Penyakit hati Kanada pada anak-anak: Fakta sejauh ini

Sejak awal April, pejabat kesehatan di seluruh dunia telah waspada terhadap anak-anak yang sehat dan tiba-tiba mengalami kasus hepatitis yang parah tanpa diketahui penyebabnya.

Menurut perkiraan terbaru oleh Pusat Pencegahan dan Pengendalian Penyakit Eropa (ECDC) dan Organisasi Kesehatan Dunia (WHO), setidaknya ada 194 kasus yang mungkin dan yang dikonfirmasi dilaporkan di seluruh dunia, tidak termasuk jumlah kasus potensial yang tidak diketahui di Kanada.

Inilah yang kami ketahui sejauh ini tentang kasus-kasus ini.

APA ITU HEPATITIS?

Hepatitis adalah peradangan hati. Organ dapat menjadi rusak atau meradang akibat virus, konsumsi alkohol berat, racun, beberapa obat, atau kondisi kesehatan lainnya. Hati melayani banyak fungsi penting dan bertindak seperti filter untuk darah yang meninggalkan lambung dan usus. Ini mengatur tingkat kimia dalam darah, menciptakan nutrisi, membuang limbah, membantu melawan infeksi dan banyak lagi.

Hepatitis akut adalah ketika fungsi hati terganggu selama kurang dari enam bulan. Hepatitis kronis adalah ketika peradangan berlangsung lebih lama. Beberapa kasus hepatitis bisa menjadi parah – bahkan fatal – jika tidak diobati. Kasus lain bisa ringan dan tidak memerlukan pengobatan.

Apa yang membuat kasus hepatitis akut ini tidak biasa adalah karena dokter belum menentukan penyebabnya.

APA SAJA GEJALANYA?

Pejabat medis mengatakan bahwa sejumlah kasus dimulai dengan gejala gastrointestinal seperti sakit perut, diare dan muntah. Anak-anak kemudian menunjukkan tanda-tanda penyakit kuning, di mana kulit dan bagian putih di sekitar mata menjadi kuning. Penyakit kuning merupakan indikasi bahwa ada sesuatu yang salah dengan hati, dan saran medis harus segera dicari.

Gejala umum hepatitis lainnya termasuk demam, kelelahan, kehilangan nafsu makan, mual, urin berwarna gelap, tinja berwarna terang, dan nyeri sendi.

Dr Deirdre Kelly, profesor hepatologi pediatrik di University of Birmingham, mengatakan kepada CTV News pada hari Selasa bahwa sebagian besar anak-anak telah pulih secara spontan.

“Meskipun ini adalah penyakit serius jika anak mereka mengembangkannya, kemungkinan mereka akan sembuh dengan sendirinya,” katanya.

BERAPA BANYAK KASUS GLOBAL DAN SEBERAPA SERIUSNYA?

Berdasarkan angka yang dikumpulkan oleh ECDC dalam laporan pada 28 April dan WHO pada 23 April, setidaknya ada 194 kasus hepatitis yang belum diketahui penyebabnya di negara-negara termasuk Inggris, Spanyol, Israel, AS, Denmark, Irlandia sejauh ini. , Belanda, Italia, Norwegia, dan Prancis.

Pada 21 April, 114 kasus berasal dari Inggris, menurut WHO. Pada 27 April, ada “sekitar 55 kemungkinan dan kasus yang dikonfirmasi” dari selusin negara di Uni Eropa dan Wilayah Ekonomi Eropa, 12 kasus dari AS, dan 12 lainnya dari Israel,” kata ECDC. Jepang telah melaporkan satu kasus.

“Hepatitis parah yang tidak ada penyebabnya, kita jarang melihat lebih dari sekitar 20, 25 max sepanjang tahun. Dan kami telah melihat 114 dalam tiga hingga empat bulan pertama tahun ini,” kata Kelly.

“Ini adalah anak-anak yang sangat normal. Mereka tidak memiliki penyakit penyerta dan tidak ada infeksi lain dan mereka mengembangkan hepatitis parah, yang 10 persennya memerlukan transplantasi hati.”

Angka 10 persen didasarkan pada penghitungan kasus sebelumnya dari WHO pada 23 April yang menemukan 17 anak memerlukan transplantasi hati. Seorang anak di Inggris dilaporkan meninggal.

Kasus hepatitis melibatkan anak-anak antara usia satu bulan dan 16 tahun, lembaga kesehatan mengatakan, dengan mayoritas terjadi pada anak-anak antara usia dua dan lima tahun.

Badan kesehatan masyarakat Skotlandia adalah yang pertama memperingatkan tentang kasus hepatitis yang tidak biasa ini pada awal April, setelah satu anak jatuh sakit pada Januari dan sembilan lainnya pada Maret. Semuanya sakit parah dan harus dibawa ke rumah sakit di mana mereka didiagnosis menderita hepatitis.

Mayoritas kasus serupa di AS ditemukan pada sembilan anak yang sebelumnya sehat antara usia satu dan enam tahun dari Alabama. Dua dari anak-anak itu dilaporkan membutuhkan transplantasi hati. Lima anak dengan cedera hati signifikan yang tidak diketahui asalnya, termasuk beberapa yang mengalami gagal hati akut, dirawat di rumah sakit anak-anak di Alabama pada awal Oktober 2021.

Dua kasus parah tambahan juga ditandai di North Carolina dan tiga di Illinois, dengan media lokal melaporkan bahwa satu mengakibatkan transplantasi hati dan dua lainnya ditempatkan pada daftar transplantasi.

APAKAH ADA KASUS DI KANADA?

