Diabetes dan COVID-19: Apakah Ada Hubungannya?
HEalth

Diabetes dan COVID-19: Apakah Ada Hubungannya?

TITIK MAHKOTA, IND. — Ketika putra mereka yang berusia 11 tahun mulai kehilangan berat badan dan minum banyak air, Tabitha dan Bryan Balcitis menorehkannya sebagai lonjakan pertumbuhan dan saran dari kelas kesehatannya. Tapi kegelisahan dan kelesuan yang tidak biasa menimbulkan kekhawatiran mereka, dan tes menunjukkan kadar gula darahnya berada di luar grafik.

Hanya enam bulan setelah kasus ringan COVID-19, anak laki-laki Crown Point, Indiana, didiagnosis menderita diabetes tipe 1. Orang tuanya kecewa — penyakit ini tidak diturunkan dalam keluarga, tetapi penyakit autoimun yang terjadi dan dokter mengatakan itu bisa menjadi salah satu faktornya.

Mungkinkah diabetesnya juga terkait dengan virus corona, tanya ibu Nolan, seorang terapis pernapasan. Ternyata para ilmuwan di AS dan di tempat lain mengajukan pertanyaan yang sama dan menyelidiki apakah ada hubungan yang lebih dari sekadar kebetulan.

Jelas bahwa pada mereka yang sudah menderita diabetes, COVID-19 dapat memperburuk kondisi dan menyebabkan komplikasi parah. Tetapi ada kemungkinan tautan lain.

Bukti yang muncul menunjukkan bahwa virus corona – seperti beberapa virus lainnya – dapat menyerang sel penghasil insulin di pankreas – sebuah proses yang mungkin memicu setidaknya diabetes sementara pada orang yang rentan. Kasus yang meningkat mungkin juga mencerminkan keadaan yang melibatkan pembatasan pandemi, termasuk perawatan medis yang tertunda untuk tanda-tanda awal diabetes atau kebiasaan makan yang tidak sehat dan tidak aktif pada orang yang sudah berisiko terkena diabetes tipe 2.

Laporan Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit melihat dua database asuransi besar AS yang mencakup kasus diabetes baru dari Maret 2020 hingga Juni 2021. Diabetes secara substansial lebih umum pada anak-anak yang menderita COVID-19. Laporan tersebut tidak membedakan antara Tipe 1, yang biasanya dimulai pada masa kanak-kanak, dan Tipe 2, jenis yang terkait dengan obesitas.

Tingkat kedua jenis diabetes telah meningkat pada anak-anak AS dalam beberapa tahun terakhir, tetapi laporan dari Eropa dan beberapa rumah sakit AS menunjukkan kecepatannya mungkin meningkat selama pandemi.

“Saya pikir kita semua sedikit khawatir,” kata Dr. Inas Thomas, seorang spesialis di Rumah Sakit Anak Universitas Michigan.

Rumah sakitnya mengalami peningkatan 30% pada Tipe 1, dibandingkan dengan tahun-tahun sebelum pandemi, kata Thomas. Tidak diketahui berapa banyak yang memiliki COVID-19 di beberapa titik, tetapi waktunya menimbulkan kekhawatiran bahwa mungkin ada koneksi, katanya.

Diabetes tipe 1 terjadi ketika pankreas memproduksi sedikit atau tidak sama sekali insulin, hormon yang mengatur gula darah. Diperkirakan melibatkan reaksi autoimun, dengan tubuh menyerang sel-sel pembuat insulin di pankreas. Pasien harus menggunakan insulin yang diproduksi untuk mengelola kondisi kronis.

Para ahli telah lama berteori bahwa beberapa infeksi sebelumnya dapat memicu respons autoimun itu.

Dengan COVID-19, “Kami tidak tahu apakah itu efek langsung atau faktor lain yang belum sepenuhnya dipahami, tetapi kami berharap tren ini dapat membantu kami mengetahui pemicu apa yang menyebabkan diabetes tipe 1,” kata Thomas. .

