Uncategorized

Cacar Monyet: Penyebaran diam-diam mungkin merupakan panggilan untuk membangunkan

Wabah cacar monyet terus berkembang di negara-negara di mana virus itu biasanya tidak ditemukan, membuat pejabat kesehatan global waspada.

Sekarang dengan lebih dari 643 kasus cacar monyet di lusinan negara di mana virus tidak endemik, “kemunculan cacar monyet yang tiba-tiba di banyak negara pada saat yang sama menunjukkan bahwa mungkin ada penularan yang tidak terdeteksi untuk beberapa waktu,” Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia Tedros Adhanom Ghebreyesus mengatakan Rabu.

Virus tersebut telah beredar selama puluhan tahun di beberapa tempat, termasuk sebagian Afrika Barat dan Tengah. Dalam penelitian awal yang diposting minggu ini, para ilmuwan di Institut Biologi Evolusioner di Universitas Edinburgh menggambarkan bagaimana pola genetik yang mereka lihat menunjukkan bahwa “telah terjadi penularan berkelanjutan dari manusia ke manusia setidaknya sejak 2017.”

Dalam penelitian itu, urutan genetik menunjukkan bahwa kasus cacar monyet pertama pada tahun 2022 tampaknya diturunkan dari wabah yang mengakibatkan kasus di Singapura, Israel, Nigeria, dan Inggris dari 2017 hingga 2019.

Michael Worobey, ahli biologi evolusioner dan profesor di University of Arizona yang tidak terlibat dalam penelitian, mengatakan bahwa itu menunjukkan bahwa “wabah ini telah berlangsung lama, secara lokal,” seperti di mana virus itu endemik. Dan itu berarti dunia telah gagal melindungi mereka yang berada di daerah terbatas sumber daya di mana telah menjadi endemik dan mengendalikannya dari sumbernya sebelum menyebar secara global, tambahnya.

“Ini benar-benar kisah dua wabah,” kata Worobey. “Kita perlu benar-benar mengalihkan perhatian kita ke tempat penyebarannya … dan mulai peduli tentang populasi itu sama seperti kita peduli tentang apa yang terjadi di semua negara lain di seluruh dunia ini.”

Jika penelitian terus menunjukkan bahwa virus telah menyebar lebih banyak di antara manusia daripada yang diperkirakan sebelumnya — lebih jauh dari sumber hewani, yaitu — Worobey mengatakan satu “pertanyaan yang sangat bagus” adalah, mengapa dunia tidak berpikir bahwa cacar monyet bisa menjadi endemik? di tempat-tempat di luar Afrika Barat dan Tengah?

‘Kami bahkan tidak tahu berapa lama ini telah menyebar’

Ahli epidemiologi Anne Rimoin telah mempelajari cacar monyet selama sekitar dua dekade dan telah lama memperingatkan bahwa penyebarannya di tempat-tempat seperti Republik Demokratik Kongo dapat memiliki implikasi kesehatan global yang lebih luas.

“Jika cacar monyet menjadi berkembang di reservoir satwa liar di luar Afrika, kemunduran kesehatan masyarakat akan sulit untuk dibalik,” Rimoin, sekarang seorang profesor epidemiologi di UCLA Fielding School of Public Health, memperingatkan dalam sebuah artikel 2010 yang diterbitkan di Proceedings. dari Akademi Ilmu Pengetahuan Nasional.

Wabah cacar monyet terbaru terbukti sulit diprediksi sebagian karena kami belum dapat sepenuhnya melacak asal-usulnya.

“Kami bahkan tidak tahu berapa lama ini telah menyebar,” kata Rimoin. “Ini bisa saja menyebar diam-diam untuk sementara waktu.

“Sepertinya kita sekarang memutuskan untuk menonton serial baru, tapi kita tidak tahu persis di episode mana kita mendarat. Maksudku, apakah kita di episode dua, atau kita di episode empat, atau kita di episode 10? Dan ada berapa episode dalam serial ini? Kami tidak tahu.”

Kasus cacar monyet pada manusia sebelumnya tidak dianggap terlalu jauh dari paparan awal terhadap hewan yang terinfeksi – biasanya hewan pengerat. Setelah virus beredar di antara hewan-hewan ini, virus dapat terus melompat kembali ke manusia yang mungkin bersentuhan dengan tupai atau marmot yang terinfeksi, misalnya.

Jika kita terus melihat penularan dari orang ke orang yang berkelanjutan dalam wabah ini, bahkan pada tingkat yang rendah, itu membawa kemungkinan tumpahan kembali ke hewan di negara-negara nonendemik dari “ancaman eksistensial ke kemungkinan yang berbeda,” kata Rimoin kepada CNN. Limpahan seperti itu kemudian dapat memungkinkan virus untuk tetap berada di lingkungan, melompat antara hewan dan manusia dari waktu ke waktu.

