Seorang dokter anak yang terlibat dalam menciptakan pedoman pengobatan baru untuk anak-anak obesitas di Kanada mengatakan peningkatan obesitas yang “mengkhawatirkan” telah menyebabkan kebutuhan operasi yang lebih besar untuk remaja yang penderitaan mental dan fisiknya biasanya memburuk hingga dewasa.
Melanie Henderson, seorang ahli endokrin pediatrik dan peneliti di Rumah Sakit Sainte-Justine di Montreal, mengatakan pedoman yang diharapkan akan diterbitkan akhir tahun ini akan melampaui ukuran penentuan obesitas seperti indeks massa tubuh untuk memasukkan pengalaman kualitas hidup anak-anak secara keseluruhan.
Pedoman baru yang diterbitkan di American Academy of Pediatrics bulan lalu merekomendasikan intervensi lebih awal dengan obat-obatan untuk anak-anak berusia 12 tahun ke atas dan operasi bariatrik untuk mereka yang berusia 13 tahun ke atas dan mengalami obesitas parah setelah beberapa upaya yang gagal dalam perubahan perilaku intensif.
Pedoman Kanada juga akan fokus pada intervensi tanpa penundaan karena meningkatnya tingkat obesitas dan risiko konsekuensi kesehatan yang besar, kata Henderson, co-direktur program berfokus keluarga rumah sakit anak. Ini mencakup berbagai spesialis yang bekerja dengan anak-anak untuk meningkatkan kebugaran fisik dan nutrisi mereka serta memberikan konseling.
“Kami tidak memiliki banyak data tentang intervensi terbaik untuk memperbaiki beberapa masalah kesehatan mental dan kualitas hidup,” katanya, menambahkan tinjauan studi selama dekade terakhir menunjukkan evaluasi kecemasan dan depresi, misalnya, kurang meskipun isu-isu tersebut ditangani dalam berbagai program intervensi.
“Semua ini akan disorot dalam pedoman yang sebenarnya,” katanya.
Henderson adalah bagian dari sekelompok dokter dan peneliti di seluruh negeri yang berkumpul pada tahun 2019 untuk membuat pedoman baru dengan dukungan penelitian dari Obesity Canada dan University of Alberta.
Dia mengatakan ada penerimaan yang lebih besar bahwa pengobatan dan operasi bariatrik harus ditawarkan sedini mungkin sebagai pilihan untuk sekelompok anak karena obesitas adalah penyakit kronis versus faktor risiko penyakit lain.
“Kami berdiskusi jujur tentang hal ini dalam subkelompok anak-anak yang memiliki konsekuensi parah dari obesitas mereka. Kita berbicara tentang penyakit kardiovaskular lebih dini, diabetes tipe 2 lebih awal, hipertensi lebih awal. Semua elemen ini yang menyebabkan kematian lebih awal. Jadi, ini adalah bukan komplikasi kecil.”
Diperkirakan 27 persen anak-anak di Kanada kelebihan berat badan atau obesitas. Dari mereka, sekitar 10 persen mengalami obesitas, tiga kali lipat jumlahnya dibandingkan dengan 30 tahun lalu, kata Henderson.
“Cukup mengkhawatirkan bahwa kita melihat peningkatan yang sangat penting pada obesitas anak-anak ini,” katanya, seraya menambahkan bahwa meskipun faktor genetik merupakan komponen yang kuat, berkurangnya aktivitas fisik di sekolah dan gaya hidup yang lebih banyak duduk di rumah merupakan bagian dari masalah tersebut. Untuk mengatasi masalah ini, perubahan perilaku diperlukan — dan itu berlaku bahkan untuk anak-anak yang diberi resep obat atau menjalani operasi, yang mengharuskan melakukan diet sehat.
“Kami dulu berpikir bahwa obesitas di masa kanak-kanak bukanlah masalah besar, bahwa mereka akan mengatasinya,” katanya. “Tapi faktanya, itu tidak terbukti. Jadi, anak-anak yang masih sangat kecil tumbuh menjadi remaja dengan obesitas dan orang dewasa dengan obesitas.”
