COVID-19 dapat mengecilkan beberapa wilayah otak: penelitian di Inggris
HEalth

COVID-19 dapat mengecilkan beberapa wilayah otak: penelitian di Inggris

Beberapa daerah otak manusia mungkin menyusut setelah seseorang tertular COVID-19, menurut penelitian pertama yang menggunakan pemindaian otak untuk menunjukkan tampilan ‘sebelum dan sesudah’ pada otak setelah infeksi.

Sebuah studi baru di Inggris yang diterbitkan Senin di jurnal Nature menemukan bahwa ada kerusakan dan penyusutan jaringan yang lebih besar di otak mereka yang memiliki kasus COVID-19 yang bahkan ringan, dengan sebagian besar perubahan yang berkaitan dengan area otak yang berkaitan dengan bau.

Belum jelas apakah efek ini permanen atau akan membaik seiring waktu, atau apa artinya bagi kesehatan otak secara keseluruhan.

Untuk mencoba mengukur dampak COVID-19, para peneliti mengamati perubahan otak pada 785 orang berusia antara 51 hingga 81 tahun yang telah menjalani dua pemindaian otak dan tes kognitif yang menyertainya.

Bagian penting dari data tersebut adalah bahwa 401 peserta tertular COVID-19 setelah pemindaian pertama dan sebelum pemindaian kedua, memberikan kesempatan untuk melihat apakah pencitraan akan menunjukkan perubahan yang lebih besar pada otak pada peserta tersebut.

Dibandingkan dengan mereka yang tidak tertular COVID-19, pemindaian otak peserta yang tertular virus menunjukkan pengurangan materi abu-abu yang lebih besar di otak, terutama di korteks orbitofrontal dan gyrus parahippocampal, yang berhubungan dengan indera penciuman.

Korteks orbitofrontal juga terkait dengan proses pengambilan keputusan dan perilaku emosional dan sosial, sedangkan gyrus parahippocampal kiri dijelaskan dalam penelitian ini sebagai “wilayah limbik otak yang memainkan peran penting dan integratif untuk urutan peristiwa temporal relatif. dalam memori episodik.”

Di seluruh peserta yang telah mengontrak COVID-19, perubahan otak berkisar dari 0,2 persen hingga dua persen lebih banyak perubahan daripada mereka yang tidak memiliki infeksi COVID-19 sebelumnya.

Data berasal dari UK Biobank, sumber penelitian yang secara teratur mengumpulkan data kesehatan dari 500.000 peserta yang sedang berlangsung untuk melanjutkan berbagai proyek penelitian.

Antara Januari 2021 dan Februari 2022, proyek meminta peserta yang telah menerima pemindaian pencitraan sebelum pandemi untuk kembali untuk lebih banyak pencitraan untuk membantu melacak efek jangka panjang virus pada organ internal.

Langkah inilah yang memungkinkan untuk menemukan peserta yang telah menerima pemindaian sebelum dan selama pandemi.

Penelitian sebelumnya telah menemukan bahwa COVID-19 dapat memengaruhi otak, dengan banyak peneliti menunjukkan bahwa gejala umum seperti kehilangan indera perasa atau penciuman menunjukkan dampak neurologis. Tetapi banyak penelitian yang mengamati kerusakan otak pada kasus COVID-19 berfokus pada mereka yang memiliki kasus virus parah yang memerlukan rawat inap.

Dalam penelitian ini, hanya 15 kasus dari 401 kasus parah COVID-19 yang memerlukan rawat inap.

“Menggunakan sumber daya Biobank Inggris, kami berada dalam posisi unik untuk melihat perubahan yang terjadi di otak setelah infeksi SARS-CoV-2 yang ringan – bukannya yang lebih sedang atau parah,” Gwenaelle Douaud, seorang profesor di Universitas tersebut. Oxford dan penulis utama studi tersebut, mengatakan dalam siaran pers.

“Meskipun infeksi ringan untuk 96 persen peserta kami, kami melihat hilangnya volume materi abu-abu yang lebih besar, dan kerusakan jaringan yang lebih besar pada peserta yang terinfeksi, rata-rata 4,5 bulan setelah infeksi. Mereka juga menunjukkan penurunan yang lebih besar dalam kemampuan mental mereka untuk melakukan tugas-tugas kompleks, dan mental yang memburuk ini sebagian terkait dengan kelainan otak ini. Semua efek negatif ini lebih terlihat pada usia yang lebih tua. Pertanyaan kunci untuk studi pencitraan otak di masa depan adalah untuk melihat apakah kerusakan jaringan otak ini sembuh dalam jangka panjang.”

Dalam penelitian ini, para peneliti mencocokkan 401 kasus dengan 384 peserta yang telah menerima kedua pemindaian tetapi tidak tertular COVID-19, agar mereka berfungsi sebagai kelompok kontrol dengan demografi yang serupa.

Semua peserta yang tertular COVID-19 dalam kelompok penelitian melakukannya antara Maret 2020 dan April 2021, periode waktu ketika banyak varian, tetapi bukan Omicron, aktif.

