat,” jelas Dasgupta, yang telah mempelajari penggunaan narkoba dan penyakit menular selama lebih dari dua dekade.

Menurut CDC, sekitar setengah dari kematian akibat overdosis obat melibatkan banyak obat pada tahun 2019, tahun terakhir yang datanya tersedia.

Tetapi mendeteksi obat apa yang terlibat dalam overdosis tidak selalu mudah. Satu studi sampel obat yang dikumpulkan di Vermont dan Kentucky menemukan beberapa komponen aktif dalam setidaknya 89 persen obat yang dijual sebagai opioid atau kokain.

Analisis obat-obatan yang disita oleh Drug Enforcement Administration di atau dekat perbatasan barat daya telah menemukan obat-obatan hanya mengandung 5 persen hingga 10 persen dari apa yang mereka klaim dan sering kali mengandung zat pezina atau zat pemotong seperti asetaminofen, benzokain, dan xylazine.

‘Tranq obat bius’

Xylazine tidak disetujui untuk digunakan manusia. Ini memiliki efek sedatif berat seperti opioid, tetapi ini bukan opioid, dan tidak menanggapi penangkal overdosis opioid, nalokson.

“Beberapa ahli kimia jalanan di Philadelphia mengetahui ini lebih awal. Connecticut telah merilis laporan tentang itu; kami melihatnya di Michigan, di seluruh negeri, bahkan di Kanada,” kata Dasgupta.

Sebuah studi tentang catatan kematian overdosis di Philadelphia antara 2010 dan 2015 melacak xylazine dalam 2 persen kematian overdosis terkait opioid. Pada 2019, penelitian menemukan xylazine terlibat dalam 1 dari 3 overdosis fatal terkait opioid di kota.

Sebuah studi yang diterbitkan bulan ini di jurnal Drug and Alcohol Dependence menemukan bahwa di 10 tempat di seluruh negeri, xylazine hanya terlibat dalam 0,36 persen kematian akibat overdosis pada tahun 2015. Namun pada tahun 2020, obat tersebut dikaitkan dengan 6,7 persen kematian akibat overdosis. , dengan persentase tertinggi di Philadelphia, Maryland, dan Connecticut. Dalam 98 persen dari semua kematian terkait xylazine dalam penelitian ini, fentanil juga digunakan.

Fentanyl adalah opioid yang bekerja cepat, dan pengguna mengatakan bahwa menambahkan xylazine dapat memperpanjang durasi setinggi itu, kata Joseph Friedman, seorang peneliti di University of California, Los Angeles dan rekan penulis makalah baru-baru ini.

Maraknya obat sintetik

Xylazine hanyalah salah satu dari banyak pezina yang ditemukan dalam pasokan obat-obatan terlarang yang telah bergeser dari heroin, opioid alami yang berasal dari tanaman poppy, menjadi sintetis buatan laboratorium seperti fentanil.

“Tiba-tiba, Anda dapat mensintesis ratusan senyawa dan jenis campuran mereka bersama-sama dan melihat apa yang terbaik di pasar,” kata Friedman. “Orang-orang mensintesis benzodiazepin baru, stimulan baru, cannabinoid baru terus-menerus dan menambahkannya ke dalam persediaan obat. Jadi orang tidak tahu apa yang mereka beli dan apa yang mereka konsumsi.”

Beberapa bahan pezina atau bahan tambahan ini mungkin sesederhana gula atau pemanis buatan yang ditambahkan untuk menambah rasa, atau bahan tambahan atau bahan pengisi yang menambah jumlah obat. Terkadang, mereka mungkin hanya kontaminan yang tersisa dari proses pembuatan. Tetapi semua hal ini dapat membawa bahaya kesehatan di kehidupan nyata, kata Dasgupta.

Seperti opioid, xylazine dapat menekan sistem pernapasan, sehingga risiko overdosis berlipat ganda bila dikombinasikan dengan heroin atau fentanil.

Juga, “dalam literatur kedokteran hewan, kita tahu bahwa itu menyebabkan bentuk anemia parah yang sangat buruk. Jadi, ketika orang menyuntikkan heroin yang terkontaminasi xylazine, mereka bisa berakhir dengan bentuk kekurangan zat besi darah yang hampir fatal,” Dasgupta dikatakan. “Kami memiliki satu orang di sini yang akhirnya pergi ke rumah sakit membutuhkan banyak transfusi darah. Dan itu semua karena xylazine.”

Obat ini juga berhubungan dengan infeksi luka pada kulit dan jaringan lunak.

Mengikuti jejak fentanyl

Sulit untuk menentukan seberapa lazim xylazine dalam persediaan obat atau dalam penggunaan biasa.

Satu analisis dari CDC menemukan bahwa hanya 1,2 persen kematian dikaitkan dengan xylazine di 23 negara bagian pada 2019. Tetapi laporan itu juga mencatat bahwa itu mungkin kurang karena pengujian xylazine tidak standar.

“Kami tidak memiliki cukup sistem pemeriksaan obat yang kuat untuk mengetahui dengan andal seberapa jauh penetrasinya dan di area mana,” kata Maya Doe-Simkins, salah satu pendiri Harm Reduction Michigan.

Ini meninggalkan lanskap narkoba yang lebih berbahaya dan mengancam bagi pengguna untuk dinavigasi.

Beberapa dapat memeriksa obat mereka dengan inframerah atau spektrometri massa, alat yang secara tradisional digunakan oleh tim forensik yang sekarang diadopsi oleh kelompok pengurangan dampak buruk untuk menguji obat. Pengguna lain harus belajar dari mulut ke mulut.

Pakar kesehatan masyarakat khawatir tentang krisis pembuatan bir.

“Sepertinya xylazine mengikuti jejak fentanil,” kata Friedman. “Sama seperti fentanil 10 tahun sebelumnya, di mana pun ia mendarat, ia tumbuh secara eksponensial.”

Namun dia berharap apa yang terjadi selama satu dekade terakhir dapat menginformasikan tanggapan sekarang.

“Kali ini 10 tahun yang lalu, ada kesempatan yang terlewatkan untuk merespons fentanil secara efektif. Dan semoga kali ini kami dapat melakukan pekerjaan yang lebih baik.”


Posted By : hk hari ini