Pasien kanker dengan peningkatan risiko kematian akibat infeksi terobosan
HEalth

Pasien kanker dengan peningkatan risiko kematian akibat infeksi terobosan

Pasien kanker tetap berada pada risiko rawat inap dan kematian yang jauh lebih tinggi akibat COVID-19 bahkan jika mereka telah divaksinasi penuh, menurut sebuah studi skala kecil baru.

Studi yang diterbitkan Jumat di jurnal Annals of Oncology, menemukan bahwa pasien kanker memiliki tingkat kematian 13 persen jika mereka menderita infeksi terobosan.

Studi ini dilakukan oleh COVID-19 and Cancer Consortium (CCC19), sekelompok 129 pusat penelitian yang telah melacak dampak virus pada pasien kanker. Ini adalah studi pertama yang menyelidiki tingkat risiko pasien kanker yang mengalami kasus terobosan, kata para peneliti.

“Pasien dengan kanker yang mengembangkan terobosan COVID-19 bahkan setelah vaksinasi penuh masih dapat mengalami hasil yang parah, termasuk kematian,” Dr. Toni Choueiri, direktur Lank Center for Genitourinary Care di Dana-Farber Cancer Institute dan penulis senior laporan tersebut. , kata dalam siaran pers. “Itulah sebabnya pendekatan berlapis-lapis yang mencakup masker dan jarak sosial, bersama dengan vaksinasi plus booster terhadap COVID-19 tetap menjadi pendekatan penting di masa mendatang.”

Studi ini menggunakan data yang dikumpulkan oleh CCC19 melalui survei internasional yang dijalankan di situs web mereka, dengan fokus pada mereka yang menderita kanker saat ini atau sebelumnya dan kasus COVID-19 yang dikonfirmasi laboratorium antara November 2020 dan akhir Mei 2021.

Sebanyak 1.787 pasien kanker telah tertular COVID-19 dalam periode waktu itu, dengan sebagian besar dari mereka tidak divaksinasi.

Hanya 54 pasien yang divaksinasi lengkap ketika mereka tertular virus, dengan vaksinasi penuh dihitung sebagai mereka yang mendapat dua suntikan vaksin Pfizer-BioNtech atau Moderna COVID-19, atau satu suntikan Johnson & Johnson.

Dari mereka yang memiliki kasus terobosan, 65 persen harus dirawat di rumah sakit, 19 persen berada di ICU dengan ventilator mekanik, dan 13 persen meninggal karena virus dalam waktu 30 hari.

Meskipun peneliti mencatat bahwa penelitian ini memiliki ukuran sampel yang kecil dan dengan demikian mungkin tidak sepenuhnya akurat, tingkat kematian 13 persen untuk kasus terobosan pada pasien kanker masih jauh lebih tinggi daripada tingkat kematian untuk populasi rata-rata. Menurut data Kanada, lebih dari 88.000 orang telah tertular COVID-19 saat divaksinasi sepenuhnya, tetapi hanya 1.017 dari orang-orang itu yang kemudian meninggal karena virus, yang menghasilkan tingkat kematian sekitar 1,14 persen.

Para peneliti mencatat bahwa penelitian sebelumnya telah menunjukkan bahwa pasien kanker mungkin tidak dapat menghasilkan respon imun yang sama seperti rata-rata orang ketika divaksinasi.

Satu studi dari bulan Juni menemukan bahwa tingkat antibodi secara signifikan lebih rendah pada mereka yang menderita kanker darah dibandingkan dengan mereka yang memiliki tumor padat.

“Karena ukuran kekebalan tidak dikumpulkan secara rutin dalam perawatan klinis, kami tidak tahu apakah ini adalah pasien yang memasang tanggapan kekebalan yang efektif setelah vaksinasi; banyak data yang muncul menunjukkan bahwa pasien dengan kanker, terutama kanker darah, tidak memiliki respons antibodi pelindung yang memadai, ”kata Dr. Jeremy Warner, direktur Pusat Koordinasi Penelitian CCC19 dan penulis senior studi baru tersebut, dalam melepaskan.

Dia juga mencatat bahwa penelitian mereka menemukan bahwa adanya faktor risiko lain pada pasien, serta apakah kanker mereka aktif dan berkembang atau tidak, meningkatkan risiko kematian.

“Penting untuk dicatat bahwa banyak faktor yang sama yang kami identifikasi sebelum ketersediaan vaksinasi – usia, komorbiditas, status kinerja, dan perkembangan kanker – tampaknya masih mendorong banyak hasil buruk,” katanya.

Studi ini tampaknya mendukung penelitian sebelumnya yang menemukan bahwa mereka yang menderita kanker darah berisiko lebih tinggi terkena COVID-19. Pada pasien yang divaksinasi dan tidak divaksinasi yang terlibat dalam studi baru, tingkat ICU dan rawat inap meningkat jika pasien memiliki kanker darah dibandingkan dengan tumor padat.

Studi baru juga menemukan bahwa dari pasien kanker yang divaksinasi penuh, 46 persen mengalami penurunan kadar limfosit, yang merupakan jenis sel darah putih yang penting untuk sistem kekebalan tubuh.

Memiliki tingkat yang lebih rendah dari jenis sel ini disebut limfopenia, dan ini umum terjadi pada pasien yang menerima jenis perawatan kanker tertentu, seperti perawatan untuk limfoma dan leukemia. Pasien dalam kelompok yang divaksinasi dan tidak divaksinasi yang memiliki limfopenia memiliki tingkat ICU dan rawat inap yang lebih tinggi daripada pasien lain, menurut penelitian.

Karena ukuran kecil dari studi baru, para peneliti mengatakan mereka tidak dapat menentukan perawatan anti-kanker mana yang mungkin terkait dengan infeksi terobosan atau hasil yang lebih buruk dari infeksi terobosan.

“Hasil yang serupa (tingkat kematian yang tinggi di antara individu yang divaksinasi lengkap) telah dilaporkan pada populasi pasien dengan gangguan kekebalan lainnya, seperti penerima transplantasi organ, sebelum penggunaan dosis vaksin tambahan,” Dr. Dimitrios Farmakiotis, seorang dokter penyakit menular di Warren Alpert Medical School of Brown University dan penulis senior studi tersebut, mengatakan dalam rilis tersebut.

Para peneliti mengatakan hasil penelitian menekankan betapa pentingnya untuk tidak hanya divaksinasi, tetapi untuk menerapkan respons multi-cabang untuk melindungi mereka yang berisiko lebih tinggi, termasuk pasien kanker.

“Temuan ini muncul pada saat kekhawatiran bahwa mutan lolos kekebalan seperti strain Omicron dapat muncul dari pasien yang terinfeksi kronis dengan sistem kekebalan yang lemah,” kata Farmakiotis. “Dengan demikian, mereka yang mengalami imunosupresi dan kontak dekat mereka harus menjadi kelompok sasaran untuk intervensi terapeutik dan pencegahan, termasuk penjangkauan tingkat masyarakat dan upaya pendidikan.”


Posted By : hk hari ini