Pemindaian pertama dan kedua berjarak rata-rata sekitar tiga tahun, dan pemindaian kedua terjadi segera setelah satu bulan setelah infeksi COVID-19 untuk beberapa peserta, dan paling lambat enam bulan setelahnya untuk yang lain.

Peneliti tidak menemukan perbedaan yang signifikan pada hasil pemindaian kedua berdasarkan berapa lama waktu yang telah berlalu setelah partisipan terjangkit COVID-19.

Sebagian besar kerusakan jaringan dan perubahan ketebalan materi abu-abu terhubung ke daerah otak yang berhubungan setidaknya sebagian dengan sistem penciuman, tetapi para peneliti mengatakan dampaknya dapat melampaui wilayah tersebut.

“Sementara atrofi yang lebih besar untuk peserta positif SARS-CoV-2 terlokalisasi ke beberapa, terutama wilayah limbik, peningkatan [cerebrospinal fluid] volume dan penurunan volume seluruh otak menunjukkan hilangnya materi abu-abu difus tambahan yang ditumpangkan ke efek yang lebih regional yang diamati di area terkait penciuman, ”kata penelitian tersebut.

Mereka yang terinfeksi tetapi memiliki gejala ringan dalam kelompok penelitian tidak menunjukkan tanda-tanda gangguan memori, tetapi menunjukkan memburuknya fungsi eksekutif, sesuatu yang terungkap melalui enam tugas kognitif yang diminta peserta untuk dilakukan.

Ketika peserta melakukan tes umum yang menghubungkan angka-angka yang kadang-kadang digunakan sebagai alat skrining untuk demensia, yang disebut Tes Pembuatan Jejak, mereka yang telah terinfeksi COVID-19 membutuhkan waktu “secara signifikan” lebih lama untuk menyelesaikan tes, kata studi tersebut.

“Penurunan kognitif yang jauh lebih besar, yang bertahan bahkan setelah mengeluarkan pasien yang dirawat di rumah sakit, terlihat pada kelompok positif SARS-CoV-2 antara dua titik waktu, dan penurunan ini dikaitkan dengan atrofi crus II yang lebih besar, lobulus kognitif otak kecil, Studi tersebut menyatakan, mengacu pada subbagian dari otak kecil, bagian di belakang otak yang mengkoordinasikan gerakan fisik.

Meskipun dampak pada otak ini terdengar menakutkan, penelitian tersebut mencatat bahwa perubahan strukturalnya “sederhana”, dengan mengatakan bahwa sementara ada “kehilangan tambahan pada peserta yang terinfeksi rata-rata 0,7 persen di seluruh wilayah otak yang berhubungan dengan penciuman,” ini harus dianalisis dengan pengetahuan bahwa kita tahu kehilangan otak juga terjadi secara alami, dengan orang dewasa yang lebih tua yang hidup sendiri mengalami kehilangan 0,3 persen volume hipokampus per tahun.

Namun, mampu mengukur apakah virus dikaitkan dengan perubahan tambahan pada otak yang mungkin tidak terlihat sebaliknya sangat berharga untuk penelitian lebih lanjut dan solusi terapi yang potensial.

Ini juga berpotensi menjelaskan gejala yang tersisa yang mengganggu mereka dengan COVID yang lama, termasuk kabut otak yang terus-menerus dan kelelahan, meskipun penelitian lebih lanjut diperlukan.

Stephen Smith, seorang profesor di Universitas Oxford dan penulis senior dalam studi tersebut, mengatakan dalam siaran pers bahwa kemampuan untuk melihat scan dari orang yang sama yang diambil sebelum mereka tertular COVID-19 memberi mereka kesempatan unik untuk menilai dengan kepastian yang lebih besar. dampak virusnya.

“Fakta bahwa kami memiliki pemindaian pra-infeksi membantu kami membedakan perubahan otak yang terkait dengan infeksi dari perbedaan yang mungkin telah ada sebelumnya di otak mereka,” kata Smith.

“Studi Repeat Imaging COVID-19 Biobank Inggris adalah satu-satunya studi di dunia yang dapat menunjukkan perubahan “sebelum vs sesudah” di otak yang terkait dengan infeksi SARS-CoV-2,” Naomi Allen, seorang profesor dan kepala ilmuwan di UK Biobank, ditambahkan dalam rilis.

“Mengumpulkan serangkaian pemindaian pencitraan multi-organ kedua dari beberapa orang yang telah terinfeksi SARS-CoV-2 dan dari orang lain yang belum terinfeksi telah menghasilkan sumber daya unik untuk memungkinkan para ilmuwan memahami bagaimana virus memengaruhi organ dalam.”

Meskipun para peneliti melakukan upaya untuk menyelidiki penyebab yang berpotensi membingungkan, termasuk menilai apakah influenza yang terjadi antara pemindaian pertama dan kedua dikaitkan dengan hasil otak, mereka juga mengakui bahwa karena ini adalah studi observasional, mereka tidak dapat mengatakan dengan pasti bahwa otak perubahan disebabkan murni oleh COVID-19.

“Statistik kami juga mewakili efek rata-rata; tidak setiap peserta yang terinfeksi akan menunjukkan kelainan longitudinal otak,” kata studi tersebut.


Posted By : hk hari ini