COVID: Studi tantangan manusia pertama menghasilkan wawasan berharga
HEalth

COVID: Studi tantangan manusia pertama menghasilkan wawasan berharga

Dibutuhkan hanya tetesan kecil yang mengandung virus — kira-kira selebar sel darah manusia — untuk menginfeksi seseorang dengan COVID-19.

Itu hanya salah satu temuan dari penelitian yang sengaja menginfeksi sukarelawan sehat dengan virus SARS-CoV-2. Temuan ini dipublikasikan Kamis di jurnal Nature Medicine.

Studi tantangan bisa menjadi kontroversial karena melibatkan pemberian virus atau patogen lain secara sengaja kepada seseorang untuk mempelajari efeknya pada tubuh manusia. Bahkan dengan pengamanan yang diterapkan, ada unsur risiko, terutama saat mempelajari virus baru.

Tetapi mereka juga sangat berharga untuk memahami perjalanan infeksi.

“Sungguh, tidak ada jenis penelitian lain di mana Anda dapat melakukan itu, karena biasanya, pasien hanya datang ke perhatian Anda jika mereka telah mengembangkan gejala, sehingga Anda melewatkan semua hari-hari sebelumnya ketika infeksi sedang terjadi,” kata penulis utama studi tersebut. Christopher Chiu, seorang dokter penyakit menular dan ahli imunologi di Imperial College London.

RELAWAN DILAKUKAN DENGAN SEKSAMA

Penelitian dimulai pada Maret 2021. Ke-36 relawan berusia antara 18 dan 30 tahun. Mereka diizinkan untuk berpartisipasi hanya jika mereka tidak memiliki faktor risiko COVID-19 yang parah, seperti kelebihan berat badan, gangguan ginjal atau hati. fungsi, atau memiliki masalah jantung, paru-paru atau darah. Mereka juga menandatangani formulir persetujuan yang luas untuk berpartisipasi.

Untuk lebih meminimalkan risiko, peneliti melakukan penelitian secara bertahap. 10 sukarelawan pertama yang terinfeksi mendapat obat antivirus remdesivir untuk mengurangi kemungkinan mereka berkembang menjadi penyakit parah. Para peneliti juga memiliki antibodi monoklonal yang siap untuk berjaga-jaga jika ada yang berubah menjadi lebih buruk. Pada akhirnya, remdesivir terbukti tidak perlu, dan para peneliti tidak pernah harus memberikan antibodi kepada siapa pun.

Para relawan mendapat setetes kecil cairan yang mengandung jenis virus yang awalnya terdeteksi melalui tabung tipis panjang yang dimasukkan ke dalam hidung mereka.

Mereka dipantau secara medis 24 jam sehari dan tinggal selama dua minggu di kamar di Royal Free Hospital London yang memiliki aliran udara khusus untuk mencegah virus keluar.

SETENGAHNYA TERINFEKSI

Sebanyak 18 peserta terinfeksi, dua di antaranya tidak pernah menunjukkan gejala. Di antara orang-orang yang sakit, penyakit mereka ringan. Mereka mengalami hidung tersumbat, hidung tersumbat, bersin-bersin dan sakit tenggorokan.

Sebagian besar peserta penelitian yang tertular COVID-19 – 83 persen – kehilangan indra penciuman, setidaknya sampai tingkat tertentu. Sembilan tidak bisa mencium bau sama sekali.

Gejala yang sekarang terkenal ini menjadi lebih baik bagi kebanyakan orang, tetapi enam bulan setelah penelitian berakhir, ada satu orang yang indra penciumannya tidak kembali normal tetapi membaik.

Itu menjadi perhatian karena penelitian terbaru lainnya menemukan bahwa hilangnya penciuman ini terkait dengan perubahan di otak.

Chiu mengatakan para peneliti memberi peserta tes kognitif untuk memeriksa memori jangka pendek dan waktu reaksi mereka. Mereka masih melihat data itu, tapi dia pikir tes itu “benar-benar akan informatif.”

Tak satu pun dari relawan penelitian mengembangkan keterlibatan paru-paru dalam infeksi mereka. Chiu berpikir ini karena mereka masih muda dan sehat dan diinokulasi dengan sejumlah kecil virus.

Di luar hilangnya penciuman, tidak ada gejala lain yang bertahan.

