Lima provinsi menandatangani kesepakatan kesehatan tetapi rinciannya masih akan datang

OTTAWA –

Setengah dari provinsi Kanada sekarang secara resmi menandatangani kesepakatan perawatan kesehatan baru yang diusulkan oleh pemerintah federal dua minggu lalu, dan lebih banyak lagi akan bergabung dengan mereka minggu depan, kata Menteri Urusan Antarpemerintah Dominic LeBlanc, Kamis.

Tetapi “perjanjian prinsip” yang sekarang ada dengan Ontario dan keempat provinsi Atlantik hanyalah langkah pertama untuk menyelesaikan proposal pendanaan perawatan kesehatan 10 tahun senilai $196 miliar yang dibuat oleh Perdana Menteri Justin Trudeau pada 7 Februari.

Untuk mendapatkan uang, kelima provinsi masih harus membuat rencana khusus yang menunjukkan bagaimana mereka akan membelanjakannya dan bagaimana mereka akan membuktikan kepada warga Kanada bahwa sistem perawatan kesehatan mereka menjadi lebih baik.

Hampir seperempat dari uang — $46 miliar — bergantung pada setiap provinsi atau wilayah yang menyetujui persyaratan Ottawa. Itu termasuk bahwa mereka meningkatkan sistem data perawatan kesehatan mereka dan menargetkan sejumlah dana untuk perawatan primer, kesehatan mental, merekrut dan mempertahankan pekerja, dan menangani backlog bedah.

Ontario, Newfoundland dan Labrador, Prince Edward Island, Nova Scotia dan New Brunswick sekarang akan mulai merundingkan rencana yang lebih spesifik. Target awal akan mencakup tiga tahun pertama dari perjanjian 10 tahun.

Beberapa dari rencana tersebut akan unik untuk setiap yurisdiksi dan berdasarkan prioritas mereka saat ini, kata Trudeau. Satu provinsi dapat mengatakan bahwa mereka ingin 95 persen penduduknya memiliki akses ke dokter keluarga, sementara provinsi lain dapat mengatakan bahwa 75 persen merupakan peningkatan yang besar.

“Jika mereka memilih untuk mendapatkan 75 persen, mereka harus menjelaskan kepada warganya mengapa mereka menerima bahwa seperempat dari warganya tidak akan memiliki akses ke perawatan primer,” katanya. “Tapi kami sedang mencari target ambisius yang masuk akal bagi mereka, yang dapat mereka capai, yang dapat mereka pertanggungjawabkan, yang akan meningkatkan akses ke perawatan primer secara signifikan.”

Tidak akan ada ruang gerak bagi provinsi dalam persyaratan untuk merombak sistem data kesehatan, termasuk catatan digital pasien, kata Trudeau.

“Untuk data, kami perlu memastikan bahwa orang mengembangkan sistem data canggih yang memungkinkan mereka memberdayakan komunitas kesehatan mereka untuk mendapatkan informasi yang tepat tentang semua pasien yang mereka rawat, dan dapat dibandingkan, dan memberi kami gambaran nasional tentang bagaimana kesehatan yang dilakukan di Kanada dengan hasil dan angka yang jelas,” katanya.

LeBlanc mengatakan sangat penting bahwa catatan kesehatan dapat diakses di seluruh profesi medis dan antar provinsi, mengutip pertempuran perawatan kesehatan pribadinya dengan limfoma.

Setelah berhasil menyelesaikan pengobatan untuk satu kanker pada tahun 2017, LeBlanc didiagnosis dengan bentuk limfoma kedua, dan sangat langka, dua tahun kemudian. Tim perawatan utamanya berada di provinsi asalnya di New Brunswick tetapi dia menjalani transplantasi sel punca di Montreal.

“Saya adalah contoh keberhasilan sistem perawatan kesehatan Quebec dan pekerjaan yang dapat dilakukan dokter di New Brunswick dengan dokter di Quebec untuk merawat pasien di seluruh negeri,” kata LeBlanc.

Dia dan Menteri Kesehatan Jean-Yves Duclos berada di Kota Quebec pada hari Kamis untuk membahas proposal kesehatan dengan pemerintah Quebec. Selama dua minggu terakhir, mereka juga telah bertemu dengan pemerintah dari sembilan provinsi lain dan tiga wilayah.

LeBlanc mengatakan semua pertemuan berjalan dengan baik.

“Ada banyak kesamaan,” katanya, seraya menambahkan bahwa dia berharap lebih banyak kesepakatan akan ditandatangani dengan setidaknya beberapa dari lima provinsi dan tiga wilayah yang tersisa minggu depan.

Provinsi bertanggung jawab untuk memberikan perawatan kesehatan di Kanada, tetapi pemerintah federal telah menyumbangkan sebagian dana sejak perawatan kesehatan masyarakat universal pertama kali dikembangkan lebih dari 50 tahun yang lalu.

Perdana menteri telah lama meminta Ottawa untuk meningkatkan bagiannya menjadi 35 persen dari biaya mereka. Saat ini Ottawa mencakup sekitar 22 persen, kata mereka.

Tawaran Trudeau sama sekali tidak memenuhi permintaan perdana menteri, tetapi semua provinsi dan wilayah mengatakan mereka akan menerima kesepakatan itu karena mereka tidak mampu menolaknya.

$46 miliar uang baru yang ditawarkan dibagi menjadi beberapa area. $2 miliar pertama akan dikeluarkan pada akhir Maret sebagai tambahan satu kali untuk Transfer Kesehatan Kanada tahunan yang dikirimkan Ottawa ke provinsi-provinsi.

Sementara pemerintah federal menyarankan provinsi menggunakannya untuk mengurangi tekanan di rumah sakit anak-anak dan ruang gawat darurat, transfer datang dengan hampir tanpa pamrih. Yang utama adalah bahwa provinsi mengikuti prinsip Undang-Undang Kesehatan Kanada, termasuk tidak membebankan biaya kepada pasien secara langsung untuk layanan yang menurut undang-undang tersebut harus ditanggung oleh anggaran publik.

$17 miliar lainnya akan digunakan untuk meningkatkan transfer federal lebih cepat dari yang direncanakan selama 10 tahun ke depan.

Dan $25 miliar disisihkan untuk kesepakatan satu lawan satu pada prioritas tertentu.

Transfer akan dibagi berdasarkan populasi seperti biasa, tetapi uang bilateral akan membuat provinsi yang lebih kecil mendapatkan bagian yang lebih besar dari yang diharapkan, karena pemerintah federal menyadari bahwa bagian per kapita tidak selalu cukup untuk dipertahankan oleh provinsi yang lebih kecil.

Perjanjian yang ditandatangani Kamis akan membuat Ontario mendapatkan $8,4 miliar untuk pengaturan bilateralnya, sementara Nova Scotia akan menerima $1 miliar, New Brunswick $900 juta, Newfoundland $749 juta, dan PEI $288 juta.

Laporan oleh The Canadian Press ini pertama kali diterbitkan pada 23 Februari 2023.