Mingguan Alzheimer & Demensia: Mendiagnosis Tahapan Alzheimer

Mingguan Alzheimer & Demensia: Mendiagnosis Tahapan Alzheimer

BERITA DIAGNOSIS: Para peneliti telah menemukan bentuk baru dari protein tau Alzheimer dalam cairan yang mengelilingi otak dan sumsum tulang belakang. Bentuk tau ini – dikenal sebagai MTBR tau – menunjukkan tahap Alzheimer seseorang dan melacak dengan kusut protein tau di otak.


Tau kusut dianggap beracun bagi neuron, dan penyebarannya melalui otak meramalkan kematian jaringan otak dan penurunan kognitif. Kusut muncul sebagai tahap awal, tanpa gejala Alzheimer berkembang menjadi tahap gejala.

Penemuan apa yang disebut daerah pengikatan mikrotubulus tau (MTBR tau) dalam cairan serebrospinal dapat mengarah pada cara untuk mendiagnosis orang pada tahap awal penyakit Alzheimer, sebelum mereka memiliki gejala atau ketika gejalanya masih ringan dan mudah salah didiagnosis. Hal ini juga dapat mempercepat upaya untuk menemukan pengobatan untuk penyakit yang menghancurkan dengan menyediakan cara yang relatif sederhana untuk mengukur apakah pengobatan eksperimental memperlambat atau menghentikan penyebaran kusut beracun.

Temuan penelitian ini diterbitkan dalam jurnal edisi 7 Desember 2020 Otak.

Level tau MTBR mencerminkan penyebaran penyakit

“Biomarker cairan tau MTBR ini mengukur tau yang membuat kusut dan dapat mengkonfirmasi stadium penyakit Alzheimer dengan menunjukkan berapa banyak tau patologi di otak pasien penyakit Alzheimer,” kata penulis senior Randall J. Bateman, MD, Profesor Neurologi Terhormat Charles F. dan Joanne Knight. Bateman merawat pasien dengan penyakit Alzheimer di Kampus Medis Universitas Washington.

“Jika kita dapat menerjemahkan ini ke dalam klinik, kita akan memiliki cara untuk mengetahui apakah gejala seseorang disebabkan oleh tau patologi pada penyakit Alzheimer dan di mana mereka berada dalam perjalanan penyakit, tanpa perlu melakukan pemindaian otak. Sebagai dokter. , informasi ini sangat berharga dalam menginformasikan perawatan pasien, dan di masa depan, untuk memandu keputusan pengobatan.”

Alzheimer dimulai ketika protein otak yang disebut amiloid mulai membentuk plak di otak. Selama tahap amiloid ini, yang dapat berlangsung selama dua dekade atau lebih, orang tidak menunjukkan tanda-tanda penurunan kognitif. Namun, segera setelah kusut tau mulai menyebar di neuron, orang mulai menunjukkan kebingungan dan kehilangan memori, dan pemindaian otak menunjukkan peningkatan atrofi jaringan otak.

Tau kusut dapat dideteksi dengan pemindaian otak positron emission tomography (PET), tetapi pemindaian otak memakan waktu, mahal, dan tidak tersedia di mana-mana. Bateman dan rekan sedang mengembangkan tes darah diagnostik untuk penyakit Alzheimer berdasarkan amiloid atau bentuk tau yang berbeda, tetapi tidak ada tes yang dapat menentukan jumlah tau kusut di seluruh tahapan penyakit.

MTBR tau 243 meningkat pada Alzheimer

MTBR tau adalah bagian yang tidak larut dari protein tau, dan komponen utama dari tau kusut. Bateman dan penulis pertama Kanta Horie, PhD, seorang ilmuwan tamu di lab Bateman, menyadari bahwa spesies tau MTBR tertentu diperkaya dalam otak orang-orang dengan penyakit Alzheimer, dan bahwa mengukur tingkat spesies dalam cairan serebrospinal yang membasahi otak mungkin merupakan cara untuk mengukur seberapa luas kusut beracun telah menyebar ke seluruh otak.

