Meskipun peningkatan pesat dalam kasus Omicron yang memuncak pada awal Januari, jumlah kasus COVID-19 di Kanada turun hampir secepat mereka naik. Tetapi infeksi dan penerimaan di rumah sakit mulai merayap lebih tinggi selama beberapa minggu terakhir lagi, dengan semua tanda sekarang menunjuk ke gelombang keenam yang sedang berlangsung.
Akibatnya, banyak orang Kanada mungkin bertanya-tanya berapa banyak lagi gelombang ini yang diharapkan, dan kapan tepatnya pandemi akan berakhir. Namun, para ahli mengatakan pertanyaan-pertanyaan ini tetap sulit untuk dijawab.
“Sayangnya, saya tidak berpikir ada jawaban yang memuaskan karena kita tidak benar-benar tahu karena itu tergantung pada beberapa variabel,” Dr. Susy Hota, direktur medis untuk pencegahan dan pengendalian infeksi di Jaringan Kesehatan Universitas yang berbasis di Toronto, kepada CTVNews.ca dalam sebuah wawancara telepon pada hari Rabu. “Saya tidak berpikir kita bisa melihat ke masa depan cukup untuk memahami arah yang kita tuju untuk masing-masing variabel itu.”
Matthew Oughton, spesialis penyakit menular di Rumah Sakit Umum Yahudi dan Universitas McGill di Montreal, mengatakan masuk akal untuk berharap bahwa SARS-CoV-2 tidak akan hilang sepenuhnya. Sebaliknya, kemungkinan akan terus muncul dalam gelombang, katanya, terutama di antara mereka yang tetap tidak divaksinasi. Mungkin juga penyakit itu akan berkembang menjadi penyakit musiman, yang lebih sering bersirkulasi antara November dan Maret, mirip dengan musim dingin dan flu, kata Oughton.
“Selama musim itu … saat itulah kita cenderung melihat prevalensi yang jauh lebih tinggi dari infeksi pernapasan itu [and] kita mungkin melihat sesuatu yang mirip dengan SARS-CoV-2, ”kata Oughton kepada CTVNews.ca pada hari Rabu dalam sebuah wawancara telepon. “Saya tidak berpikir itu akan hilang, hilang.”
Ketidakpastian seputar lintasan pandemi COVID-19 ini juga meluas ke berapa banyak dosis booster yang dibutuhkan populasi umum untuk mempertahankan perlindungan berkelanjutan terhadap SARS-CoV-2, kata Oughton. Komite Penasihat Nasional Kanada untuk Imunisasi (NACI) baru-baru ini merilis pedoman baru untuk dosis keempat vaksin COVID-19, merekomendasikan bahwa mereka yang berusia 80 dan lebih tua, serta mereka yang tinggal di panti jompo atau tempat berkumpul lainnya, menerima vaksin kedua mereka. pemacu.
Bahkan dengan rekomendasi terbaru ini, masih belum jelas seberapa sering manula dan anggota populasi umum lainnya perlu terus didorong agar tetap terlindungi dari virus, terutama dalam hal infeksi. Namun, dengan penelitian yang menunjukkan bahwa perlindungan vaksin tampaknya berkurang beberapa bulan setelah diberikan, kemungkinan orang Kanada disarankan untuk mendapatkan lebih banyak dosis di masa depan adalah tinggi, kata Matthew Miller, seorang profesor di Michael G dari McMaster University. Institut Penelitian Penyakit Menular DeGroote yang berbasis di Hamilton.
“Orang-orang harus berharap bahwa mereka akan terus membutuhkan booster – pertanyaannya adalah pada frekuensi apa, dan itu akan ditentukan oleh bagaimana varian yang berbeda terus berlanjut, dan tingkat keparahan penyakit yang disebabkannya,” kata Miller kepada CTVNews.ca dalam sebuah wawancara telepon pada hari Rabu.
Kemungkinan juga mereka yang berisiko lebih tinggi terkena penyakit COVID-19 yang parah dapat berharap untuk dikuatkan lebih sering daripada mereka yang tidak, kata Hota. Ini termasuk orang Kanada yang berusia lebih tua.
“[In] orang yang lebih tua, kita tahu bahwa sistem kekebalan mereka berfungsi secara berbeda dan juga sangat penting untuk melindungi mereka karena mereka berisiko lebih tinggi mengalami hasil yang parah ini,” kata Hota. “Jadi dalam kelompok itu, tampaknya masuk akal jika Anda ingin memastikan bahwa Anda memberikan perlindungan sebaik mungkin.”
VARIAN COVID-19 BARU KEMUNGKINAN MUNCUL
Kesulitan dalam mengantisipasi perjalanan pandemi, serta berapa banyak lagi dosis vaksin COVID-19 yang diperlukan untuk melindungi dari infeksi, disebabkan oleh kemungkinan munculnya varian baru dari waktu ke waktu, kata Oughton. Virus itu sendiri terus berubah dan mengembangkan mutasi baru, katanya.
