Untuk satu dari lima orang Amerika di atas usia 65 tahun, semakin tua membawa ingatan dan masalah berpikir. Itu juga membawa kekhawatiran & rasa malu karena tidak “tajam” seperti dulu. Pelajari mengapa dokter menyebut tanda-tanda awal masalah itu, Gangguan Kognitif Ringan, atau MCI.
Apa yang dapat dilakukan untuk mencegah atau memperlambat MCI? Dan seberapa besar ketakutan para manula bahwa masalah pemikiran atau ingatan mereka akan menjadi jauh lebih buruk? Sepasang dokter dari University of Michigan Medical School dan VA Ann Arbor Healthcare System telah mengumpulkan bukti secara definitif, berdasarkan tinjauan menyeluruh terhadap studi terbaru tentang MCI.
Diterbitkan diJurnal Asosiasi Medis Amerikaartikel ulasan mereka harus membantu dokter dan manula yang mereka rawat.
“MCI sulit bagi dokter dan pasien serta keluarga mereka, karena prospeknya menakutkan — dan karena masih banyak yang belum kita ketahui tentang kondisi ini,” kata Kenneth Langa, MD, Ph.D., yang ikut menulis artikel dengan rekan UM dan VA Deborah Levine, MD, MPH. “Kami masih belum memiliki jawaban yang bagus untuk diberikan kepada pasien dan keluarga, tetapi literatur medis menunjukkan pasti ada faktor yang dapat memengaruhi risiko, tingkat keparahan, dan perkembangan MCI. Kami berharap ulasan ini akan menyebarkan kesadaran akan hal itu, dan membantu memandu perawatan pasien.”
“Meskipun tidak ada obat yang terbukti berhasil mengobati MCI,” kata Levine, “itu masih merupakan kondisi yang dapat diobati. Ulasan kami menunjukkan bukti bagus bahwa:
- Latihan aerobik
- Aktivitas mental
- Keterlibatan sosial
- Pencegahan stroke
membantu mengurangi risiko penurunan kognitif lebih lanjut.” Dia mencatat bahwa tinjauan literatur medis yang mereka lakukan sangat memperhatikan kualitas bukti dalam setiap penelitian.
Di antara temuan utama dari ulasan mereka, dan apa artinya bagi manula:
• Bicaralah dengan dokter Anda tentang ingatan dan masalah berpikir: Makalah baru ini menawarkan dokter panduan langkah demi langkah tentang apa yang harus dilakukan ketika seorang pasien atau pengasuhnya menyebutkan kekhawatiran tentang ingatan dan masalah berpikir. Tes laboratorium khusus untuk hal-hal seperti kekurangan vitamin, tes kognitif standar, dan pemeriksaan fisik dan neurologis lengkap dapat mengungkapkan petunjuk penting untuk faktor-faktor yang mungkin menyebabkan gejalanya.
• Jaga agar tubuh dan otak tetap aktif: Sejumlah penelitian menunjukkan bahwa latihan aerobik dan aktivitas mental dapat memiliki efek menguntungkan yang kecil pada kemampuan berpikir pada orang dewasa yang lebih tua dengan MCI.
• Jauhkan stroke: Karena stroke adalah cedera otak yang disebabkan oleh gumpalan atau lubang pada pembuluh darah yang menjaga kesehatan jaringan otak, maka masuk akal jika pencegahan stroke dapat menjaga daya ingat dan kemampuan berpikir. Orang-orang yang pernah mengalami stroke ringan atau selamat dari stroke berat harus terutama berfokus pada pencegahan stroke baru untuk menjaga fungsi otak mereka tetap utuh seiring bertambahnya usia, saran Langa dan Levine berdasarkan bukti yang mereka ulas. Begitu juga orang yang didiagnosis dengan MCI. Mengalami stroke dapat memperburuk kognisi dan meningkatkan risiko berkembang menjadi demensia. Strategi pencegahan stroke meliputi:
- Mengontrol tekanan darah tinggi
- Berhenti merokok
- Menurunkan kolesterol dengan obat bernama statin
- Mengambil aspirin atau obat lain untuk mencegah pembekuan darah.
