Penundaan operasi 500.000 teratas di Kanada: CIHI
HEalth

Penundaan operasi 500.000 teratas di Kanada: CIHI

Hampir 560.000 operasi lebih sedikit dilakukan antara Maret 2020 dan Juni 2021 karena pembatalan dan penundaan, dibandingkan dengan periode pra-pandemi, menurut laporan baru oleh Institut Informasi Kesehatan Kanada (CIHI).

Penurunan terbesar terjadi pada gelombang pertama pandemi, dengan sekitar 370.000 operasi lebih sedikit, menurut laporan itu, ketika sistem kesehatan berusaha mengatasi tuntutan COVID-19.

Tetapi kehidupan pasien dengan penyakit lain dibiarkan dalam kesulitan. Data CIHI mengisyaratkan ruang lingkup masalah. Dan kisah Margaret Lyles mungkin menjadi bagian dari gambaran yang tersembunyi.

Pria 77 tahun dari Burlington, Ontario. mulai memberi tahu putrinya bahwa dia mengalami kesulitan menelan di awal tahun 2020, karena langkah-langkah pandemi baru saja mulai diterapkan. Namun, karena sebagian besar janji dengan dokter dilakukan secara virtual, dia tidak dapat meminta dokter untuk memeriksa tenggorokannya.

Putri Lyles, Sandra Cox, berbicara dengan CTV News tentang bagaimana keterlambatan dalam diagnosis mungkin telah mempercepat kematian ibunya.

“Saya mengerti ada tindakan pencegahan yang harus diambil karena ini sebelum vaksinasi. Tetapi dalam keadaan yang meringankan, dokter bisa saja melihatnya,” kata Cox kepada CTV News.

Meskipun upaya berulang kali untuk terhubung dan menemui dokter secara fisik, kunjungan untuk diagnosis dini ditunda selama 6 bulan.

Beberapa bulan kemudian, dokter lain di klinik mengirimnya untuk menjalani endoskopi untuk memeriksa tenggorokannya dengan kamera. Dokter tidak dapat melakukan tes karena tumor menghalangi kerongkongannya. Dia sangat kurus sehingga dia dikirim ke UGD di mana Lyles kemudian didiagnosis menderita kanker kerongkongan stadium empat. Dia meninggal pada Februari 2021.

Foto Margaret Lyles (tersedia)

Foto Margaret Lyles (tersedia)

Cox mengingat rasa frustrasi di balik perjalanan ini. Dia sekarang ingin ceritanya didengar sehingga kematian seperti itu dapat dicegah.

“Kami sangat marah, marah, hancur, sangat sedih untuknya. Dan saya dipenuhi dengan penyesalan bahwa saya tidak mendorong lebih jauh. Saya yakin mereka pandemi memainkan peran,” katanya.

Menanggapi COVID-19, sistem perawatan kesehatan telah beradaptasi untuk menemukan keseimbangan antara merawat pasien COVID-19 dan mereka yang memiliki masalah kesehatan lainnya.

Dalam wawancara telepon dengan CTVNews.ca pada hari Rabu, Tracy Johnson, direktur analisis sistem kesehatan di CIHI, mengatakan bahwa “rumah sakit memprioritaskan beberapa perawatan yang menyelamatkan jiwa atau operasi yang lebih mendesak daripada yang kurang mendesak agar dapat menemukan keseimbangan itu.”

Pada gelombang pertama pandemi, rumah sakit tidak punya pilihan selain membatalkan beberapa operasi untuk mengakomodasi meningkatnya masuknya pasien COVID-19. Rumah sakit memindahkan dan melatih kembali staf rumah sakit untuk dapat menempatkan orang-orang tersebut di tempat yang mereka butuhkan.

Analisis CIHI menunjukkan penurunan signifikan dalam operasi terjadwal seperti katarak, dengan rata-rata 5.900 operasi lebih sedikit dalam sebulan, diikuti oleh 2.100 lebih sedikit operasi untuk penggantian sendi pinggul dan lutut.

