penghapusan bervariasi dengan histerektomi sebelum menopause meningkatkan risiko kematian: studi
Uncategorized

penghapusan bervariasi dengan histerektomi sebelum menopause meningkatkan risiko kematian: studi

Wanita di bawah usia 50 tahun yang ovarium dan saluran tubanya diangkat selama histerektomi karena alasan non-kanker memiliki risiko kematian yang lebih tinggi, tetapi risiko yang terkait dengan prosedur tersebut berkurang seiring bertambahnya usia, menurut sebuah penelitian di Kanada yang diterbitkan pada hari Rabu di The BMJ.

Ketika wanita menjalani histerektomi, dokter secara tradisional menawarkan untuk juga mengangkat ovarium dan saluran tuba – prosedur yang dikenal sebagai salpingo-ooforektomi bilateral (BSO). Pengangkatan ini dianggap sebagai tindakan pencegahan terhadap kanker ovarium di masa depan dan merupakan salah satu operasi besar yang paling umum untuk wanita, berdasarkan penelitian oleh Organisasi untuk Kerjasama dan Pengembangan Ekonomi.

Dalam studi peer-review besar yang dipimpin oleh para peneliti di Unity Health Toronto dan lembaga penelitian nirlaba ICES, para ilmuwan mengikuti 200.549 pasien histerektomi antara usia 30 dan 70 selama periode 20 tahun. Secara keseluruhan, 76.383, atau 38 persen, menjalani BSO bersamaan. 3,4 persen lainnya, atau 2.611, menjalani prosedur secara terpisah. Hampir 69 persen wanita berusia antara 50 dan 54 tahun menjalani BSO, sementara hampir 81 persen wanita di atas usia 55 tahun melakukannya.

Para ilmuwan menemukan bahwa wanita yang lebih muda terkena dampak negatif dari operasi BSO, sebuah temuan yang konsisten dengan penelitian yang diterbitkan sebelumnya, tetapi tidak menemukan peningkatan risiko kematian bagi wanita di atas usia 50 tahun. Data pada wanita yang lebih tua dalam penelitian ini memberikan gambaran yang lebih lengkap kepada dokter. dampak prosedur BSO pada wanita di berbagai kelompok usia, kata para peneliti.

Secara khusus, wanita yang menjalani BSO sebelum usia 45 tahun atau antara usia 45 dan 49 tahun, memiliki risiko kematian yang lebih tinggi, tetapi tidak pada kelompok usia antara 50 hingga 54 dan di atas 55 tahun.

“Prosedur ini sekarang semakin dihindari karena menyadari potensi bahaya dari hilangnya produksi hormon ovarium,” tulis para peneliti di makalah tersebut, mencatat bahwa penelitian menunjukkan peningkatan risiko kematian “meskipun tingkat kanker ovarium berkurang.”

Pada wanita di bawah usia 45 tahun, ada “peningkatan signifikan dalam kematian non-kanker dan peningkatan kematian akibat kanker yang sedikit signifikan,” tulis para penulis, menjelaskan bahwa risikonya lebih tinggi sebelum menopause karena produksi estrogen, yang memiliki dampak fisiologis pada beberapa sistem organ, dimatikan sebelum waktunya. Pasien mengalami “menopause mendadak” yang berpotensi menyebabkan mereka mengalami masalah kesehatan serius lainnya, termasuk osteoporosis dan penyakit jantung, seiring bertambahnya usia.

Wanita pascamenopause tidak memiliki masalah merugikan yang sama karena ovarium mereka telah menghentikan produksi estrogen. Para penulis menyimpulkan bahwa “kehati-hatian mungkin diperlukan ketika mempertimbangkan salpingo-ooforektomi bilateral pada wanita muda, yaitu mereka yang tidak memiliki indikasi klinis untuk prosedur tersebut.”

“Kita tahu bahwa salpingo-ooforektomi bilateral dapat mencegah kanker ovarium, tetapi manfaat ini harus dipertimbangkan terhadap risiko potensial lainnya dari prosedur ini,” kata Dr. Sarah Ferguson, rekan penulis studi dan profesor di Departemen Obstetri dan Ginekologi. di Universitas Toronto.

“Ada kondisi kanker dan non-kanker tertentu di mana kita benar-benar perlu mengangkat indung telur, bahkan jika seorang wanita pramenopause. Studi kami menunjukkan bahwa ahli bedah perlu berhati-hati dalam mengangkat indung telur tanpa alasan yang jelas pada wanita pramenopause. Namun, strategi ini mungkin merupakan cara yang aman dan efektif untuk mencegah kanker ovarium pada wanita pascamenopause yang lebih tua.”


Posted By : hk hari ini