• Polifarmakologi (Beberapa obat dapat mengaburkan otak): Banyak manula memiliki resep untuk sejumlah obat, dan mengonsumsi obat dan suplemen yang dijual bebas, untuk mengatasi berbagai risiko dan kondisi kesehatan mereka. Ini mungkin telah diresepkan atau direkomendasikan oleh dokter yang berbeda — yang tidak selalu tahu atau bertanya apa lagi yang dikonsumsi pasien. Tapi, kata Langa dan Levine, penelitian menunjukkan bahwa banyak obat dapat berinteraksi satu sama lain dan memengaruhi ingatan dan pemikiran. Dokter dan manula harus meninjau semua obat dan suplemen dan melihat apakah ada interaksi yang dapat dicegah dengan mengurangi jumlah obat yang diminum pasien, atau menghentikan obat yang tidak diperlukan setelah tinggal di rumah sakit.
• Hindari pengobatan berlebihan untuk tekanan darah tinggi dan diabetes: Meskipun penting untuk mengontrol tekanan darah dan diabetes untuk mencegah konsekuensi berbahaya, dokter harus berhati-hati agar tidak berlebihan. “Penting untuk menghindari pengobatan berlebihan pada tekanan darah tinggi dan diabetes karena tekanan darah rendah dan gula darah rendah dapat meningkatkan risiko penurunan kognitif dan bahaya pasien lainnya,” kata Langa.
Apa peluangnya?
Itulah pertanyaan kunci di benak siapa pun yang dicurigai atau didiagnosis MCI – seberapa besar kemungkinan mereka menjadi lebih buruk dan berkembang menjadi demensia dan tidak dapat berfungsi secara mandiri. Meyakinkan, kata Levine, bukti yang tersedia menunjukkan bahwa perkembangan dari MCI jauh dari hal yang pasti.
“Jumlahnya tidak seseram yang diyakini banyak orang,” catatnya. “Mayoritas penderita MCI tidak akan berkembang menjadi demensia dan hilangnya kemerdekaan, bahkan setelah 10 tahun. Beberapa pasien dengan MCI sebenarnya akan mengalami peningkatan kognisi setelah satu atau dua tahun, jika nilai tes kognitif mereka diturunkan oleh penyakit akut yang ditangani.” Orang dewasa yang lebih tua dengan MCI 12 kali lebih mungkin meninggal karena penyakit kardiovaskular daripada meninggal karena demensia. Jadi, mencegah stroke dan serangan jantung dengan mengendalikan faktor risiko vaskular sangat penting bagi orang yang didiagnosis MCI.
Lebih banyak bukti diperlukan untuk sejumlah opsi deteksi/pengobatan baru. Tinjauan literatur menunjukkan bahwa sejumlah tes darah baru dan opsi pencitraan otak telah diusulkan dan diuji sebelumnya untuk mendiagnosis MCI, dan melacak atau memprediksi perkembangannya menjadi demensia. Tetapi banyak dari tes ini belum terbukti menawarkan manfaat yang signifikan bagi pasien, kata Langa. Dan faktanya, mungkin ada beberapa risiko “over-diagnosis” saat tes mengidentifikasi masalah yang tidak akan menyebabkan masalah yang signifikan bagi pasien.
Pada akhirnya, katanya, MCI bisa menjadi masalah yang rumit, dan itu bisa membuatnya semakin menakutkan bagi pasien dan keluarganya. Diperlukan lebih banyak penelitian tentang faktor-faktor yang menempatkan seseorang pada peningkatan risiko MCI, pilihan baru untuk mengobatinya, dan penelitian yang lebih baik tentang risiko perkembangan menjadi demensia. Tetapi sampai temuan baru tersedia, tinjauan baru ini akan membantu dokter dan pasien.
SUMBER:
- Sistem Kesehatan Universitas Michigan.
REFERENSI:
- Kenneth M. Langa, Deborah A. Levine.Diagnosis dan Penatalaksanaan Gangguan Kognitif Ringan.JAMA, 2014; 312 (23): 2551 DOI:10.1001/jama.2014.13
Pos Ini Bukan Alzheimer. Itu Hanya MCI. muncul pertama kali di Alzheimer’s & Dementia Weekly.
Bagi member yang dambakan merasakan keseruan didalam bermain toto sgp terhadap saat ini. Maka telah amat mudah, sebab sekarang member cukup mempunyai ponsel pandai yang nantinya di menggunakan dalam mencari website lagutogel terpercaya yang ada di internet google. Nah bersama dengan memiliki ponsel pintar, kini member mampu bersama ringan belanja angka taruhan secara mudah di mana dan kapan saj