Ginjal babi ditransplantasikan ke manusia mati otak: studi
HEalth

Ginjal babi ditransplantasikan ke manusia mati otak: studi

Untuk pertama kalinya, para ilmuwan telah berhasil mentransplantasikan ginjal babi yang dimodifikasi secara genetik ke dalam tubuh manusia yang mati otak, sebuah langkah penting menuju organ hewan yang berpotensi menjadi layak untuk transplantasi untuk menyelamatkan nyawa manusia di masa depan, sesuatu yang dapat membantu mengatasi kekurangan organ di seluruh dunia. .

Pada hari Kamis, para peneliti dari University of Alabama (UAB) menerbitkan studi peer-review pertama untuk mendokumentasikan proses ini secara mendalam.

Ginjal babi diambil dari babi yang telah dimodifikasi secara genetik dengan 10 suntingan gen kunci untuk membuat ginjal mampu ditransplantasikan ke tubuh manusia.

Setelah transplantasi, peneliti mengkonfirmasi bahwa ginjal tidak ditolak dan mampu menyaring darah dan menghasilkan urin selama tiga hari penelitian.

“Momen yang mengubah permainan dalam sejarah kedokteran ini merupakan perubahan paradigma dan tonggak utama dalam bidang xenotransplantasi, yang bisa dibilang merupakan solusi terbaik untuk krisis kekurangan organ,” Jayme Locke, direktur Institut Transplantasi Komprehensif di Departemen UAB Bedah dan ahli bedah utama untuk penelitian ini, mengatakan dalam siaran pers.

“Kami telah menjembatani kesenjangan pengetahuan kritis dan memperoleh data keamanan dan kelayakan yang diperlukan untuk memulai uji klinis pada manusia hidup dengan penyakit gagal ginjal stadium akhir.”

Harapannya adalah prosedur yang diikuti para peneliti untuk transplantasi dapat membentuk model yang harus diikuti di masa depan ketika melakukan transplantasi ginjal babi ke manusia penerima yang hidup.

Para peneliti mengusulkan bahwa prosedur ini disebut “Model Parsons” setelah donor yang memungkinkan penelitian ini.

PENERIMA

Jim Parsons, 57, adalah pendonor organ terdaftar ketika sebuah kecelakaan membuatnya mati otak.

“Dia mengendarai sepeda motor trail melakukan apa yang paling dia sukai,” Julie O’Hara, mantan istrinya, menjelaskan. “Aktivitas favoritnya di dunia.”

Parsons telah mengendarai sepeda motor trail sejak dia masih kecil, telah berpartisipasi dalam ratusan balapan.

“Dia pernah mengalami banyak kecelakaan sebelumnya, dan ini hanya kecelakaan aneh yang merenggutnya dari kami,” katanya. “Dia dinyatakan mati otak, dan saya telah meminta untuk berbicara dengan seseorang tentang donasi organ dan untuk mengetahui apa yang bisa dia berikan.”

Namun sesaat sebelum dia menjalani operasi untuk mengangkat beberapa organnya untuk kemungkinan sumbangan, O’Hara menerima telepon, menanyakan apakah dia akan berbicara dengan Dr. Locke tentang sebuah penelitian.

Setelah pelajaran dijelaskan kepada mereka, mereka mengadakan pertemuan keluarga besar untuk memastikan semua orang setuju.

“Kami semua, dengan suara bulat, tanpa ragu, 100 persen, adalah apa yang kami putuskan dia inginkan,” katanya.

Putrinya Ally menambahkan bahwa “tidak ada pertanyaan.”

Keluarganya setuju untuk membiarkan para peneliti menjaga Parsons menggunakan ventilator agar tubuhnya tetap berfungsi sehingga para peneliti dapat mencoba transplantasi.

“Jim adalah tipe pria yang tidak pernah bertemu dengan orang asing yang bisa berbicara dengan siapa pun dan tidak memiliki musuh — tidak ada,” kata O’Hara.

“Jim ingin menyelamatkan sebanyak mungkin orang dengan kematiannya, dan jika dia tahu dia berpotensi menyelamatkan ribuan dan ribuan orang dengan melakukan ini, dia tidak akan ragu. Impian kami adalah tidak ada orang lain yang mati menunggu. untuk ginjal, dan kami tahu bahwa Jim sangat bangga bahwa kematiannya berpotensi membawa begitu banyak harapan bagi orang lain.”

POTENSI DAMPAK

Penyakit ginjal mempengaruhi ratusan ribu orang di seluruh dunia. Menurut Institut Informasi Kesehatan Kanada, pada tahun 2019, lebih dari 23.000 orang Kanada menerima perawatan dialisis untuk gagal ginjal kronis.

Mereka yang menjalani dialisis harus tetap menjalani dialisis selama sisa hidup mereka atau menerima transplantasi ginjal – tetapi daftar tunggunya bisa bertahun-tahun.

