Melahirkan: Studi menemukan satu dari empat ibu mengalami cedera jika forsep digunakan
Uncategorized

Melahirkan: Studi menemukan satu dari empat ibu mengalami cedera jika forsep digunakan

Para peneliti dari sebuah studi baru yang mengamati lebih dari 1,3 juta persalinan di Kanada menyerukan agar pedoman persalinan ditinjau ulang setelah menemukan bahwa penggunaan forsep atau vakum dalam persalinan dikaitkan dengan tingkat trauma yang lebih tinggi bagi ibu dan anak daripada sebelumnya berpikir.

Menurut penelitian, ada trauma fisik pada ibu seperti robekan perineum pada lebih dari satu dari empat persalinan yang menggunakan forsep.

Studi yang diterbitkan Senin di Canadian Medical Association Journal, mengamati pengiriman bayi yang terjadi di Kanada antara April 2013 dan Maret 2019. Data diambil dari Database Abstrak Discharge dari Institut Kanada untuk Informasi Kesehatan, yang mencakup informasi di hampir setiap rumah sakit. pengiriman di Kanada, tidak termasuk di Quebec.

Para peneliti berfokus pada kelahiran bayi tunggal (artinya tidak ada bayi kembar atau kembar lima) yang terjadi di rumah sakit kepada orang tua yang tidak pernah menjalani operasi caesar sebelumnya.

Dari 1,3 juta persalinan yang sesuai dengan kriteria mereka, 38.500 percobaan persalinan dengan forsep, dan 110.987 percobaan persalinan vakum.

Forceps adalah alat logam melengkung yang terlihat seperti penjepit, yang dipasang dengan lembut di sekitar kepala bayi untuk membantu menggerakkan bayi atau menarik untuk membantu persalinan.

Persalinan dengan bantuan vakum mengharuskan dokter menempelkan cangkir dengan pompa vakum ke bagian atas kepala bayi untuk membantu memandu bayi keluar dari jalan lahir sementara ibu mendorong dengan kontraksi.

Sekitar 96 persen persalinan dengan forsep yang diamati dalam penelitian ini berhasil, dan sekitar 92 persen persalinan dengan bantuan vakum berhasil.

Dari persalinan forceps yang berhasil, lebih dari seperempatnya melibatkan trauma ibu, dan sekitar 13 persen dari persalinan vakum yang berhasil juga melibatkan trauma ibu.

Ini termasuk cedera pada sfingter anal, robekan serviks, laserasi vagina, kerusakan pada uretra atau kandung kemih, robekan perineum atau trauma panggul lainnya.

Trauma ibu yang paling umum adalah cedera sfingter anal obstetrik, yang dua kali lipat pada mereka yang melahirkan dengan forsep dibandingkan dengan mereka yang melahirkan dengan bantuan vakum, studi tersebut menemukan.

“Dalam penelitian kami, OASI terjadi pada 87 persen persalinan dengan trauma ibu setelah OVD dan akumulasi bukti menunjukkan konsekuensi jangka panjang yang parah dari cedera ini, seperti inkontinensia urin dan feses, dispareunia, dan gangguan dasar panggul lainnya,” para peneliti menyatakan dalam kertas.

Jenis cedera ini dapat berdampak parah pada kehidupan dan kesejahteraan orang tua.

Ketika seorang dokter memutuskan untuk menggunakan forsep atau vakum untuk membantu persalinan, itu disebut persalinan pervaginam operatif (OVD). Hal ini dapat terjadi pada persalinan kala II jika para ahli medis yang membantu persalinan percaya bahwa ada risiko pada bayi atau ibu, atau persalinan tidak berlanjut, dan dapat dijadikan sebagai alternatif operasi caesar.

Ada pedoman yang ditetapkan untuk membantu dokter mengetahui kapan harus beralih ke OVD atau tidak, dan menurut penelitian, persalinan dengan forsep atau vakum terjadi sekitar 10-15 persen dari persalinan baru-baru ini di Kanada, Australia, dan Inggris.

Namun, para peneliti mengatakan bahwa hasil mereka mendorong penilaian ulang tentang keamanan metode ini, dan penilaian ulang tentang bagaimana dokter dilatih dalam OVD.

Ketika datang ke cedera neonatal – cedera pada bayi – forsep dan vakum memiliki tingkat yang sama, studi menemukan, dengan sekitar satu persen dari pengiriman menggunakan metode ini mengakibatkan beberapa bentuk cedera.

Cedera neonatus yang paling umum, cedera pada sistem saraf perifer, sedikit lebih sering terjadi pada persalinan menggunakan forsep.

Tingkat trauma sangat bervariasi tergantung pada daerahnya juga. Di British Columbia, Alberta dan Ontario, trauma ibu yang terkait dengan kelahiran forsep secara signifikan lebih tinggi.

Para peneliti juga melihat data dari negara lain, dan menemukan bahwa meskipun ada tingkat OVD yang sama di Inggris seperti di Kanada, tingkat cedera sfingter anal obstetrik jauh lebih rendah di Inggris.

Ini bukan studi pertama yang mengatakan demikian. Sebuah studi baru-baru ini dari Agustus lalu menemukan bahwa dari Kanada, Swedia, Austria dan Norwegia, Kanada memiliki salah satu tingkat tertinggi cedera sfingter anal obstetrik.

Tingkat pelatihan yang diterima dokter memainkan peran besar dalam tingkat risiko trauma ibu dan bayi yang terkait dengan OVD, para peneliti dalam studi Januari menyatakan.

“Risiko yang terkait dengan OVD sangat bergantung pada keahlian penyedia layanan kesehatan, dan penurunan penggunaan OVD (untuk persalinan sesar) telah mengurangi peluang untuk memperoleh kemahiran dalam melakukan persalinan ini, terutama dengan forsep,” tulis studi tersebut. “Akibatnya, OVD berada di bawah pengawasan dalam menghadapi laporan meningkatnya tingkat trauma ibu dan bayi dengan OVD dan kekhawatiran mengenai keamanan relatif forsep versus vakum.”

Para peneliti menyatakan bahwa morbiditas terkait OVD perlu dibandingkan dengan alternatif lain seperti sesar atau persalinan lama.

“Meskipun OVD dapat dikaitkan dengan tingkat morbiditas yang rendah dalam keadaan yang dipilih dengan cermat, tingkat trauma yang tinggi setelah kelahiran forceps dan vakum, yang didokumentasikan di seluruh wilayah, tingkat perawatan kebidanan dan rumah sakit, menunjukkan bahwa kondisi ideal seperti itu tidak berlaku untuk praktik kebidanan di Kanada,” studi menyimpulkan.


Posted By : keluaran hongkong malam ini