“Virus berevolusi, dan tentu saja SARS-CoV-2 telah menunjukkan kemampuan yang cukup mengesankan untuk berevolusi selama dua tahun pandemi,” kata Oughton, yang menjelaskan kemungkinan dunia akan terus melihat kemunculan varian baru dari waktu ke waktu.
Munculnya varian baru juga berdampak pada seberapa efektif vaksin dalam melindungi dari virus, dan berapa lama perlindungan itu bertahan, kata Oughton. Vaksin COVID-19 saat ini dirancang untuk menargetkan strain asli SARS-CoV-2, daripada varian terbaru yang menjadi perhatian, katanya. Sejak Omicron pertama kali muncul pada bulan November, penelitian terbaru menunjukkan bahwa sementara perlindungan dari vaksin terhadap penyakit parah yang disebabkan oleh Omicron tetap signifikan, mereka menawarkan lebih sedikit perlindungan terhadap infeksi simtomatik, terutama bila dibandingkan dengan kinerja mereka terhadap infeksi dari Delta.
“Jika Anda melihat protein lonjakan dari varian yang beredar saat ini, itu sangat, sangat berbeda dari protein lonjakan. [the original strain] dua tahun lalu,” ujarnya. “Jadi dalam arti tertentu, vaksin menjadi, dari waktu ke waktu, kurang cocok dengan protein lonjakan yang beredar sebagai bagian dari SARS-CoV-2.”
Penurunan kemanjuran ini tercermin dalam beberapa data terbaru yang muncul tentang efektivitas dosis keempat vaksin COVID-19, kata Hota. Sebuah studi baru yang dilakukan di Israel dan diterbitkan dalam New England Journal of Medicine menunjukkan bahwa dosis keempat vaksin Pfizer-BioNTech COVID-19 menawarkan perlindungan jangka pendek terhadap infeksi pada mereka yang berusia 60 tahun ke atas karena varian Omicron mendominasi. Namun, perlindungan terhadap penyakit parah dipertahankan setidaknya selama enam minggu, data menunjukkan, meskipun para peneliti tidak dapat menghitung dengan tepat berapa lama perlindungan itu bertahan karena masa studi yang singkat.
Alasan perlindungan jangka pendek terhadap infeksi simtomatik ini berasal dari fakta bahwa varian yang dominan beredar saat ini secara substansial tidak cocok dengan antigen yang dirancang untuk ditargetkan oleh vaksin COVID-19 saat ini, kata Miller.
“Apa yang dilakukan suntikan booster adalah secara sementara meningkatkan jumlah antibodi dalam tubuh Anda, dan peningkatan sementara itu cenderung bertahan di suatu tempat dalam kisaran tiga bulan atau lebih, dan kemudian mulai menurun lagi,” kata Miller. “[Booster shots] mengkompensasi memiliki antibodi yang relatif buruk untuk mengikat varian Omicron saat ini dengan membuat berton-ton dan berton-ton antibodi itu, tetapi dalam waktu yang relatif singkat.”
Perusahaan farmasi seperti Pfizer Inc. dan mitranya, BioNTech, serta Moderna Inc., telah mulai memproduksi vaksin yang secara khusus menargetkan protein lonjakan varian Omicron BA.1. Namun, data berdasarkan uji klinis belum dirilis. Oleh karena itu, kata Oughton, sulit untuk berspekulasi sekarang tentang berapa lama sebelum formula vaksin baru muncul dan siap digunakan secara luas.
“Sampai saat itu dikembangkan dengan benar, dipelajari, dan kemudian diproduksi … mungkin ada indikasi sesekali untuk penguat berikutnya,” kata Oughton.
PERGESERAN PENDEKATAN VAKSINASI
Fakta bahwa sebagian besar populasi global tetap tidak divaksinasi juga berdampak pada perjalanan pandemi, kata Oughton. Menurut data yang dikumpulkan oleh CTVNews.ca, sekitar 35 persen populasi dunia tetap tidak divaksinasi terhadap COVID-19, membuat sejumlah besar orang sangat rentan terhadap infeksi. Ketika virus menyebar di antara lebih banyak orang, ini menghadirkan lebih banyak peluang untuk berkembangnya mutasi, sehingga mengakibatkan munculnya varian baru, kata Miller.
“Jumlah infeksi yang terjadi di seluruh dunialah yang menciptakan peluang munculnya varian baru, dan munculnya varian baru sangat memperpanjang penderitaan kita,” katanya. “Semakin cepat kita mengatasi masalah infeksi secara global, semakin cepat [the pandemic] akan berakhir.”
Meskipun tidak sempurna, vaksin saat ini masih menawarkan beberapa tingkat perlindungan terhadap infeksi COVID-19, kata Oughton. Karena semakin banyak orang yang divaksinasi, tujuannya adalah untuk mengurangi jumlah infeksi baru dan oleh karena itu, kemungkinan varian baru berkembang, katanya.