“Canon telah, monkeypox akan membakar dirinya sendiri” setelah rantai pendek penularan manusia, kata Rimoin. Namun, meskipun pengetahuan kita tentang virus ini sudah ada sejak beberapa dekade lalu, virus ini sekarang menyebar di antara tempat dan populasi baru. Bagi ahli epidemiologi, itu berarti tetap berpikiran terbuka.

“Kami tahu cukup banyak tentang virus ini, tetapi kami tidak tahu segalanya tentang virus ini,” katanya. “Kita harus mempelajari ini dengan sangat hati-hati.”

Terlalu dini untuk diceritakan

Pejabat WHO mengatakan risiko kesehatan masyarakat global sedang.

“Risiko kesehatan masyarakat bisa menjadi tinggi jika virus ini memanfaatkan kesempatan untuk memantapkan dirinya sebagai patogen manusia dan menyebar ke kelompok yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit parah seperti anak kecil dan orang yang mengalami gangguan kekebalan,” menurut penilaian risiko WHO yang dikeluarkan Minggu, yang menambahkan bahwa “tindakan segera dari negara-negara diperlukan untuk mengendalikan penyebaran lebih lanjut di antara kelompok-kelompok berisiko, mencegah penyebaran ke populasi umum dan mencegah pembentukan cacar monyet sebagai kondisi klinis dan masalah kesehatan masyarakat di negara-negara non-endemik saat ini.”

Dalam jumpa pers pekan lalu, seorang pejabat di Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS mengatakan bahwa “terlalu dini untuk mengatakan” apakah virus itu bisa menjadi endemik di Amerika Serikat tetapi para ahli tetap “berharap” itu tidak akan terjadi.

“Saya pikir kami berada di hari-hari awal penyelidikan kami,” kata Dr Jennifer McQuiston, wakil direktur Divisi Patogen dan Patologi Konsekuensi Tinggi CDC.

McQuiston menunjukkan bahwa virus tidak menjadi endemik setelah wabah monkeypox terakhir di Amerika Serikat, pada tahun 2003, ketika anjing padang rumput peliharaan menyebabkan lusinan orang yang terinfeksi di berbagai negara bagian.

“Kami berharap kami juga dapat mengatasi hal ini,” kata McQuiston.

CDC Eropa tampaknya setuju dengan McQuiston dalam penilaiannya sendiri minggu lalu, dengan mengatakan tidak ada bukti bahwa virus itu menetap di satwa liar AS setelah pihak berwenang melakukan “kampanye agresif untuk hewan yang terpapar selama wabah tahun 2003.”

Menurut badan Eropa, “Kemungkinan peristiwa tumpahan ini sangat rendah.”

Namun, itu bukan virus pertama yang menempati populasi hewan AS, kata Dr. Amesh Adalja, sarjana senior di Pusat Keamanan Kesehatan Johns Hopkins di Sekolah Kesehatan Masyarakat Bloomberg. Sebelum 1999, virus West Nile tidak pernah terdengar di AS. Sekarang, itu adalah penyebab utama penyakit yang dibawa nyamuk di negara ini.

“Itu diunggulkan ke dalam populasi nyamuk dan … populasi burung dan mampu membangun dirinya sendiri,” kata Adalja.

Namun, dia setuju bahwa ini jauh dari keniscayaan dengan monkeypox karena “2003 adalah kesempatan yang baik untuk itu terjadi” — dan ternyata tidak.

Worobey mengatakan ada terlalu banyak hal yang tidak diketahui untuk mengetahui ke mana arah wabah cacar monyet ini.

“Apa yang kami temukan di sini, secara real time, adalah bahwa kami hanya tahu sedikit tentang apa yang terjadi,” katanya, “dan saya pikir masih terlalu dini untuk memberikan kepastian.”

Pemandangan yang berbeda

Bukan hanya awal yang suram dan penyebaran yang tidak jelas yang membuat wabah cacar monyet ini sulit diprediksi.

“Ini hanya lanskap epidemiologi yang sangat berbeda,” tambah Rimoin.

“Apa yang kita ketahui tentang cacar monyet sebagian besar berasal dari penelitian di komunitas pedesaan yang sangat terpencil di Afrika Tengah, di mana dinamika penularan pasti sangat berbeda,” katanya, terutama dibandingkan dengan “pengaturan sumber daya tinggi di Eropa atau AS.”

Dan meskipun pandemi penuh belum menjadi perhatian, itu tidak berarti kelompok-kelompok tertentu tidak berisiko, kata seorang pejabat WHO Senin.

“Saat ini, kami tidak khawatir dengan pandemi global,” kata Rosamund Lewis, pimpinan teknis untuk cacar monyet di Program Darurat Kesehatan WHO.

Namun, “kami khawatir bahwa individu dapat memperoleh infeksi ini melalui paparan berisiko tinggi jika mereka tidak memiliki informasi yang mereka butuhkan untuk melindungi diri mereka sendiri,” katanya. “Dan kami khawatir bahwa, karena populasi global tidak kebal terhadap virus orthopox sejak akhir pemberantasan cacar, virus itu mungkin mencoba mengeksploitasi ceruk dan menyebar lebih mudah di antara orang-orang.”

