COVID-19: Sebagian besar pasien di ICU Toronto tidak divaksinasi
Canada

COVID-19: Sebagian besar pasien di ICU Toronto tidak divaksinasi

Di sinilah gelombang Omicron mulai menunjukkan sisi terburuknya: di dalam ICU di Toronto General, yang dipenuhi pasien COVID-19 yang sakit kritis, yang sebagian besar tidak divaksinasi.

Ada dua kali lebih banyak pasien COVID-19 di sini daripada dua minggu lalu.

“Berdasarkan kecepatan panggilan telepon dan referensi yang kami lihat, kami melihat kemiringan itu memiliki kenaikan yang sangat curam, jadi kami mempersiapkan diri untuk peningkatan jumlah orang yang mencari dukungan kami,” Dr. John Granton, kepala respirologi di University Health Network (UHN) dan spesialis perawatan kritis di Toronto General, mengatakan kepada CTV News.

Beberapa rumah sakit tidak melihat persentase kasus yang tidak divaksinasi yang begitu tinggi — tetapi sebagian dari ini adalah bahwa pasien yang tidak divaksinasi lebih mungkin mengalami kasus yang parah, dan dengan demikian lebih mungkin dipindahkan ke rumah sakit seperti Toronto General yang dilengkapi untuk merawat kasus ICU terburuk.

Dan pasien yang sakit di ICU ini lebih muda.

“Dua puluhan, tiga puluhan, empat puluhan – yang berarti definisi resmi muda, yaitu, lebih muda dari saya,” kata Dr Niall Ferguson, kepala pengobatan perawatan kritis di UHN dan ilmuwan senior di Toronto General Research Institute. “Dan seringkali tanpa penyakit penyerta yang signifikan, penyakit utama lainnya.”

Dokter mengatakan obesitas dan diabetes tampaknya menempatkan orang pada risiko penyakit parah yang lebih tinggi, tetapi faktor risiko terbesar adalah mereka yang melewatkan vaksinasi.

Di Kanada yang tidak divaksinasi berjumlah kurang dari 13 persen dari populasi.

Di Toronto General, yang merawat pasien COVID-19 yang paling sakit, 70 persen di unit perawatan intensif tidak divaksinasi.

“Di unit kami, kami melihat sekitar dua pertiga pasien kami relatif muda, tidak divaksinasi dan menunjukkan penyakit parah,” kata Ferguson.

Ini membuat frustrasi tim kesehatan.

“Ini terjadi, ini nyata dan kami terus melihatnya, dan saya harus mengatakan, sangat mengecewakan untuk terus melihat ini,” kata Granton.

Sementara Omicron lebih ringan bagi mereka yang memiliki kekebalan, dan menyebabkan lebih sedikit kematian daripada gelombang sebelumnya, Omicron masih mengirim lebih banyak orang ke rumah sakit di seluruh dunia karena penyebarannya yang tinggi.

“Ini tetap menjadi virus yang berbahaya, terutama bagi mereka yang tidak divaksinasi,” kata Dr. Tedros Adhanom Ghebreyesus, Direktur Jenderal Organisasi Kesehatan Dunia.

Ontario melaporkan 3.448 orang dirawat di rumah sakit dengan COVID-19, dan 505 di ICU, jumlah yang dikhawatirkan para ahli dapat meningkat seiring waktu. Saat ini, individu yang divaksinasi sebagian atau seluruhnya merupakan 186 dari rawat inap ICU tersebut, dengan 157 individu yang tidak divaksinasi merupakan separuh lainnya.

Ferguson menjelaskan bahwa dengan tingkat kasus tinggi yang kita lihat di Ontario sekarang, bahkan jika lebih banyak dari kasus-kasus itu ringan, masih akan ada banyak orang di ICU.

“Jumlah absolut kasus yang parah akan menjadi jumlah yang signifikan, bahkan jika itu sebagian kecil,” katanya.

“Omicron jelas menerobos dua dosis vaksin dan menyebabkan banyak infeksi. Dan itu memungkinkannya menyebar dan menemukan orang yang tidak divaksinasi dan membuat mereka cukup sakit untuk dirawat di rumah sakit dan bahkan membutuhkan perawatan intensif.”