Anak-anak obesitas berisiko tiga kali lipat mengalami depresi dibandingkan dengan rekan-rekan mereka yang tidak obesitas karena stigma dan rasa malu yang melampaui halaman sekolah hingga profesional kesehatan, yang dapat memiliki bias mereka sendiri terhadap mereka yang kelebihan berat badan, kata Henderson.
Di antara obat yang digunakan untuk mengobati obesitas anak di Kanada adalah Orlistat, yang menghambat penyerapan lemak di usus, sangat efektif untuk remaja tetapi biasanya tidak diresepkan karena efek samping yang mencakup masalah pencernaan.
Obat lain, Metformin, terutama digunakan untuk pengelolaan diabetes tipe 2 pada orang dewasa dan diresepkan di luar label. Namun, kurangnya data berarti sulit bagi dokter untuk mengetahui siapa yang akan menanggapinya dengan baik.
Kelas obat yang disebut agonis GLP-1 diberikan melalui suntikan, dan telah disetujui untuk digunakan pada anak berusia 12 tahun ke atas, kata Henderson, menambahkan bahwa obat tersebut mungkin merupakan pilihan terbaik untuk mengurangi rasa lapar tetapi harganya hampir $400 sebulan.
Operasi bariatrik, yang melibatkan mengecilkan perut untuk mengurangi asupan makanan, diperkenalkan di Kanada untuk remaja pada tahun 2010 sebagai bagian dari Program Manajemen Obesitas Tim SickKids, atau STOMP, di Rumah Sakit Anak Sakit Toronto.
“Kami perlu menawarkan semua pilihan pengobatan yang memungkinkan dan kami memiliki data bagus bahwa operasi bariatrik efektif,” kata Henderson. “Ini efektif pada anak-anak, dan faktanya, efektif untuk membalikkan beberapa komplikasi tersebut. Secara khusus, untuk tekanan darah tinggi dan diabetes tipe 2, ini lebih efektif pada remaja daripada pada orang dewasa.”
Julius Erdstein, direktur divisi kedokteran remaja di Rumah Sakit Anak Montreal, mengatakan operasi bariatrik, yang dimulai pada usia 15 tahun, adalah “no-brainer” untuk remaja yang terdaftar di Center of Excellence in Adolescent Severe Obesity dan berjuang dengan masalah seperti gagal ginjal, suntikan untuk diabetes dan sleep apnea.
“Jika kami mendapatkan lima anak setahun menjalani operasi, yang mungkin mewakili sekitar 10 persen dari pasien yang dirujuk kepada kami, itu akan menjadi jumlah yang besar,” kata Erdstein, menambahkan operasi ditawarkan setelah intervensi perilaku selama dua tahun.
“Ada lebih banyak anak yang membutuhkannya. Kami tidak memiliki kapasitas, dan butuh waktu lama untuk mempersiapkan seseorang untuk operasi,” katanya tentang klinik untuk mereka dengan indeks massa tubuh di atas 35 dan komplikasi utama, atau BMI di atas 40. BMI adalah pengukuran berdasarkan tinggi dan berat badan, dan obesitas didefinisikan sebagai BMI pada atau di atas persentil ke-95 untuk mereka yang memiliki usia dan jenis kelamin yang sama.
“Ini tentang orang-orang dengan kondisi medis yang mengancam jiwa dan mengubah hidup yang benar-benar belum pernah kita alami di masa lalu,” kata Erdstein. “Jika komunitas medis tidak memiliki alatnya, ada banyak orang di luar sana yang menjual minyak ular. Intervensi perilaku dan gaya hidup merupakan inti dari apa yang kami lakukan tetapi sebagian besar bukti menunjukkan bahwa hasil dari itu, bahkan dengan intervensi intensif , tidak terlalu besar.”
