Coronavirus: Para ahli mendiskusikan bagaimana bergerak maju pada tahun 2022
HEalth

Coronavirus: Para ahli mendiskusikan bagaimana bergerak maju pada tahun 2022

Ketika Kanada memasuki tahun baru, dan fase baru dalam kisah COVID-19, beberapa ahli percaya sudah waktunya bagi negara itu untuk mengubah pemikirannya seputar virus corona — termasuk pindah ke titik di mana ia dapat dianggap endemik.

Munculnya varian Omicron baru, sementara diyakini lebih menular dan mungkin menghindari beberapa perlindungan vaksin dibandingkan varian Delta, mungkin lebih kecil kemungkinannya untuk menghasilkan penyakit parah dan rawat inap, menyebabkan beberapa ahli merevisi prediksi mereka sendiri tentang mengelola pandemi di tahun baru.

Organisasi Kesehatan Dunia (WHO) pada hari Rabu menyatakan harapan bahwa pandemi COVID-19 terburuk dapat berakhir pada tahun 2022.

Direktur Jenderal WHO Tedros Adhanom Ghebreyesus mengatakan dia tetap “optimis bahwa ini bisa menjadi tahun kita tidak hanya dapat mengakhiri tahap akut pandemi, tetapi kita juga memetakan jalan menuju keamanan kesehatan yang lebih kuat.”

CTVNews berbicara dengan banyak pakar tentang seperti apa masa depan pandemi saat kita memasuki tahun baru.

VAKSINASI

Para ahli umumnya menyebut peningkatan kekebalan melalui vaksinasi sebagai salah satu cara untuk mengakhiri pandemi.

Dale Kalina, seorang spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Joseph Brant di Burlington, Ontario, mengatakan kepada CTV News Channel pada hari Rabu bahwa sementara orang masih bisa mendapatkan virus itu sendiri, bahkan dengan vaksin dan booster, penyakit ini sangat berkurang setelah seseorang terinfeksi. divaksinasi lengkap.

Dan sementara kampanye booster sedang berlangsung di sini di Kanada, Kalina mencatat masih ada jutaan orang di seluruh dunia yang belum menerima dosis pertama mereka.

“Jadi saya setuju dengan mendapatkan dosis ketiga. Saya pikir dosis ketiga untuk orang yang bisa mendapatkannya sangat membantu, tetapi pada saat yang sama, dosis pertama dan kedua di seluruh dunia adalah langkah pertama yang belum kami buat, jadi itu akan menjadi sangat penting untuk mengakhiri pandemi di seluruh dunia juga.”

Deanna Santer, asisten profesor di bidang imunologi di Max Rady College of Medicine di University of Manitoba di Winnipeg dan ketua penelitian GSK dalam imunobiologi penyakit menular, mengatakan kepada CTVNews.ca dalam email bahwa data yang jelas adalah bahwa booster akan membuat besar perbedaan dengan Omicron dalam mencegah infeksi, “tetapi itu tidak akan menyelesaikan masalah mereka yang masih belum divaksinasi dan masih berbulan-bulan lagi untuk divaksinasi tiga kali lipat.”

Dengan banyaknya anak yang tidak memenuhi syarat untuk divaksinasi, Santer berharap sekolah dan tempat penitipan anak akan diprioritaskan untuk menciptakan ruang yang aman bagi staf dan siswa, dengan ventilasi yang baik dan filter HEPA yang tersedia, serta menyediakan masker N95 kepada staf dan mengharuskan mereka untuk divaksinasi tiga kali lipat. , sebagai contoh.

“Kami hanya belum tahu konsekuensi jangka panjang jika anak-anak terinfeksi, jadi saya berharap kami melihat lebih banyak investasi di sini dengan menjaga anak-anak di sekolah sebagai prioritas, meskipun dengan tingkat positif 30 persen itu tidak terlihat menjanjikan untuk Januari bagi banyak orang. provinsi,” katanya.

MENGUBAH PIKIRAN

Berbeda dengan pandemi, di mana patogen menyerang banyak populasi di seluruh wilayah geografis dan pada tingkat yang jauh lebih tinggi dari yang diharapkan, virus menjadi endemik ketika mencapai titik di mana ia dapat bersirkulasi setiap tahun tetapi cukup terbatas pada wilayah geografis tertentu.

Mungkin juga ada cukup banyak kekebalan yang mendasari yang ada dalam populasi.

Martha Fulford, spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Anak McMaster di Hamilton, Ontario, dan profesor kedokteran di Universitas McMaster, mengatakan kepada CTVNews.ca dalam sebuah wawancara telepon bahwa pandemi pada akhirnya menjadi endemik, tetapi perubahan pola pikir akan diperlukan untuk membuat transisi itu ketika datang ke COVID-19.