“Karena mereka tidak mengancam jiwa, mereka terkena dampak paling besar dari semuanya,” kata Johnson..

Sebagian besar provinsi mencoba untuk mempertahankan kanker dan operasi jantung, dan sangat sedikit dari mereka yang mengalami penurunan dibandingkan dengan operasi yang dijadwalkan seperti katarak dan penggantian sendi pinggul dan lutut.

Menurut laporan CIHI, penurunan operasi terbesar terjadi pada gelombang pertama pandemi ketika sistem layanan kesehatan berjuang dengan masuknya pasien COVID-19.

Selama pandemi, perawatan virtual menjadi alat utama bagi dokter dan spesialis perawatan primer dan mungkin menjadi salah satu transformasi abadi yang keluar dari pandemi menurut laporan tersebut. Di lima provinsi di mana data tersedia, antara 27 persen dan 57 persen layanan dokter disediakan secara virtual (online atau melalui telepon).

Johnson berkata: “Tantangan dengan perawatan virtual adalah bahwa bergerak maju, apa yang kita semua coba lihat untuk dipecahkan adalah memahami apakah itu hal terbaik yang dapat dilakukan untuk semua situasi, dan kapan itu bekerja paling baik untuk pasien.”​

Tumpukan kasus-kasus mendesak tetap menjadi perhatian

Tetapi sementara diagnosis yang tertunda dan operasi yang terlewat berdampak pada banyak kehidupan, perjalanan beberapa penyakit umum di Kanada berubah menjadi lebih baik, membersihkan ruang di rumah sakit untuk masuknya kasus COVID-19.

Banyak perubahan ini karena mandat masker, jarak sosial, dan penutupan sekolah. Langkah-langkah tersebut berkontribusi pada beberapa perubahan besar dalam pilek dan flu, yang secara tidak langsung berdampak pada penyakit kronis seperti asma dan penyakit akut seperti pneumonia. Penurunan besar terlihat pada kunjungan darurat.

Laporan CIHI menyoroti ketidakadilan yang sudah ada sebelumnya selama pandemi. Pandemi mempengaruhi mereka yang berada di fasilitas perawatan jangka panjang dan berdampak luas di lingkungan berpenghasilan rendah.

Dengan varian baru, Omicron, tumpukan kasus mendesak sekarang tetap menjadi perhatian.

Johnson mengatakan bahwa dengan varian baru, bagaimana sistem perawatan kesehatan menangani tumpukan kasus yang mendesak sangat bergantung pada seberapa besar simpanan yang didapat dan apa yang terjadi dengan perjalanan gelombang berikutnya di masa depan. “Dengan setiap gelombang yang kami alami, kami berharap ini adalah gelombang terakhir kami,” katanya.

Dalam email ke CTV News pada hari Rabu, Dr. Sapna Makhija, ahli gastroenterologi di GI Health Center di Burlington, Ontario. berkata, “Saya pikir sebagian dari masalahnya adalah sistem perawatan kesehatan kita yang sangat kekurangan dana.”

“Kami tidak memiliki tempat tidur ICU yang cukup untuk menampung pasien Covid dan pasien yang mungkin memerlukan tempat tidur ICU karena alasan lain seperti komplikasi pasca operasi. Oleh karena itu, selama pandemi, pasien yang membutuhkan operasi atau prosedur elektif adalah yang paling menderita. Ini adalah masalah kronis yang belum terselesaikan,” tulis Makhija.

Johnson mengatakan data yang baru-baru ini dirilis akan membantu sistem perawatan kesehatan dan provinsi membuat keputusan yang tepat, karena data tersebut juga berfokus pada tanggapan regional dan provinsi terhadap gelombang COVID-19 selanjutnya.

Infografis di bawah ini mencerminkan beberapa temuan utama dalam laporan CIHI. Ia juga melihat data kunjungan darurat berdasarkan demografi dan pergeseran operasi di tengah pandemi.


Posted By : hk hari ini