Kesehatan mental: Pasien anoreksia yang menjadi dokter masa depan bertujuan untuk mengubah perawatan
HEalth

Kesehatan mental: Pasien anoreksia yang menjadi dokter masa depan bertujuan untuk mengubah perawatan

Pertama kali Nikhita Singhal berhenti makan, dia baru berusia tujuh tahun. Pada usia delapan tahun, dia harus dirawat di rumah sakit.

Dia menghabiskan lima minggu di rumah sakit, di mana terapi termasuk makan paksa. Itu adalah “pengalaman yang sangat, sangat traumatis” yang berdampak sangat negatif dan bertahan lama, katanya.

Setelah dia dipulangkan, perawatannya dilanjutkan secara rawat jalan. Selama bertahun-tahun, dia menemui banyak dokter, mencoba berbagai jenis psikoterapi, konseling, pengobatan, dan pengaturan perawatan, tetapi tetap depresi, cemas, dan kadang-kadang bahkan bunuh diri, dan menjalani rawat inap di rumah sakit besar lainnya ketika dia berusia 17 tahun. Apa yang berhasil untuk orang lain tidak bekerja untuknya.

Gangguan makan bisa sulit untuk diobati dan tidak dipelajari dengan baik dibandingkan dengan penyakit mental lainnya, namun mempengaruhi sebanyak satu juta orang Kanada, menurut Inisiatif Nasional untuk Gangguan Makan (NIED) dan Statistik Kanada.

Karena manifestasi fisik dari gangguan tersebut, beberapa perkiraan menyarankan 10 hingga 15 persen meninggal karena komplikasi medis seperti penyakit jantung – angka kematian tertinggi secara keseluruhan dari setiap penyakit mental, menurut sebuah penelitian yang dikutip oleh NIED. Tingkat bunuh diri di antara mereka yang memiliki gangguan makan juga tinggi. Dan yang lebih memprihatinkan adalah meningkatnya jumlah orang muda yang berisiko mengalami gangguan makan, kata para ahli.

Sebuah studi baru yang diterbitkan di JAMA Open Network menemukan bahwa kasus dan rawat inap untuk anoreksia nervosa yang baru didiagnosis atau anoreksia nervosa atipikal di antara anak-anak dan remaja di Kanada meningkat selama gelombang pertama pandemi.

Singhal ingin mengubah fakta itu. Sekarang berusia 27 tahun, dia berlatih untuk menjadi psikiater anak dan remaja, belajar di Universitas Toronto dan melakukan residensinya di Rumah Sakit Umum Toronto, dengan tujuan mengubah cara pengobatan gangguan makan. Dia berharap pengalamannya di kedua sisi dapat membantu menjembatani kesenjangan besar yang sering ditemukan antara pasien dan dokter. Jika semuanya berjalan sesuai rencana, dia akan menjadi Dr. Singhal dalam waktu sekitar tiga tahun.

“Sejak pengalaman pertama saya dengan sistem kesehatan mental, saya melihat ada banyak hal yang rusak,” kata Singhal kepada CTV News dalam sebuah wawancara.

“Bukan karena pasien gagal pengobatan. Perawatan membuat pasien gagal dan kami perlu melakukan yang lebih baik … apa yang saya lihat adalah bahwa mungkin cara terbaik untuk melakukannya adalah menjadi bagian dari sistem dan mencoba mengubahnya dari dalam.”

Singhal akhirnya menemukan pengobatan yang berhasil untuknya. Tapi yang penting, katanya, adalah mengakui bahwa setiap pasien berbeda: memiliki pendekatan individual yang bijaksana dan kemauan untuk mengeksplorasi jalan terapi baru adalah kuncinya.

Sebagai anak delapan tahun yang bingung, tidak jelas tentang apa yang terjadi dan dikelilingi oleh remaja dalam program perawatan, dirawat di rumah sakit adalah hal yang menakutkan.

“Itu adalah pengalaman yang cukup traumatis berada di sana,” katanya.

“Semuanya, mulai dari pipa lambung hidung yang dipaksa turun ke tenggorokan hingga— [seeing] seberapa banyak pasien lain berjuang, dan benar-benar dibawa keluar dari lingkungan Anda. ”

Beberapa trauma datang dari kurangnya kontrol, terutama ketika bagian dari perawatan melibatkan pengambilan kontrol itu dan menyerahkannya ke tangan mereka yang mencoba membantu Anda, katanya.

Singhal tidak bisa menjelaskan pada saat itu mengapa dia tidak mau makan. “Itu hanya perasaan, aku hanya tidak ingin makan.”

Tapi dia telah kehilangan kakek dan mengalami masalah di sekolah dengan teman-temannya — faktor-faktor yang mungkin memicu gejala kecemasan dan perilaku berulang yang kemudian dikenal sebagai gangguan obsesif kompulsif.

GANGGUAN MAKAN DAN PEMUDA KANADA

Menurut NIED, dampak kesehatan fisik dan mental dari gangguan makan sama melemahkannya dengan psikosis dan skizofrenia. Sekitar 20 persen dari mereka dengan anoreksia dan 25 sampai 35 persen dari mereka dengan bulimia mungkin mencoba bunuh diri dalam hidup mereka, kata organisasi itu. Dan untuk wanita berusia antara 15 dan 24 tahun, tingkat kematian yang terkait dengan anoreksia adalah 12 kali lebih besar daripada gabungan semua penyebab kematian lainnya, menurut sebuah penelitian.