Selwyn Vickers, dekan Fakultas Kedokteran di UAB, mengatakan penelitian baru ini penting tidak hanya untuk pasien yang menunggu transplantasi ginjal tetapi juga untuk keluarga yang takut kehilangan orang yang mereka cintai saat berada dalam daftar tunggu.

“Ada ribuan orang yang membutuhkan transplantasi organ yang ada dalam daftar dan jumlah organ yang tersedia jelas terbatas,” katanya. “Dan ada sejumlah orang yang mati menunggu dalam proses itu.”

Locke mengatakan bahwa eksperimen ini memungkinkan mereka untuk benar-benar menguji kelayakan dan keamanan dalam hal transplantasi ginjal babi ke manusia.

“Dan itu benar-benar belum pernah dilakukan sebelumnya,” katanya.

Baru-baru ini ada perkembangan di dunia xenotransplantasi, tetapi setiap langkah baru adalah penting. Pada bulan Oktober, diumumkan bahwa para peneliti di NYU Langone Health telah melakukan eksperimen serupa untuk menempatkan satu ginjal babi ke pasien manusia yang mati otak.

Dan bulan ini, ahli bedah di rumah sakit Maryland menempatkan jantung babi pada pasien manusia yang masih hidup dalam upaya untuk menyelamatkan nyawanya. Dia masih dipantau untuk melihat bagaimana dia melakukannya.

UAB mengembangkan tes pencocokan silangnya sendiri untuk melihat apakah donor babi dan Parsons akan cukup kompatibel untuk transplantasi, sesuatu yang sangat penting untuk bergerak maju dalam transplantasi ginjal babi pada manusia yang hidup.

“Karena Anda bisa membayangkan tidak ada yang akan pergi untuk mengambil ginjal jika mereka tidak tahu di depan apakah itu akan ditolak atau tidak,” kata Locke. “Jadi memiliki cross-match itu sangat penting.”

Babi telah lama dianggap sebagai kemungkinan untuk transplantasi organ pada manusia karena organ mereka memiliki ukuran yang sebanding. Baru-baru ini para ilmuwan melampaui rintangan organ babi yang ditolak ketika ditempatkan di lingkungan manusia.

Babi yang digunakan untuk penelitian ini telah dimodifikasi secara genetik untuk menghasilkan ginjal yang dapat digunakan pada manusia. Yang terpenting, beberapa gen manusia yang penting telah ditambahkan, sementara tiga antigen karbohidrat pertumbuhan babi dan gen reseptor hormon pertumbuhan babi telah dihilangkan. Babi spesifik ini juga tidak mengekspresikan antigen sel darah merah dan dapat berfungsi sebagai donor universal dalam hal golongan darah.

Meskipun organ babi telah diuji untuk transplantasi pada primata non-manusia sebelumnya, ini adalah pertama kalinya para ilmuwan dapat menguji apakah ginjal babi dapat berfungsi dalam tubuh manusia.

“Primata non-manusia tidak memiliki tekanan arteri rata-rata yang sama,” jelasnya. “Babi juga tidak. Kami tidak tahu apakah integritas pembuluh darah akan bertahan, misalnya.”

Menggunakan penerima mati otak adalah cara unik untuk menguji keamanan tanpa mendaftarkan manusia hidup dalam uji klinis yang bisa berakhir dengan bencana.

“Kami dapat mendekati keluarga tentang studi kami, dan mengatakan bahwa mereka luar biasa adalah pernyataan yang meremehkan,” kata Locke.

Dia juga mengatakan bahwa “Tuan Parsons dan keluarganya mengizinkan kami untuk meniru persis bagaimana kami akan melakukan transplantasi ini pada manusia hidup. Kontribusi kuat mereka akan menyelamatkan ribuan nyawa, dan itu bisa dimulai dalam waktu dekat.”

Dalam menerbitkan studi rinci mereka tentang proses tersebut, mereka juga telah mencapai yang pertama dengan membangun model manusia praklinis, kata Locke, yang pada dasarnya berarti bahwa itu menetapkan preseden untuk berpotensi menguji kemajuan medis baru pada donor mati otak yang disetujui keluarganya.

“Model praklinis manusia ini adalah cara untuk mengevaluasi keamanan dan kelayakan model primata babi-ke-non-manusia, tanpa risiko bagi manusia yang hidup,” kata Locke.

“Studi kami menunjukkan bahwa hambatan utama untuk xenotransplantasi manusia telah diatasi, mengidentifikasi di mana pengetahuan baru diperlukan untuk mengoptimalkan hasil xenotransplantasi pada manusia, dan meletakkan dasar untuk pembentukan model manusia praklinis baru untuk studi lebih lanjut.”


Posted By : hk hari ini