Dokter secara tidak proporsional merujuk pasien ke ahli bedah pria
Brody

Dokter secara tidak proporsional merujuk pasien ke ahli bedah pria

TORONTO — Sebuah penelitian baru di Kanada menemukan bahwa dokter pria secara tidak proporsional merujuk pasien ke ahli bedah pria daripada ahli bedah wanita meskipun kedua jenis kelamin memiliki kualifikasi dan pengalaman yang sama.

Penelitian yang diterbitkan Rabu di JAMA Surgery, menganalisis hampir 40 juta rujukan ke 5.660 ahli bedah di Ontario dan menemukan bahwa perbedaan dalam volume dan jenis rujukan tidak dapat dijelaskan oleh pilihan pasien atau oleh karakteristik ahli bedah, seperti usia atau pengalaman.

Meskipun ahli bedah pria menyumbang 77,5 persen dari semua ahli bedah, mereka menerima 79 persen rujukan yang dikirim oleh dokter wanita, tetapi 87 persen rujukan dikirim oleh dokter pria dari tahun 1997 hingga 2016, menurut penelitian tersebut.

Studi ini menemukan bahwa dokter wanita 1,6 persen lebih mungkin untuk merujuk pasien ke ahli bedah wanita, dan dokter pria 32 persen lebih mungkin merujuk pasien ke ahli bedah pria, meskipun memiliki akses ke ahli bedah wanita yang berkualifikasi sama.

Karena semakin banyak wanita yang menjalani operasi selama rentang 10 tahun penelitian, penulis mencatat bahwa jumlah ini tidak berkurang.

Perbedaan rujukan adalah bentuk bias gender yang menurut para peneliti perlu ditangani karena tidak hanya merugikan ahli bedah wanita, memperlebar kesenjangan upah gender dalam kedokteran, tetapi juga menimbulkan hambatan tertentu bagi pasien yang mencari bantuan.

Dr. Fahima Dossa, salah satu penulis utama studi dan residen bedah umum di Rumah Sakit St. Michael’s Unity Health di Toronto, mengatakan kepada CTV News bahwa data tersebut mendukung pengalamannya, serta rekan-rekannya.

“Kami memiliki data untuk menunjukkan bahwa ini bukan pengalaman satu kali dan bahwa mereka tidak mencerminkan siapa kita sebagai individu, melainkan bagaimana wanita dihargai dalam operasi di Ontario sekarang dan di seluruh negeri,” kata Dossa.

Bias gender dalam kedokteran bukanlah hal baru. Studi lain menunjukkan bahwa ahli bedah wanita mendapatkan 24 persen lebih sedikit per jam operasi daripada rekan-rekan pria mereka, dan temuan baru di Ontario membantu menjelaskan alasannya.

Menurut studi baru, perbedaan dalam rujukan secara mengejutkan paling besar dalam spesialisasi bedah dengan perwakilan tertinggi ahli bedah wanita, termasuk ginekologi dan bedah plastik.

Dr. Nancy Baxter, penulis senior studi dan ilmuwan dari Li Ka Shing Knowledge Institute dari St. Michael’s Hospital of Unity Health Toronto, mengatakan kepada CTV News bahwa dia selalu berasumsi bahwa perbedaan ini karena dia tidak cukup baik atau karena pasiennya tidak senang dengan perawatannya.

“Mengetahui bahwa … itu adalah ‘klub anak laki-laki tua’ dan dek ditumpuk melawan ahli bedah wanita, itu tidak baik, tapi setidaknya Anda tidak menginternalisasikannya,” kata Baxter. “Ini bukan kamu.”

“Itu bias dan itu mengerikan,” tambahnya.

Baxter mengatakan “pikiran sadar” seorang dokter sedang memikirkan semua alasan mengapa mereka tidak boleh merujuk pasien ke wanita, tetapi harus merujuk ke pria. Dia mengatakan “selalu ada alasan” mengapa tidak merujuk ke ahli bedah wanita.

“Ketika Anda melihatnya secara objektif, wanita dan pria mungkin memiliki hasil yang hampir sama persis, ketersediaan yang sama, kepuasan pasien yang sama, tetapi Anda selalu menemukan alasan mengapa Anda harus merujuk pada pria daripada wanita,” katanya. dijelaskan.

Studi ini menemukan bahwa dokter keluarga wanita lebih adil dalam rujukan, sedikit lebih menyukai ahli bedah wanita.

“Yang penting untuk diingat saat kami membingkai diskusi ini adalah bahwa bias ini tidak dimanifestasikan hanya oleh pria, bahwa baik pria maupun wanita dalam penelitian kami menunjukkan hal ini, baik pria maupun wanita membawa bias ini,” kata Dossa.

Dari rujukan yang didapatkan oleh ahli bedah wanita, penelitian ini menemukan bahwa mereka sering melakukan prosedur yang tidak terlalu rumit atau dari pasien yang kemungkinan tidak memerlukan operasi sama sekali. Baxter mengatakan pasien jenis ini cenderung tidak menghasilkan uang dari ahli bedah.

“Saya memiliki banyak rujukan untuk pasien dengan masalah yang lebih kompleks yang tidak memerlukan pembedahan, dan lebih sedikit rujukan untuk pasien yang jelas membutuhkan operasi,” kata Baxter.

Elizabeth Shaughnessy, presiden Asosiasi Ahli Bedah Wanita dan profesor di Universitas Cincinnati, mengatakan kepada CTV News bahwa perbedaan jenis rujukan antara setiap jenis kelamin bukanlah bentuk diskriminasi yang jelas.

“Kami melihatnya dalam bentuk yang lebih halus yang jauh lebih sulit untuk diidentifikasi dan diberantas, yang mengganggu kami karena sebagai ahli bedah wanita, kami tentu menduga bahwa ini telah berlangsung untuk sementara waktu dan ini hanya membantu untuk mengkonfirmasi kecurigaan,” kata Shaughnessy.

Shaughnessy mengatakan temuan baru itu penting karena menunjukkan “bias implisit.”

“Itu mungkin bukan sesuatu yang dipikirkan oleh para dokter pria itu, tetapi mungkin kita harus mengubah cara kita melakukan sesuatu untuk menghilangkan bias implisit dalam konteks itu,” katanya.

Para peneliti di balik studi baru mengatakan masalah ini menunjukkan perlunya upaya yang secara langsung berfokus pada menghilangkan bias berbasis jenis kelamin dalam kedokteran, termasuk mengubah model rujukan sehingga pasien melalui daftar rujukan pusat dan dijadwalkan untuk dilihat oleh ahli bedah pertama yang tersedia.

“Anda mungkin tidak merujuk pada dokter yang dapat melihat pasien … atau yang dapat mengoperasi pasien segera [possible] jika salah satu hal yang Anda perhitungkan adalah gender,” kata Baxter.

Dia menambahkan bahwa bias ini dapat membuat penghalang jalan bagi pasien yang membutuhkan, dan mengatakan model rujukan masuk tunggal akan mempercepat perawatan.

“Itu tidak hanya menyakiti wanita; itu menyakiti sistem perawatan kesehatan dan juga menyakiti pasien,” kata Baxter. “‘Klub anak laki-laki tua’ tidak baik untuk pasien.”


Posted By : keluaran hongkong malam ini