Demensia tubuh Lewy, demensia progresif kedua yang paling umum setelah penyakit Alzheimer, menerima perhatian yang relatif sedikit dan sedikit dana penelitian, dan seringkali tidak terdiagnosis. Komedian Robin Williams, mungkin orang paling terkenal yang meninggal karena penyakit ini, didiagnosis hanya setelah kematiannya, ketika ahli saraf menemukan deposit tubuh Lewy yang mengandung protein dan lipid di seluruh otak dan batang otaknya.
“Saya bahkan belum pernah mendengar tentang penyakit itu,” kata jandanya, Susan Schneider Williams, kepada hadirin di konferensi International Lewy Body Dementia. Bagi suaminya, seperti halnya banyak pasien dengan gangguan tersebut, ketidakpastian diagnosis membuat dokter meresepkan obat yang memperburuk penyakitnya. Kurangnya diagnosis yang jelas juga membuatnya sulit untuk memahami banyak gejala yang menyusahkan, termasuk paranoia, delusi, dan fluktuasi keterampilan kognitifnya yang tidak dapat diprediksi sepanjang hari. “Dia pikir dia akan gila,” kata Susan Williams. “Diagnosis akan membantu kami mengatasinya.”
Demensia dengan tubuh Lewy seringkali tidak dikenali
Bisakah peneliti meningkatkan diagnosis dan pengelolaan DLB dengan memberikan lebih banyak informasi dan panduan yang jelas kepada dokter? Sebuah program di Inggris menunjukkan bagaimana ini bisa berhasil. Di Las Vegas, John O’Brien dari University of Cambridge menjelaskan DIAMOND-Lewy Research Program, kerjasama antara Cambridge dan Newcastle University yang didanai oleh National Institute for Health Research. Singkatan singkatan dari “meningkatkan DARIagnosis At Mmanajemen HAIF Neurodegeneratif Dementia dari Lewy tipe badan.” DIAMOND-Lewy mencakup demensia penyakit Parkinson (PDD) serta demensia dengan badan Lewy (DLB). Ini memberikan daftar periksa untuk membantu dokter mendiagnosis dan mengelola pasien DLB dan PDD. Daftar periksa didasarkan pada kriteria konsensus saat ini untuk penyakit-penyakit ini (McKeith et al., 2017). Dalam studi awal, penggunaan daftar periksa meningkatkan pengenalan demensia tubuh Lewy di klinik rumah sakit di Inggris, dan menghasilkan beberapa manfaat bagi pasien dan perawat selama periode enam bulan.
Penggunaan penilaian standar meningkatkan diagnosis hingga sepertiga
Para peneliti di Las Vegas menyebut ini sebagai kemajuan penting, dan salah satu hal paling menarik yang mereka dengar di konferensi tersebut. “Proyek DIAMOND-Lewy benar-benar mengesankan dalam cakupan dan detailnya. Rekomendasinya komprehensif, yang pasti akan memungkinkan manajemen yang lebih optimal untuk pasien yang kompleks ini,” kata Bradley Boeve dari Mayo Clinic di Rochester, Minnesota, kepada Alzforum.
Pedoman manajemen meningkatkan hasil kesehatan untuk pasien dan pengasuh
Sebagai langkah pertama untuk meningkatkan perawatan, peneliti DIAMOND-Lewy menilai hambatan apa yang menghambat diagnosis. Di dua wilayah Inggris, Timur Laut dan Anglia Timur, dibutuhkan pasien rata-rata lebih dari satu tahun dan 20 konsultasi klinis untuk didiagnosis dengan DLB, dibandingkan dengan enam bulan dan 3,5 konsultasi klinis untuk demensia lainnya. Setengah dari pasien DLB awalnya menerima diagnosis yang berbeda. Mengapa diagnosis begitu sulit? O’Brien dan rekannya menemukan bahwa, sebagian, dokter kurang memiliki pengetahuan tentang penyakit tersebut. Misalnya, banyak dokter tidak bertanya kepada pasiennya tentang gangguan tidur, tanda awal utama DLB. Masalah lain, bagaimanapun, adalah bahwa dokter percaya tidak ada yang bisa dilakukan untuk memperbaiki kehidupan orang dengan DLB, dan enggan membuat diagnosis.
Kit Alat DIAMOND DLB
Untuk mengatasi masalah pertama, tim DIAMOND Lewy mengembangkan dua kit alat yang berbeda—satu untuk membakukan diagnosis DLB, dan yang lainnya untuk PDD (Thomas et al., 2016). Mereka merevisi kit alat DLB setahun kemudian untuk mencerminkan kriteria yang baru diperbarui untuk mendiagnosis gangguan tersebut (berita Juni 2017; Thomas et al., 2018). Kit alat DLB dan PDD tersedia secara bebas, bersama dengan video yang menjelaskan penggunaannya:
Toolkit & Video program penelitian DIAMOND-Lewy
Kit alat DLB memberikan pertanyaan skrining spesifik untuk membantu menilai apakah pasien memiliki salah satu dari empat fitur inti penyakit: fluktuasi kognitif, gangguan tidur REM, halusinasi visual, dan parkinsonisme. Kehadiran dua atau lebih menunjukkan kemungkinan DLB. Tool kit ini juga menanyakan tiga biomarker DLB indikatif—pencitraan dopaminergik abnormal, kerusakan saraf jantung, dan konfirmasi masalah tidur REM dengan polisomnografi. Salah satunya ditambah fitur inti juga menunjukkan kemungkinan DLB.
Apakah penggunaan kit alat DLB meningkatkan diagnosis?
Baca artikel selengkapnya di:
AlzForum.Org: Tool Kit Baru Membantu Dokter Mengenali dan Mengelola Lewy Body Dementias
SUMBER:
Bagi member yang menginginkan merasakan keseruan dalam bermain toto sgp terhadap kala ini. Maka sudah amat mudah, gara-gara saat ini member lumayan mempunyai ponsel pandai yang nantinya di menggunakan dalam melacak website lagu togel terpercaya yang ada di internet google. Nah bersama dengan memiliki ponsel pintar, kini member mampu bersama dengan gampang belanja angka taruhan secara enteng dimana dan kapan saj