Peneliti sebelumnya yang menggunakan antibodi terhadap tau gagal mendeteksi MTBR tau dalam cairan serebrospinal. Tapi Horie dan rekan mengembangkan metode baru berdasarkan penggunaan bahan kimia untuk memurnikan tau dari larutan, diikuti dengan spektrometri massa.

Dengan menggunakan teknik ini, Horie, Bateman dan rekan menganalisis cairan serebrospinal dari 100 orang berusia 70-an. Tiga puluh tidak memiliki gangguan kognitif dan tidak ada tanda-tanda Alzheimer; 58 memiliki plak amiloid tanpa gejala kognitif, atau dengan demensia Alzheimer ringan atau sedang; dan 12 memiliki gangguan kognitif yang disebabkan oleh kondisi lain.

Para peneliti menemukan bahwa tingkat bentuk tertentu – MTBR tau 243 – dalam cairan serebrospinal meningkat pada orang-orang dengan Alzheimer dan itu meningkat semakin parah kerusakan kognitif dan demensia seseorang.

Para peneliti memverifikasi hasil mereka dengan mengikuti 28 anggota kelompok asli selama dua hingga sembilan tahun. Setengah dari peserta memiliki beberapa derajat Alzheimer pada awal penelitian. Seiring waktu, tingkat MTBR tau 243 meningkat secara signifikan pada kelompok penyakit Alzheimer, sejalan dengan memburuknya skor pada tes fungsi kognitif.

Temuan dapat mengarah pada terapi baru

Standar emas untuk mengukur tau di otak yang hidup adalah pemindaian otak tau-PET. Jumlah tau yang terlihat dalam pemindaian otak berkorelasi dengan gangguan kognitif. Untuk melihat bagaimana teknik mereka cocok dengan standar emas, para peneliti membandingkan jumlah tau yang terlihat pada pemindaian otak 35 orang – 20 dengan Alzheimer dan 15 tanpa – dengan tingkat MTBR tau 243 dalam cairan serebrospinal.

Level MTBR tau 243 sangat berkorelasi dengan jumlah tau yang diidentifikasi dalam pemindaian otak, menunjukkan bahwa teknik mereka secara akurat mengukur berapa banyak tau – dan karena itu kerusakan – telah terakumulasi di otak.

“Saat ini belum ada biomarker yang secara langsung mencerminkan patologi tau otak pada cairan serebrospinal atau darah,” kata Horie. “Apa yang kami temukan di sini adalah bahwa bentuk baru dari tau, MTBR tau 243, terus meningkat seiring perkembangan patologi tau.

“Ini bisa menjadi cara bagi kita untuk tidak hanya mendiagnosis penyakit Alzheimer tetapi juga memberi tahu di mana orang-orang berada dalam penyakit itu. Kami juga menemukan beberapa spesies tau MTBR spesifik di ruang antara neuron di otak, yang menunjukkan bahwa mereka mungkin terlibat dalam menyebarkan tau kusut dari satu neuron ke neuron lainnya. Temuan itu membuka jendela baru untuk terapi baru untuk penyakit Alzheimer berdasarkan penargetan MTBR tau untuk menghentikan penyebaran kusut.”

SUMBER:

REFERENSI:

  • Kanta Horie, Nicholas R Barthelemy, Chihiro Sato, Randall J Bateman. Daerah pengikatan mikrotubulus tau CSF mengidentifikasi kekusutan tau dan tahap klinis penyakit Alzheimer. Otak, 2020 DOI: 10.1093/otak/awaa373

Bagi member yang menghendaki merasakan keseruan dalam bermain toto sgp terhadap pas ini. Maka telah benar-benar mudah, gara-gara sekarang member lumayan punyai ponsel pintar yang nantinya di menggunakan dalam melacak situs unitogel terpercaya yang tersedia di internet google. Nah bersama mempunyai ponsel pintar, kini member sanggup bersama dengan ringan membeli angka taruhan secara gampang dimana dan kapan saj