Di Rumah Sakit Anak Rady di San Diego, kasus diabetes tipe 1 melonjak hampir 60% selama tahun pertama pandemi, dibandingkan dengan 12 bulan sebelumnya, para peneliti melaporkan baru-baru ini di JAMA Pediatrics. Hanya 2% dari anak-anak tersebut yang memiliki COVID-19 aktif dan laporan tersebut tidak memiliki informasi tentang infeksi sebelumnya. Tapi peningkatan tajam itu mencolok dan “jelas ada lebih banyak pekerjaan yang harus dilakukan untuk mencoba menjawab mengapa ini terjadi,” kata rekan penulis Dr. Jane Kim.

Diabetes tipe 2, yang sebagian besar menyerang orang dewasa, merusak cara tubuh menggunakan insulin, yang menyebabkan gula darah tidak diatur dengan baik. Penyebabnya tidak pasti tetapi genetika, kelebihan berat badan, tidak aktif, dan kebiasaan makan yang tidak sehat berperan. Kadang-kadang dapat diobati atau dibalik dengan perubahan gaya hidup.

Secara global, lebih dari 540 juta orang menderita diabetes, termasuk sekitar 37 juta di Amerika Serikat. Sebagian besar memiliki diabetes tipe 2, dan lebih banyak lagi memiliki kadar gula darah yang lebih tinggi dari normal, atau pradiabetes. Dokter khawatir bahwa COVID-19 atau gaya hidup pandemi yang lamban mungkin menjadi salah satu hal yang mendorong mereka keluar dari batas.

Sebuah pusat diabetes di Rumah Sakit Anak La Rabida Chicago telah melihat lonjakan pandemi pada pradiabetes. Co-direktur Center Rosemary Briars menduga jam belajar online yang lama dan menetap memainkan peran.

Rasa Kazlauskaite, spesialis diabetes di Pusat Medis Universitas Rush Chicago, mengatakan obat steroid yang terkadang digunakan untuk mengurangi peradangan pada pasien rawat inap dengan infeksi termasuk COVID-19 dapat menyebabkan peningkatan gula darah yang mengarah ke diabetes. Kadang-kadang sembuh setelah steroid dihentikan, tapi tidak selalu, katanya.

Stres fisik akibat COVID-19 yang parah dan penyakit lain juga dapat menyebabkan gula darah tinggi dan diabetes sementara, katanya.

Untuk mempelajari lebih lanjut, para ilmuwan di Denmark mendaftarkan orang dewasa yang baru-baru ini didiagnosis menderita diabetes tipe 1, termasuk beberapa yang memiliki COVID-19. Seiring waktu, para peneliti akan memeriksa apakah kondisi berkembang lebih cepat pada mereka yang memiliki COVID-19, yang dapat membantu memperjelas peran infeksi, jika ada, dalam mengembangkan diabetes, kata peneliti Dr. Morten Bjerregaard-Andersen, spesialis diabetes di Rumah Sakit. Jutlandia Barat Daya.

“Teorinya adalah jika Anda memiliki COVID-19, maka produksi insulin Anda sendiri akan lebih terganggu daripada jika Anda tidak terinfeksi,” kata Bjerregaard-Andersen.

Para peneliti di King’s College London dan Monash University di Melbourne, Australia, telah meluncurkan pendaftaran diabetes COVID-19 internasional. Di antara hal-hal yang ingin mereka pelajari: Apakah diabetes pada pasien COVID-19 tetap ada setelah mereka sembuh; apakah mereka menghadapi risiko lebih tinggi terkena diabetes lagi; dapatkah diabetes pada pasien COVID-19 menjadi jenis diabetes yang sama sekali baru.

Nolan Balcitis, sekarang 12, mengatakan dia tidak tahu apa-apa tentang diabetes sebelum diagnosisnya tahun lalu. Dia gugup pada awalnya tentang semua yang terlibat dalam mengelola penyakit — menghitung karbohidrat, memeriksa gula darah, suntikan insulin. Tetapi pompa insulin yang dapat dipakai memungkinkan dia melewatkan suntikan setiap hari, dan sensor di lengannya membuat pemantauan menjadi mudah.

Tipikal anak yang suka baseball dan bermain dengan anjing Labrador retriever kuningnya, Callie, Nolan mengabaikan kondisinya.

“Aku agak terbiasa sekarang,” kata bocah itu dengan sikap acuh tak acuh dari seorang remaja yang hampir remaja.


Posted By : hk hari ini