COVID-19 hingga kanker: BioNTech mengincar teknologi mRNA untuk meningkatkan terapi CAR-T
Science

COVID-19 hingga kanker: BioNTech mengincar teknologi mRNA untuk meningkatkan terapi CAR-T

Dia telah menaklukkan COVID-19 untuk saat ini, dan sekarang CEO BioNTech mengatakan dia ingin mengalihkan perhatiannya kembali ke minat pertamanya: kanker.

Dr. Ugur Sahin sedang mencoba teknologi mRNA yang sama yang mendasari vaksin COVID-19 yang dibawa BioNTech ke sebagian besar dunia — bersama dengan mitranya Pfizer — untuk mencoba meningkatkan pendekatan terbaru dan paling berisiko untuk mengobati kanker: CAR- terapi T.

Sahin berharap untuk menggunakan jenis vaksin mRNA untuk meningkatkan pengobatan, membuatnya lebih aman dan lebih efektif — dan mungkin membuatnya lebih murah dalam jangka panjang. Dia mempresentasikan beberapa hasil awal dari uji klinis pada pertemuan Society for Immunotherapy of Cancer di Washington, DC.

“Kami adalah dokter kanker,” kata Sahin kepada CNN dalam sebuah wawancara menjelang pertemuan. “Kami sangat bersemangat tentang itu. Apa yang ingin kami capai adalah memberikan perawatan yang benar-benar lebih baik.”

CAR-T, kependekan dari terapi sel T reseptor antigen chimeric, melibatkan pengambilan sel kekebalan yang disebut sel T dari setiap pasien, mengubahnya secara genetik untuk menargetkan kanker, dan kemudian memasukkannya kembali ke pasien.

Hanya segelintir terapi CAR-T yang disetujui oleh Badan Pengawas Obat dan Makanan AS, dan harganya sekitar $400.000.

Mereka bekerja paling baik melawan kanker berbasis darah, Sahin mencatat. Dia mencoba pendekatan terhadap tumor padat.

Masalahnya adalah toksisitas. Efek sampingnya bisa mematikan dan termasuk jenis peradangan parah yang disebut sindrom pelepasan sitokin, dan pembengkakan otak. Dan mencoba menggunakan pendekatan melawan tumor padat menambah bahaya ini.

“Hanya ada sangat, sangat sedikit target yang spesifik untuk kanker,” kata Sahin. “Itu membuatnya agak sulit untuk mengembangkan pengobatan yang tidak hanya efektif, tetapi juga aman. Karena keamanan adalah tantangan besar, besar — untuk memiliki target yang tidak mengandung racun.”

BioNTech sedang melihat molekul tertentu yang aktif pada sel kanker yang disebut claudin 6. “Ini tidak diekspresikan dalam sel sehat,” kata Sahin. “Tapi itu diaktifkan dan diekspresikan dalam beberapa jenis kanker seperti kanker testis, kanker ovarium, kanker endometrium, dan persentase tumor lainnya, persentase yang lebih kecil dari kanker perut, kanker paru-paru dan beberapa jenis sarkoma,” tambahnya.

“Ini adalah target yang sangat baik — seperti hitam dan putih. Ia tidak memiliki ekspresi pada jaringan normal, tetapi ekspresi kuat pada tumor ini. Dan kami telah menciptakan antibodi yang kuat, yang sekarang digunakan sebagai reseptor untuk pengobatan sel CAR-T ini. .”

Data yang disajikan Sahin hanya melibatkan sembilan pasien dengan kanker testis, ovarium dan endometrium, ditambah satu dengan jenis sarkoma jaringan lunak.

“Ini tampaknya aman. Kami tidak melihat toksisitas. Tapi kami melihat aktivitas klinis. Kami melihat, bahkan pada dosis rendah, kami mulai melihat penyusutan tumor.”

Tujuan kedua adalah untuk melihat sel-T berkembang biak dan berkembang, dengan harapan mereka akan terus melawan kanker dari waktu ke waktu. Sahin mengatakan ada bukti yang terjadi setidaknya pada beberapa pasien.

Di situlah vaksin mRNA mungkin masuk. Sahin berharap dapat menggunakannya untuk membantu menginstruksikan sel-T untuk berkembang biak dan menjelajahi sel-sel tumor di tubuh — seperti halnya vaksin bekerja dari waktu ke waktu untuk terus melindungi orang dari penyakit menular. BioNTech telah menunjukkan bahwa ia dapat melakukan ini pada tikus.

“Dampak pengobatan ini bisa dua arah. Di satu sisi, tentu saja, target baru untuk pengobatan tumor dengan kebutuhan medis tinggi. Misalnya, kanker ovarium — kanker ovarium stadium lanjut — tidak dapat disembuhkan. Artinya, benar-benar tantangan medis yang sangat besar. Kanker testis adalah kanker paling penting pada pria muda,” katanya.

Dia percaya pendekatan yang digunakan BioNTech untuk membuat vaksin mRNA cepat dan cukup hemat biaya untuk diluncurkan dengan cepat untuk Covid-19 dapat diterapkan pada kanker yang sulit diobati.

“Kita hidup di masa di mana kita memiliki siklus inovasi yang sangat cepat,” kata Sahin.

Dia sadar terapi CAR-T mahal dan sulit dilakukan. Dia mengatakan dia tidak ingin menjadi pengembang produk kelas atas yang dipesan lebih dahulu untuk orang kaya.

“Kami adalah dokter kanker. Kami tidak ingin mengembangkan perawatan untuk orang-orang top, top, dan kaya,” kata Sahin. “Ini tentang mengajukan pertanyaan apa yang bisa Anda inovasi, lakukan, untuk memecahkan masalah dan membuatnya terjangkau?”

Dia menolak untuk memperkirakan bagaimana dia bisa membuat perawatan $400.000 terjangkau bagi dunia.

Sebaliknya, ia berbicara tentang “mengoptimalkan proses.” Pada awalnya, ia mencatat, RNA messenger sulit diproduksi dan sangat mahal. BioNTech menemukan cara membuatnya murah dan berlimpah untuk digunakan dalam vaksin yang sekarang diproduksi oleh miliaran orang.

“Jika tidak ada produk terbaik berikutnya, maka Anda memiliki produk,” katanya.


Posted By : angka keluar hk