Harapannya, setidaknya dengan jenis virus saluran pernapasan seperti SARS-CoV-2, akan ada cukup kekebalan populasi yang mendasarinya melalui vaksinasi dan pemulihan, “bahwa masih akan beredar, tetapi penyakit yang ditimbulkan tidak akan terlalu parah. menarik lagi.”

Gagasan bahwa COVID-19 dapat dihilangkan sama sekali adalah “fantasi,” tambah Fulford, dengan virus yang tidak dapat memenuhi kriteria tertentu yang memungkinkannya diberantas, termasuk penyebaran geografis dan penularannya saat ini di antara hewan.

“Jadi gagasan bahwa entah bagaimana kita akan menghilangkan virus saluran pernapasan adalah gangguan dan saya pikir menyebabkan banyak kerugian, karena alih-alih diizinkan untuk menyusun rencana untuk hidup berdampingan, kami masuk ke pola pikir yang aneh ini. satu kasus terlalu banyak,” katanya.

Bagian dari perubahan pola pikir itu, katanya, adalah mengurangi kekhawatiran tentang penularan tanpa gejala secara umum dan lebih fokus pada individu berisiko tinggi, seperti mereka yang berada di fasilitas perawatan jangka panjang.

Fulford, bagaimanapun, mengatakan tidak pernah sepanjang waktunya sebagai spesialis penyakit menular dia pernah melihat orang tanpa gejala diuji pada tingkat mereka hari ini, sesuatu yang dia gambarkan sebagai “tidak pernah terdengar” kecuali seseorang sakit atau pengawasan sedang dilakukan di situs tertentu di mana virus diketahui beredar.

Ontario, Alberta, dan provinsi lain baru-baru ini mengadopsi pedoman baru di mana hanya mereka yang bergejala, berisiko tinggi sakit parah atau bekerja di lingkungan berisiko tinggi yang akan diuji dengan tes PCR, yang dianggap sebagai “standar emas” pengujian di Kanada . Beberapa provinsi juga telah bergerak untuk mengurangi waktu isolasi yang diperlukan bagi individu yang divaksinasi lengkap yang pulih dari COVID-19.

“Saya menyadari bahwa orang-orang telah memantau jumlah tes positif harian secara ketat, tetapi kami harus berputar,” kata kepala petugas kesehatan Ontario, Dr. Kieran Moore, dalam konferensi pers pada hari Kamis.

“Kami tahu ada aktivitas komunitas yang sedang berlangsung di Ontario, kami tahu kami akan memiliki risiko penularan yang sangat tinggi dan elemen data itu sekarang harus ditargetkan dan difokuskan untuk melindungi Ontario dengan sebaik-baiknya — untuk menyaring mereka yang membutuhkan perawatan, untuk menyaring mereka yang bekerja di pengaturan berisiko tertinggi kami, untuk melindungi Ontarian dengan sebaik-baiknya.”

Juga “belum pernah terjadi sebelumnya,” kata Fulford, termasuk orang yang terkena COVID-19, tetapi tidak memiliki gejala, sebagai kasus.

“Terus terang itu salah dan itu adalah salah interpretasi diagnostik dan interpretasi tes,” katanya.

Reaksi berantai polimerase berbasis laboratorium yang positif, atau PCR, tes saja hanya berarti seseorang memiliki virus. Faktor penting lainnya yang harus dipertimbangkan, kata Fulford, adalah tanda dan gejala klinis, sehingga individu yang sehat tanpa penyakit tidak dianggap sebagai kasus dengan cara yang sama seperti orang yang benar-benar sakit.

Dasbor COVID-19 Ontario saat ini tidak membedakan antara kasus bergejala dan tanpa gejala atau rawat inap di rumah sakit. Punya beberapa menyarankan agar data diperbarui untuk mencerminkan pasien rumah sakit dan unit perawatan intensif yang telah dirawat karena COVID-19 dengan mereka yang dirawat karena alasan lain tetapi dinyatakan positif setelah diskrining.

Ketika mempertimbangkan langkah-langkah kesehatan masyarakat tambahan untuk mengendalikan penyebaran COVID-19, Fulford mengatakan kesehatan tidak hanya melibatkan tidak adanya penyakit, tetapi kesejahteraan fisik, mental, sosial, dan emosional seseorang.