MELIHAT LEBIH DEKAT PADA INFEKSI YANG BERGERAK MELALUI TUBUH

Di bawah kondisi yang dikontrol dengan hati-hati ini, para peneliti dapat belajar banyak tentang virus dan bagaimana virus itu bergerak melalui tubuh:

  • Virus dalam jumlah kecil, sekitar 10 mikron — jumlah yang terdapat dalam satu tetesan ketika seseorang bersin atau batuk — dapat membuat seseorang sakit.

  • COVID-19 memiliki masa inkubasi yang sangat singkat. Dibutuhkan sekitar dua hari setelah infeksi bagi seseorang untuk mulai mengeluarkan virus.

  • Orang-orang mengeluarkan virus dalam jumlah tinggi sebelum mereka menunjukkan gejala (mengkonfirmasi sesuatu yang telah ditemukan oleh ahli epidemiologi).

  • Rata-rata, relawan penelitian yang muda dan sehat mengeluarkan virus selama 6½ hari, tetapi beberapa melepaskan virus selama 12 hari.

  • Orang yang terinfeksi dapat menyebarkan virus tingkat tinggi tanpa gejala apa pun.

  • Sekitar 40 jam setelah virus masuk, virus dapat dideteksi di bagian belakang tenggorokan.

  • Butuh sekitar 58 jam bagi virus untuk muncul pada usapan dari hidung, di mana akhirnya tumbuh ke tingkat yang jauh lebih tinggi.

  • Tes aliran lateral, jenis yang cepat di rumah, bekerja sangat baik untuk mendeteksi ketika seseorang menular. Studi tersebut menemukan bahwa tes semacam ini dapat mendiagnosis infeksi sebelum 70 persen hingga 80 persen virus yang hidup telah dihasilkan.

Chiu mengatakan penelitiannya menekankan banyak hal yang sudah kita ketahui tentang infeksi COVID-19, salah satunya adalah mengapa sangat penting untuk menutup mulut dan hidung saat sakit untuk membantu melindungi orang lain.

RENCANA STUDI TANTANGAN LEBIH BANYAK

Studi tantangan ini sangat sukses sehingga Chiu berencana untuk melakukannya lagi, kali ini dengan orang yang divaksinasi yang terinfeksi varian Delta untuk mempelajari respons kekebalan mereka.

Dia mengatakan timnya juga berencana untuk terus mempelajari orang-orang yang tidak sakit.

“Itulah yang benar-benar menarik,” katanya. Sekitar setengah dari peserta penelitian tidak pernah sakit dan tidak pernah mengembangkan antibodi, meskipun mendapatkan dosis virus yang sama persis.

Setiap orang disaring untuk antibodi terhadap virus yang terkait erat, seperti virus SARS asli. Jadi bukan perlindungan silang yang membuat mereka tetap aman; itu adalah sesuatu yang lain.

“Ada banyak hal lain yang membantu melindungi kita,” kata Chiu. “Ada penghalang di hidung. Ada berbagai jenis protein dan hal-hal yang sangat kuno, primordial, sistem pelindung, dan kemungkinan besar berkontribusi pada mereka agar tidak terinfeksi, dan kami benar-benar tertarik untuk mencoba memahaminya. apa itu.”

Memahami faktor lain apa yang mungkin berperan dapat membantu kami memberikan perlindungan yang lebih umum kepada orang-orang jika terjadi pandemi di masa depan.

Dr Kathryn Edwards, spesialis penyakit menular pediatrik di Vanderbilt University yang menulis editorial yang diterbitkan di samping penelitian, mengatakan penelitian ini menawarkan informasi penting tentang infeksi dan penularan virus SARS-CoV-2.

Sampel darah dan jaringan yang dikumpulkan untuk penelitian ini akan terus dianalisis selama bertahun-tahun yang akan datang, katanya. “Saya pikir itu semua ada di dalam freezer, bisa dikatakan, dan sedang dibedah. Jadi saya pikir itu seharusnya sangat kuat.”

Pada akhirnya, dia berpikir penelitian tersebut telah membuat banyak ketakutan tentang studi tantangan manusia untuk beristirahat dan membuka jalan bagi orang lain.

“Kami tidak akan melakukan studi tantangan pada bayi, dan kami tidak akan melakukannya pada, Anda tahu, orang berusia 75 tahun dengan penyakit paru-paru kronis,” katanya. Tetapi pada orang muda yang sehat, “Saya pikir ini adalah studi yang akan membantu.”


Posted By : hk hari ini