Demam berdarah Krimea-Kongo: Apa itu?
HEalth

Demam berdarah Krimea-Kongo: Apa itu?

Seorang wanita di Inggris sedang dirawat karena demam berdarah Krimea-Kongo (CCHF), penyakit virus tick-borne yang luas dan berpotensi fatal, setelah bepergian ke Asia Tengah.

Penyakit ini telah ditemukan di puluhan negara sejak pertama kali terdeteksi hampir 80 tahun yang lalu dan endemik di beberapa wilayah, tetapi belum pernah ada kasus yang dikonfirmasi di Amerika.

Badan Keamanan Kesehatan Inggris (UKHSA) mengkonfirmasi diagnosis baru dalam sebuah pernyataan yang dikeluarkan Jumat, mengatakan sedang dalam proses menghubungi individu yang memiliki kontak dekat dengan wanita itu untuk “menilai mereka seperlunya dan memberikan saran.”

“[We] memiliki prosedur pengendalian infeksi yang mapan dan kuat untuk menangani kasus penyakit menular impor dan ini akan dipatuhi dengan ketat,” kata kepala penasihat medis UKHSA Dr. Susan Hopkins dalam pernyataannya.

Hopkins menambahkan bahwa CCHF “tidak menyebar dengan mudah di antara orang-orang dan risiko keseluruhan terhadap publik sangat rendah.” Dua kasus dilaporkan di Inggris pada tahun 2012 dan 2014, keduanya tidak menyebar.

Menurut Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), CCHF terutama ditularkan ke orang-orang dari gigitan kutu atau melalui kontak dengan hewan ternak yang terinfeksi di negara-negara di mana penyakit ini endemik.

WHO mengatakan CCHF endemik di Afrika, Balkan, Timur Tengah dan Asia.

Selain kutu, inang CCHF termasuk hewan liar dan domestik, menurut WHO, seperti sapi, domba, dan kambing. Banyak burung kebal terhadap infeksi, tetapi burung unta rentan, kata badan kesehatan PBB.

Sementara sebagian besar kasus yang dilaporkan terjadi pada orang yang terlibat dalam industri peternakan, badan tersebut memperingatkan bahwa penularan dari manusia ke manusia dapat terjadi dari kontak dekat dengan individu yang terinfeksi melalui darah, sekresi, organ atau cairan tubuh lainnya.

CCHF telah terdeteksi di lebih dari 30 negara, menurut Health Canada, dengan wabah besar dilaporkan di Eropa Tenggara, Asia, Timur Tengah, dan Afrika.

WHO melaporkan penyakit ini pertama kali dijelaskan di Krimea pada tahun 1944 dan disebut demam berdarah Krimea. Pada tahun 1969 diketahui bahwa patogen yang menyebabkannya sama dengan penyakit yang diidentifikasi pada tahun 1956 di Kongo, dan hubungan kedua tempat tersebut menghasilkan nama virus saat ini.

Menurut sebuah studi tahun 2021 yang diterbitkan dalam jurnal ilmiah peer-review Microorganisms, belum ada bukti yang dikonfirmasi tentang CCHF di Amerika Utara, Amerika Selatan atau Australia.

TANDA DAN GEJALA

Virus CCHF menyebabkan wabah demam berdarah virus yang parah, dengan tingkat kematian kasus 10 sampai 40 persen, menurut WHO.

Setelah terinfeksi oleh gigitan kutu, WHO mengatakan masa inkubasi CCHF biasanya satu sampai tiga hari, dengan maksimal sembilan hari. Setelah kontak dengan darah atau jaringan ternak yang terinfeksi, masa inkubasi biasanya lima sampai enam hari, dengan maksimal 13 hari.

Menurut WHO, timbulnya gejala CCHF tiba-tiba dan termasuk demam, nyeri otot, pusing, sakit leher, sakit punggung, sakit kepala, sakit mata dan kepekaan terhadap cahaya.

WHO mengatakan mereka yang terinfeksi mungkin juga mengalami mual, muntah, diare, sakit perut dan sakit tenggorokan sejak dini, serta perubahan suasana hati yang tajam dan kebingungan. Tanda-tanda infeksi lainnya termasuk peningkatan denyut jantung dan pembesaran kelenjar getah bening.

Setelah dua hingga empat hari, orang yang terinfeksi mungkin mulai mengalami kantuk, depresi, dan kekurangan energi. Fase hemoragik penyakit biasanya dimulai pada hari keempat, menurut WHO, dengan perdarahan paling sering bermanifestasi di perut, rongga hidung, gusi, dan urin. Ruam petekie, yang disebabkan oleh pendarahan yang berlebihan, juga dapat muncul di dalam mulut, tenggorokan, dan pada kulit.

WHO mengatakan pasien yang sakit parah mungkin mengalami kerusakan ginjal yang cepat, gagal hati mendadak atau gagal paru setelah hari kelima sakit.

Ketika kematian terjadi, Health Canada melaporkan bahwa biasanya terjadi pada minggu kedua penyakit dan disebabkan oleh “kejutan yang disebabkan oleh kehilangan darah, atau oleh komplikasi neurologis, perdarahan paru, atau infeksi yang sedang berlangsung”.

Pada pasien yang sembuh, perbaikan umumnya dimulai pada hari kesembilan atau kesepuluh setelah timbulnya gejala.

PERLAKUAN

Saat ini tidak ada vaksin yang tersedia untuk CCHF baik untuk manusia maupun hewan.

Menurut WHO, “perawatan suportif umum dengan pengobatan gejala” adalah pendekatan utama untuk mengelola CCHF.

WHO mengatakan obat antivirus ribavirin telah digunakan untuk mengobati infeksi CCHF dengan beberapa keberhasilan, dan formulasi oral dan intravena telah terbukti efektif.

Untuk pasien tanpa komplikasi hemoragik, Health Canada mengatakan pengobatan dengan obat penghilang rasa sakit dan obat penurun demam terbukti bermanfaat.

PENCEGAHAN

Tanpa vaksin, WHO mengatakan “satu-satunya cara” untuk mengurangi infeksi CCHF pada manusia adalah dengan meningkatkan kesadaran akan faktor risiko dan memberikan pendidikan tentang langkah-langkah yang dapat mereka ambil untuk mengurangi paparan.

Jika di salah satu negara endemik dan di daerah yang mungkin terdapat kutu, WHO menyarankan untuk mengenakan pakaian pelindung berwarna terang, seperti baju lengan panjang dan celana, untuk membantu mencegah gigitan dan memudahkan deteksi kutu.

WHO juga merekomendasikan penggunaan acaricides yang disetujui – bahan kimia yang dimaksudkan untuk membunuh kutu – pada pakaian dan penolak kulit, dan menghindari area yang memiliki banyak kutu, terutama selama musim ketika mereka paling aktif.

Untuk mengurangi risiko CCHF melalui penularan hewan, WHO menyarankan mereka yang menangani ternak di daerah endemik untuk memakai sarung tangan dan pakaian pelindung lainnya, terutama selama prosedur penyembelihan, penyembelihan dan pemusnahan.

WHO juga merekomendasikan mereka yang bekerja di industri di daerah endemik mengkarantina hewan sebelum mereka memasuki rumah pemotongan hewan atau secara rutin memperlakukan mereka dengan pestisida dua minggu sebelum penyembelihan.


Posted By : hk hari ini