“Secara umum, kami pandai mengobati gangguan makan tetapi tidak hebat,” kata Dr. Wendy Spettigue, seorang psikiater anak dan remaja dan berspesialisasi dalam penilaian dan pengobatan gangguan makan parah di Rumah Sakit Anak di Ottawa selama lebih dari 20 tahun. .

Tingkat keberhasilan untuk pemulihan penuh melalui terapi berbasis keluarga untuk anak dan remaja adalah sekitar 50 sampai 60 persen, dia memperkirakan.

“Masih banyak, banyak anak muda dan orang-orang di luar sana yang berjuang dengan gangguan makan. Jadi kita perlu menjadi lebih baik… dibutuhkan kekuatan dan keberanian serta tekad yang luar biasa untuk pulih dari gangguan makan,” kata Spettigue, yang juga profesor psikiatri di Universitas Ottawa.

“Kami sering membandingkannya dengan mendaki gunung yang sangat tinggi karena Anda harus mampu menahan desakan suara atau pikiran di kepala Anda, menyuruh Anda untuk tidak makan atau tidak menahannya. Sangat sulit untuk tidak mendengarkan pikiran-pikiran itu.”

Sebagian dari Singhal juga merasa sangat terikat dengan penyakit itu. “Rasanya aman dan akrab dan rasanya seperti orang-orang mencoba mengambilnya dari saya,” katanya.

Salah satu perjalanan rumah sakit terakhirnya adalah ketika dia berusia 17 tahun, di mana dia tinggal selama lebih dari sebulan sebelum beralih ke program harian selama setengah tahun.

“Ada begitu banyak dari kita yang melewatinya dan itu seperti pintu putar,” kata Singhal, tetapi masalah mendasarnya tetap tidak terselesaikan. Dia mengatakan ada banyak fokus pada makanan padahal kenyataannya, itu adalah penyakit yang kompleks dengan banyak masalah mendasar.

“Saya pikir hanya ada rasa putus asa dan tidak melihat bahwa itu bisa menjadi lebih baik, setelah melalui begitu banyak perawatan berbeda yang ada di luar sana. Dan itu benar-benar sudah bertahun-tahun. Dan juga mendengar bahwa semakin lama orang mengalami gangguan ini, semakin kecil kemungkinan mereka akan sembuh.”

Pengalamannya inilah yang mendorongnya untuk masuk ke psikiatri — dia tidak ingin orang lain mengalami apa yang dia alami. Spettigue mengatakan bahwa pengalaman semacam itu bisa sangat berharga sebagai seorang praktisi.

“Kami tahu secara statistik bahwa ada jutaan anak muda di luar sana dan jutaan orang yang menderita kelainan makan dan melihat orang yang baik, perhatian, penyayang, dan penyayang berkata, ‘Ya, saya mengerti. Saya memiliki kelainan makan’ — saya pikir sangat, sangat membantu,” katanya, menambahkan bahwa penelitian berorientasi pasien juga merupakan gerakan baru yang penting yang mengakui pentingnya mendengar dari pasien dan keluarga mereka tentang seperti apa perjalanan mereka.

“Sangat berani ketika seseorang keluar secara terbuka untuk mengatakan bahwa ya, saya menderita penyakit ini, saya memiliki kelainan makan, dan saya ingin membantu orang lain dan membantu orang lain untuk mengerti.”

PERAWATAN INOVATIF

Salah satu pengobatan yang telah memberikan harapan Singhal adalah psikedelik, yang telah ia gunakan dengan terapi. Ini telah membantu menjaga kondisinya tetap terkendali dan memberinya lebih banyak energi dan stamina untuk belajar.

“Setelah mengalami itu, itu revolusioner. Belum pernah sebelumnya saya bisa melihat ke cermin dan tidak membenci apa yang saya lihat baik secara fisik dan juga [what] tipe orang seperti saya,” kata Nikhita Singhal. Tapi sekarang, dia bisa melihat dirinya sendiri dengan penuh kasih sayang.

“Ada saat-saat saya tidak ingin berada di sini lagi. Dan ya, itu tidak baik. Tapi sejak itu, segalanya menjadi jauh lebih baik.”

Singhal diperkenalkan dengan terapi ini melalui ayahnya, pengusaha teknologi Kanada dan kapitalis ventura Sanjay Singhal. Dia sendiri telah bergulat dengan masalah kesehatan mental selama beberapa dekade, tetapi semuanya berubah setelah dia menjalani beberapa sesi psilocybin transformatif. Dia berharap mereka akhirnya bisa melakukan hal yang sama untuk putrinya.

Sementara penelitian dalam pengobatan psikedelik masih dianggap dalam tahap awal – terlebih lagi sehubungan dengan gangguan makan seperti anoreksia – Sanjay Singhal terinspirasi untuk membantu mendanai pusat penelitian psikoterapi psikedelik pertama Kanada untuk kesehatan mental di Jaringan Kesehatan Universitas Toronto karena pengalaman keluarganya.

Bagi orang lain yang telah berjuang sepanjang hidup mereka dengan gangguan makan, Nikhita Singhal mengatakan untuk tidak menyerah, harapan dan perubahan akan datang.

“Ada masa depan dan jangan biarkan cahayamu padam. Dan suatu hari Anda akan dapat membantu orang lain dan memberikan cahaya dalam perjalanan mereka juga.”


Posted By : hk hari ini