Meskipun tidak ada kasus yang dikonfirmasi di Kanada, Badan Kesehatan Masyarakat Kanada (PHAC) sebelumnya mengatakan kepada CTV News bahwa mereka “mengetahui laporan hepatitis akut parah yang tidak diketahui asalnya pada anak kecil di Kanada.”

“[PHAC] sedang bekerja dengan mitra internasionalnya serta mitra provinsi dan teritorial untuk mengumpulkan informasi tentang situasi yang berkembang ini, ”kata badan tersebut kepada CTV News dalam sebuah pernyataan email pada hari Jumat.

“Kasus potensial di Kanada sedang diselidiki lebih lanjut untuk menentukan apakah mereka terkait dengan kasus di Inggris dan Amerika Serikat.”

APA BEBERAPA TEORI YANG DISElidiki?

Otoritas kesehatan sedang menyelidiki sejumlah kemungkinan penyebab kasus hepatitis ini. Sejauh ini, WHO telah mengesampingkan virus penyebab hepatitis A, B, C, D dan E, berdasarkan pengujian laboratorium.

Sementara paparan toksin adalah pertimbangan lain, para ahli percaya ini kemungkinan kecil karena kasus yang didokumentasikan di berbagai negara. Otoritas kesehatan juga belum menemukan kaitan dengan perjalanan internasional di antara kasus-kasus tersebut.

Saat ini, penyelidikan menunjukkan adanya hubungan dengan adenovirus, menurut WHO dan ECDC. Adenovirus merupakan keluarga besar virus yang dapat menyebar dari orang ke orang, menyebabkan berbagai penyakit termasuk pilek, mata merah, dan gastroenteritis. Para pejabat mengatakan telah terjadi peningkatan baru-baru ini dalam infeksi adenovirus, khususnya di Inggris

Hampir setengah dari kasus hepatitis, termasuk di Alabama, telah dikaitkan dengan adenovirus, dengan tes laboratorium menunjukkan beberapa anak terinfeksi dengan tipe 41, yang berhubungan dengan gastroenteritis, menyebabkan diare dan muntah. Setidaknya 19 kasus juga melibatkan koinfeksi SARS-CoV-2.

“Sementara adenovirus saat ini merupakan salah satu hipotesis sebagai penyebab yang mendasari, itu tidak sepenuhnya menjelaskan tingkat keparahan gambaran klinis,” kata WHO dalam laporannya pada 23 April. Badan kesehatan mencatat virus khusus ini sebelumnya tidak terkait dengan hepatitis, menambahkan bahwa itu adalah patogen umum yang biasanya menyebabkan infeksi self-limited.

COVID-19 juga sedang dipertimbangkan, meskipun sejumlah kasus tidak melibatkan infeksi yang diketahui sebelumnya.

“Kami belum benar-benar tahu penyebabnya dan COVID mungkin terlibat dalam beberapa kasus,” Dr. Simon Taylor-Robinson, seorang profesor dan peneliti hati di Imperial College London, sebelumnya mengatakan kepada CTV’s Your Morning.

“Faktanya, kita tahu COVID dapat menyebabkan peradangan di bagian tubuh mana pun, bukan hanya paru-paru.”

Teori lain yang dipertimbangkan adalah bahwa sistem kekebalan anak-anak, yang melemah selama penguncian pandemi dan jarak, mungkin lebih rentan terhadap penyakit lain.

Mungkin juga dua virus yang bekerja “bersama” satu sama lain juga berada di balik kasus hepatitis, kata beberapa pakar kesehatan. Para peneliti juga mengeksplorasi kemungkinan bahwa adenovirus mungkin telah bermutasi.

APAKAH VAKSIN COVID-19 MENJADI PENYEBABNYA?

Meskipun disinformasi tersebar di media sosial yang menunjukkan hubungan antara kasus hepatitis dan vaksinasi COVID-19, otoritas kesehatan secara definitif mengesampingkan vaksinasi COVID-19 sebagai penyebab potensial karena mereka mengatakan sebagian besar kasus melibatkan anak-anak yang terlalu muda untuk dilahirkan. memenuhi syarat untuk vaksinasi.

“Tidak satu pun dari kasus yang dikonfirmasi saat ini di Inggris telah divaksinasi,” kata seorang perwakilan dari Badan Keamanan Kesehatan Inggris kepada Reuters. “Tidak ada kaitan dengan vaksin COVID-19.”

APA YANG BISA ORANG TUA LAKUKAN?

Adenovirus menyebar melalui kontak pribadi yang dekat seperti menyentuh, melalui udara dengan batuk dan bersin, atau dengan menyentuh benda dan permukaan yang terkontaminasi dan kemudian menyentuh area wajah sebelum mencuci tangan. Dalam beberapa kasus, itu juga dapat menyebar melalui tinja orang yang terinfeksi, menurut Pusat Pengendalian dan Pencegahan Penyakit AS (CDC).

Langkah-langkah sehari-hari, seperti mencuci tangan dan langkah-langkah kebersihan umum, bersama dengan yang diadopsi selama pandemi akan membantu, kata para ahli, menambahkan bahwa tiba-tiba mengembangkan kasus hepatitis yang parah tanpa penyebab yang diketahui masih jarang terjadi meskipun kasus global saat ini.

“Mereka harus diyakinkan bahwa itu relatif tidak biasa pada anak-anak normal, dan kebersihan tangan yang baik seperti yang sudah biasa kita lakukan dalam pandemi COVID, dan kebersihan umum yang baik di rumah sudah cukup,” menurut Kelly.

Dengan file dari reporter CTV National News Vanessa Lee, Reuters, dan The Associated Press