Ini termasuk tidak hanya pencegahan COVID-19, tetapi juga mengurangi risiko penyakit kardiovaskular, mendorong kebugaran fisik, kesehatan mental, pendidikan dan juga peningkatan penyalahgunaan dan kecanduan zat yang telah diamati selama pandemi.

“Dengan kata lain, kesehatan lebih dari sekadar COVID,” katanya.

‘KELUAR DENGAN MERintih’

Angela Rasmussen, ahli virologi di Vaccine and Infectious Disease Organization (VIDO) di University of Saskatchewan dan kepala pilar interaksi host-patogen dari Coronavirus Variants Rapid Response Network (CoVaRR-Net), juga mengatakan bahwa, secara umum, ketika melihat pandemi virus pernapasan lainnya seperti pandemi flu 1918 yang terkenal, semuanya berakhir.

Tetapi pandemi tidak benar-benar berakhir dengan “ledakan”, katanya. Sebaliknya, mereka cenderung “keluar dengan rengekan”.

Rasmussen juga menggambarkan gagasan menghilangkan SARS-CoV-2, atau strategi “nol COVID”, sebagai tidak realistis dan “terus terang membuang-buang waktu”, bukan hanya karena sejumlah besar orang di Kanada dan di seluruh dunia tidak divaksinasi dan telah tidak memiliki kekebalan sebelumnya, tetapi juga karena virus ini sangat “generalis” dan dapat menginfeksi hewan.

“Kami tidak melihat masa depan di mana SARS-coronavirus-2 hilang selamanya,” katanya.

“Saya benci menggunakan istilah, ‘Kita harus hidup dengannya,’ tetapi kita mungkin melakukannya karena itu akan terus menyebabkan wabah.”

Tapi itu tidak berarti Kanada atau dunia akan hidup dalam “keadaan selamanya” dari krisis pandemi, terutama karena lebih banyak orang memperoleh kekebalan, baik melalui vaksinasi, booster atau infeksi, yang akan membantu mengurangi keparahan penyakit.

“Jadi kami benar-benar, dalam rentang terakhir untuk Kanada ini, perlu fokus untuk memastikan bahwa orang mendapatkan vaksinasi, bahwa orang memiliki akses ke vaksin dan mereka mendapatkan dorongan, baik di sini di Kanada dan juga, ketika Kanada melangkah ke menjadi pemimpin di panggung kesehatan global, kita perlu melakukan semua yang kita bisa agar semua orang di seluruh dunia memiliki akses ke vaksin.”

Dengan Omicron, katanya, dari perspektif individu dan komunitas, masuk akal untuk memperlakukannya seolah-olah itu masih bisa menjadi ancaman kesehatan masyarakat.

Meskipun proporsi kasus Omicron yang relatif lebih kecil mungkin memerlukan rawat inap dibandingkan dengan Delta, gelombang besar infeksi masih dapat meningkatkan jumlah absolut orang di rumah sakit dan menambah tekanan pada sistem perawatan kesehatan.

“Tetapi pertanyaan sebenarnya bagi saya adalah bagaimana Anda mendapatkan orang-orang yang sangat menentang masker karena alasan politik atau ideologis, yang sangat menentang vaksin, yang menentang atau setidaknya skeptis terhadap booster, atau skeptis terhadap vaksin secara umum. ,” dia berkata. “Saya pikir akan jauh lebih sulit untuk membujuk orang-orang itu, karena mereka bukan kelompok monolitik.”

Masalah hilangnya kepercayaan pada pemerintah dan kesehatan masyarakat ini, kata Rasmussen, adalah perspektif yang dia pahami dan sesuatu yang akan membutuhkan waktu untuk dibangun kembali.

Yang lain, tambahnya, mungkin hanya muak dengan pandemi, mungkin karena mereka sudah memiliki COVID-19 dan tidak mengalami hasil yang parah.

Tetapi di luar akses ke vaksin, khususnya di masyarakat yang kurang terlayani, masalah seperti akses umum ke perawatan kesehatan, perawatan anak dan transportasi perlu ditangani.

Bahkan dengan munculnya obat terapeutik untuk mengobati COVID-19, Rasmussen mengatakan jika persediaannya rendah atau penyakitnya tidak terdeteksi cukup cepat, karena kurangnya kapasitas pengujian yang kuat misalnya, perawatan tersebut tidak akan berguna.

“Sampai itu benar-benar ditangani secara bermakna, saya pikir masalah sistemik ini akan terus mengganggu kita sehubungan dengan kemampuan kita untuk benar-benar merespons seefektif mungkin dan mengurangi dampak negatif dari lebih banyak wabah SARS-coronavirus-2 begitu kita ‘ sudah memasuki fase endemik.”


Posted By : hk hari ini