“Begitu kita memiliki sebagian besar populasi yang dilindungi dengan tiga dosis, saya pikir Anda akan melihat jauh lebih sedikit efek keseluruhan pada populasi itu, tetapi kita belum sampai di sana,” kata Oughton. “Perjalanan kita masih panjang.”
Di awal pandemi, ada harapan vaksin COVID-19 mampu menghasilkan kekebalan yang mensterilkan, jelas Hota, yaitu ketika vaksinasi melindungi seseorang dari tertular suatu penyakit.
“Kami menaruh banyak harapan pada vaksin ini sebagai strategi keluar kami, tetapi tidak benar-benar berbicara atau memikirkan secara terbuka, bagaimana kelihatannya,” katanya. “Orang mungkin berpikir, ‘Saya perlu mendapatkan dua dosis saya, dan ini akan berakhir,’ dan sayangnya, itu bukan kenyataan yang kita hadapi.”
Tujuan vaksin dan program vaksinasi COVID-19 telah berubah selama pandemi karena fakta bahwa virus itu sendiri juga telah berubah, kata Miller. Dengan munculnya Omicron, termasuk subvarian BA.2, jelas bahwa protein lonjakan virus terus terlihat semakin berbeda dari apa yang ditargetkan oleh vaksin saat ini. Varian Omicron juga telah digambarkan menghasilkan gejala yang lebih ringan di antara populasi umum. Akibatnya, fokus program vaksin tampaknya lebih beralih ke perlindungan terhadap penyakit parah daripada infeksi, kata Miller.
“Karena vaksin melakukan pekerjaan yang baik dalam mengurangi risiko infeksi parah pada orang yang sudah memiliki risiko relatif rendah, tidak ada keharusan untuk mencegah infeksi secara keseluruhan,” kata Miller. “Sangat penting untuk bersikap realistis tentang harapan untuk apa yang dapat dilakukan vaksin dan menghargai bahwa pada akhirnya, apa yang ingin kita lakukan adalah tidak benar-benar sakit akibat infeksi.”
BAGAIMANA MENUNJUKKAN PANDEMI KE DEPAN
Ke depan, Hota mengatakan penting untuk mengenali peran penting yang dimainkan vaksin dalam melindungi dari hasil COVID-19 yang parah, dan mendesak warga Kanada untuk terus mengikuti rekomendasi terbaru seputar penggunaannya. Bagi mereka yang memenuhi syarat tetapi belum menerima dosis ketiga vaksin COVID-19, semua ahli menyarankan mereka untuk melakukannya.
“Ada hubungan antara vaksinasi dan rute kita keluar dari pandemi karena, tentu saja, vaksinasi berkontribusi langsung pada tingkat kekebalan populasi, dan tingkat kekebalan populasi memiliki dampak yang kuat pada kapan dan bagaimana virus bertransisi dari pandemi ke virus. menjadi endemik, ”kata Miller.
Vaksin, bagaimanapun, bukan satu-satunya alat yang dapat digunakan untuk melindungi dari COVID-19, dan penting untuk dipahami bahwa vaksin tidak akan sepenuhnya menghilangkan SARS-CoV-2, kata Hota. Langkah-langkah lain juga harus dipertimbangkan untuk membantu mengurangi penularan COVID-19 di ruang publik, termasuk terus memakai masker berkualitas tinggi seperti N95 atau KN95 di dalam ruangan, kata Miller, mengutip tingginya jumlah COVID-19 yang masih beredar di banyak komunitas di seluruh dunia. negara.
Hota juga mendesak mereka yang terinfeksi untuk mengambil langkah yang tepat menuju isolasi diri. Ini melibatkan menunggu sampai gejala apa pun membaik sebelum mengakhiri periode isolasi diri, daripada hanya menunggu jumlah hari yang direkomendasikan untuk berlalu, katanya. Sementara periode isolasi wajib untuk orang dewasa bervariasi dari satu provinsi ke provinsi lain, mereka yang telah menerima setidaknya dua dosis vaksin COVID-19 umumnya diharapkan untuk mengasingkan diri setidaknya selama lima hari setelah timbulnya gejala atau melakukan tes COVID-19 mereka. . Pemerintah British Columbia, Alberta, Ontario dan Prince Edward Island mewajibkan penduduk yang tidak divaksinasi penuh untuk mengasingkan diri setidaknya selama 10 hari, sementara provinsi lain seperti Quebec dan Manitoba memiliki periode isolasi mandiri lima hari terlepas dari status vaksinasi.
Terakhir, Hota menyarankan warga Kanada untuk tetap berpikiran terbuka dan mengakui fakta bahwa data baru seputar varian dan vaksin COVID-19 akan terus muncul seiring waktu.
“Kita harus menerima bahwa sains berubah dan pengetahuan kita berubah seputar cara menggunakan vaksin dan rekomendasi terbaik seputar jumlah booster. [and] bagaimana menggelarnya sesuai dengan siapa yang paling diuntungkan dengan kondisi kita saat ini,” kata Hota. “Semua itu harus disesuaikan dengan apa yang kita ketahui dan pahami, yang terus berkembang.”
Posted By : hk hari ini