Otoritas kesehatan telah memperingatkan bahwa, meskipun siapa pun bisa terkena virus, anggota komunitas LGBTQ tampaknya memiliki risiko paparan yang lebih tinggi saat ini.

“Apa yang kami lihat sekarang dimulai sebagai sekelompok kecil kasus, dan kemudian penyelidikan dengan cepat mengarah pada penemuan infeksi pada sekelompok pria yang berhubungan seks dengan pria … wabah yang sebenarnya,” kata Lewis, Selasa.

“Yang terpenting sekarang adalah tidak menstigmatisasi,” katanya.

Sejumlah pertanyaan lain yang tersisa juga dapat mengubah pemahaman kita tentang seberapa baik virus menyebar dari orang ke orang. Misalnya, tidak jelas seberapa besar penyebarannya ketika orang memiliki gejala minimal atau apa efek mutasi pada virus.

Soal poin-poin itu, kata Adalja, belum ada alasan untuk khawatir.

Pertama, fakta bahwa dokter melihat sejumlah kasus dengan lesi di daerah selangkangan — dibandingkan dengan area yang lebih umum seperti wajah, tangan dan kaki — menunjukkan kepadanya bahwa kontak dekat dengan orang yang bergejala dengan lesi kulit lebih mungkin terjadi. mendorong penyebaran, kata Adalja.

Dan meskipun penting untuk menurunkan mutasi virus yang kita lihat pada cacar monyet, virus ini bermutasi relatif lambat karena genomnya terbuat dari DNA untai ganda, yang lebih stabil daripada, katakanlah, RNA untai tunggal dari virus corona.

Laju mutasi itu tampaknya agak meningkat, kata Worobey tentang penelitian awal di Edinburgh. Namun, wabah global mungkin jauh lebih berkaitan dengan virus yang mendapatkan akses ke lingkaran baru di mana mudah menular dan bukan “jumlah mutasi yang relatif kecil yang telah terakumulasi sejak 2017,” tambahnya.

Mengenai apakah virus saat ini berubah secara signifikan, “kami tidak memiliki jawaban untuk ini. Kami tidak benar-benar tahu,” kata Lewis pekan lalu.

“Kami belum memiliki bukti bahwa ada mutasi pada virus itu sendiri. Kami mulai mengumpulkan informasi itu,” katanya. “Kami akan mengumpulkan kelompok ahli virologi dan pakar lain yang akan membahas pertanyaan ini berdasarkan urutan genom beberapa kasus yang terdeteksi.”

Sementara itu, pejabat kesehatan di seluruh dunia terus melacak kasus dan kontak kasus tersebut untuk lebih memahami bagaimana virus menyebar — dan bagaimana menghentikannya.

“Saat ini,” kata Rimoin, “kita harus melakukan semua yang kita bisa untuk menghentikan penularan komunitas.”

Togel Sydney hari ini dan pada mulanya yang udah kita catat pada tabel data sgp prize paling lengkap ini pasti memiliki banyak kegunaan bagi pemain. Dimana lewat information sgp harian ini pemain mampu menyaksikan ulang seluruh hasil pengeluaran sgp tercepat dan terakhir hari ini. Bahkan togelmania dapat lihat lagi semua no pengeluaran togel singapore yang telah dulu terjadi sebelumnya. Data sgp paling lengkap sajian kami ini tentu senantiasa mencatat seluruh nomor pengeluaran singapore yang sah bagi pemain.

Dengan pakai Info information pengeluaran sgp prize paling lengkap ini, Tentu para pemain mendapatkan kemudahan melacak sebuah no hoki. Pasalnya pengeluaran sgp hari ini terhadap tabel data Hongkong Pools paling lengkap ini kerap digunakan pemain untuk memenangkan togel singapore hari ini. Namun senantiasa saja para togelers perlu lebih waspada di dalam mencari informasi knowledge togel singapore pools ini. Pasalnya tidak semua web site pengeluaran sgp teranyar menyajikan data singapore yang sebenarnya. Kesalahan informasi togel singapore ini tentu mampu menyebabkan prediksi sgp jitu menjadi tidak akurat bagi para pemain.

singapore prize hari ini live 2022 memang punyai guna penting sehingga selalu dicari oleh para pemain togel singapore. Dimana para master prediksi togel jitu sekalipun terhitung tetap membutuhkan knowledge sgp prize 2022 paling lengkap. Pasalnya untuk menyebabkan sebuah angka main togel singapore yang jitu, Dibutuhkan sumber informasi hasil keluaran sgp sah hari ini. Itulah mengapa seluruh situs keluaran sgp tercepat maupun bandar togel singapore online mesti jalankan pengkinian no singapore berdasarkan singaporepools. Seperti yang kami ketahui, Satu-satunya pihak yang mengendalikan togel sgp di dunia adalah web resmi singapore pools itu sendiri.