Dia mengatakan seorang anak berusia 15 tahun yang beratnya 400 pound, setelah sekitar enam bulan dukungan medis, kehilangan 20 sampai 40 pound, tapi itu bukan perbedaan yang cukup signifikan dibandingkan dengan operasi, yang bisa mengakibatkan hilangnya setengah dari berat itu. Berbagai operasi tersedia, beberapa membutuhkan kepatuhan terhadap aturan ketat, seperti membatasi porsi dan menghindari minuman berkarbonasi, tetapi intervensi tersebut “tak tertandingi” dalam meningkatkan kesehatan secara keseluruhan, kata Erdstein.
Banyak pendidikan yang digunakan untuk mempersiapkan anak-anak untuk operasi, katanya. “Anda harus sangat berhati-hati tentang apa yang Anda makan dan waktu yang Anda makan. Jadi ini adalah hal yang besar. Anda membuat komitmen untuk suplementasi vitamin selama sisa hidup Anda.”
Tom Warshawski, seorang dokter anak dan ketua Childhood Obesity Foundation, mengatakan rekomendasi Amerika untuk pengobatan dan pembedahan “masuk akal” untuk Kanada, tetapi intervensi utama di luar pedoman baru akan menjadi perubahan kebijakan untuk membatasi pemasaran makanan dan minuman yang tidak sehat. anak-anak.
“Kita tahu, tanpa ragu, bahwa pendorong utama epidemi berat badan tidak sehat di seluruh dunia adalah konsumsi makanan ultra-olahan. Dan pendorong besar konsumsi anak-anak, mengapa mereka sering terpikat pada makanan ini, adalah pemasaran.”
Warshawski mengatakan sudah waktunya undang-undang di Quebec yang melarang iklan komersial yang ditujukan untuk anak-anak di bawah 13 tahun diperluas ke seluruh Kanada karena biaya perawatan kesehatan terkait obesitas meningkat, yang terakhir karena lebih banyak waktu layar dan lebih sedikit aktivitas fisik selama pandemi.
Laporan oleh The Canadian Press ini pertama kali diterbitkan pada 17 Februari 2023.
Cakupan kesehatan Canadian Press menerima dukungan melalui kemitraan dengan Asosiasi Medis Kanada. CP sepenuhnya bertanggung jawab atas konten ini.
togel hari ini hongkong yang keluar 2021 hari ini dan pada mulanya yang sudah kita catat terhadap tabel knowledge sgp prize paling lengkap ini pasti punya banyak manfaat bagi pemain. Dimana melalui data sgp harian ini pemain bisa memandang kembali seluruh hasil pengeluaran sgp tercepat dan teranyar hari ini. Bahkan togelmania bisa melihat kembali seluruh nomer pengeluaran togel singapore yang udah pernah berlangsung sebelumnya. Data sgp paling lengkap sajian kami ini pasti senantiasa mencatat seluruh nomor pengeluaran singapore yang sah bagi pemain.
Dengan menggunakan Info information pengeluaran sgp prize paling lengkap ini, Tentu para pemain memperoleh kemudahan melacak sebuah nomer hoki. Pasalnya pengeluaran sgp hari ini terhadap tabel data data singapore prize paling lengkap ini sering digunakan pemain untuk memenangkan togel singapore hari ini. Namun senantiasa saja para togelers mesti lebih waspada dalam mencari informasi knowledge togel singapore pools ini. Pasalnya tidak semua web site pengeluaran sgp terbaru menyajikan data singapore yang sebenarnya. Kesalahan Info togel singapore ini pasti mampu membuat prediksi sgp jitu jadi tidak akurat bagi para pemain.
Keluaran SGP Hari Ini 2022 sesungguhnya memiliki kegunaan penting sehingga selalu dicari oleh para pemain togel singapore. Dimana para master prediksi togel jitu sekalipun termasuk selalu memerlukan information sgp prize 2022 paling lengkap. Pasalnya untuk membuat sebuah angka main togel singapore yang jitu, Dibutuhkan sumber Info hasil keluaran sgp sah hari ini. Itulah mengapa seluruh situs keluaran sgp tercepat maupun bandar togel singapore online harus lakukan pengkinian nomor singapore berdasarkan singaporepools. Seperti yang kita ketahui, Satu-satunya pihak yang mengendalikan togel sgp di dunia adalah website formal singapore pools itu sendiri.