Mereka yang akhirnya dirawat di rumah sakit cenderung cocok dengan dua profil: orang yang tidak divaksinasi dengan sedikit atau tanpa penyakit penyerta, dan mereka yang memiliki perlindungan dari vaksinasi tetapi juga faktor risiko lain yang menyebabkan mereka lebih berisiko.

Orang yang divaksinasi lengkap masih jauh lebih kecil kemungkinannya untuk dirawat di rumah sakit karena virus. Menurut dasbor online Ontario Science Table, pada hari Selasa ada 762 rawat inap per satu juta orang di antara yang tidak divaksinasi, dibandingkan dengan 171 rawat inap per satu juta orang di antara mereka yang memiliki setidaknya dua dosis vaksin.

“Kami secara konsisten melihat pasien yang paling sakit tidak divaksinasi sama sekali, atau memiliki kondisi kekebalan yang mendasarinya yang tidak memungkinkan mereka mendapat manfaat dari vaksinasi,” kata Granton.

Kekhawatiran utama dengan Omicron adalah bahwa di Kanada, mungkin ada lebih sedikit tempat tidur perawatan intensif untuk pasien yang paling kritis, karena tidak ada perawat khusus dan ahli anestesi yang dibutuhkan untuk menangani mereka dibandingkan gelombang sebelumnya.

Tingginya jumlah pasien yang lebih muda dan tidak divaksinasi di Toronto General mungkin sebagian karena ini adalah salah satu dari sedikit rumah sakit yang menawarkan bantuan hidup berintensitas tinggi yang disebut ECMO, yang membutuhkan staf yang sangat terlatih.

Pasien baru dipindahkan ke rumah sakit hari ini untuk menjalani ECMO, kata Granton.

“Ada tiga atau empat yang ada di ECMO karena COVID dan beberapa lagi yang sedang dinilai,” jelasnya. “Itu mungkin terdengar kecil seperti angka kecil, tetapi ini adalah bentuk terapi yang sangat intensif sumber daya.”

Kapasitas mereka sedang diperluas, katanya, mencatat bahwa mereka memiliki sekitar 35 orang di ECMO secara total pada minggu lalu, “mungkin salah satu yang terbesar di dunia pada satu waktu di ECMO.”

Omicron yang begitu umum di masyarakat memberikan beban ekstra pada tenaga kerja yang sudah menipis oleh tekanan gelombang sebelumnya.

“Untuk pertama kalinya, kami harus menghadapi lonjakan pasien ini dengan sebagian besar staf kami berada di rumah, […] dengan COVID yang relatif ringan tetapi tidak ingin masuk dan menularkannya, ”kata Ferguson.

Granton mengatakan bahwa stres pada staf lebih tinggi dari sebelumnya.

“Saya pikir perawat kami secara khusus mengalami banyak stres, terapis pernapasan kami,” katanya. “[They] benar-benar garda terdepan. Kami sebagai dokter, kami sangat beruntung karena kami tidak ada di sana. 24/7. Dan itu benar-benar orang-orang yang mengalami serangan gencar dari pandemi ini.”

Pejabat rumah sakit mengatakan mereka melakukan yang terbaik untuk mempersiapkan peningkatan pasien yang sakit kritis, menyoroti bahwa ICU mereka akan 50 atau bahkan 70 persen lebih sibuk merawat COVID jika lebih banyak orang akan mendapatkan vaksinasi mereka.

Granton mengatakan bahwa jika semua orang di Kanada divaksinasi, ICU mereka akan “jauh lebih tenang.”

“Kami tidak akan melihatnya mendekati jumlah orang yang kami lihat sekarang.”

“Mereka hanya takut dan kurang informasi atau tidak memiliki nasihat yang tepat,” kata Ferguson. “Jadi kebanyakan orang, ketika sampai pada itu, berharap mereka memiliki vaksin dan dapat memutar kembali waktu.”


Posted By : togel hongkonģ malam ini