Perawatan Demensia Dimudahkan dengan Check-In Bulanan

Sebuah panggilan telepon bulanan selama 40 menit dari seorang profesional non-klinis dapat menekan atau membalikkan lintasan depresi yang begitu sering dialami oleh anggota keluarga yang merawat pasien dengan demensia di rumah, menurut sebuah studi baru.

---

Panggilan telepon bulanan selama 40 menit dari seorang profesional non-klinis dapat menekan atau membalikkan lintasan depresi yang begitu sering dialami oleh anggota keluarga yang merawat pasien dengan demensia di rumah, menurut sebuah penelitian yang dipimpin oleh para peneliti di UC San Francisco.

Sejumlah penelitian telah menunjukkan tingginya insiden depresi pada pengasuh pasien dengan demensia, yang dapat mengakibatkan lebih banyak kunjungan ke Ruang Gawat Darurat untuk pasien tersebut dan memicu perpindahan dari rumah ke akomodasi atau fasilitas perawatan yang dibantu. Studi ini menemukan bahwa intervensi sederhana yang relatif murah, dengan “navigator tim perawatan” yang beroperasi di garis depan dengan dukungan dari dokter, dapat meningkatkan kesejahteraan pengasuh yang perannya mungkin penting bagi kelangsungan hidup dan kualitas hidup pasien.

Studi ini dipublikasikan di JAMA Internal Medicine.

Kualitas Hidup & Depresi

Para peneliti melacak kualitas hidup dan depresi selama 12 bulan di 780 pasangan pasien-plus-pengasuh, di antaranya 86 persen adalah pasangan atau anak perempuan. Pasangan ini termasuk 512 pengasuh dalam kelompok intervensi dan 268 pengasuh dalam kelompok kontrol “perawatan biasa”, di mana dukungan terbatas pada daftar standar sumber daya dan layanan dan buletin triwulanan. Para peneliti menemukan penurunan dari 13,4 persen menjadi 7,9 persen dalam jumlah pengasuh dengan depresi sedang hingga berat pada kelompok intervensi selama setahun, dibandingkan peningkatan dari 8 persen menjadi 11,1 persen dalam jumlah pengasuh dengan depresi sedang. -depresi berat dalam kelompok perawatan biasa.

Ketika para peneliti melihat kualitas hidup di antara pasien dengan demensia, mereka menemukan bahwa itu telah menurun baik pada kelompok intervensi dan kelompok perawatan biasa. Namun, kualitas hidup pasien intervensi peringkat setengah poin lebih tinggi pada skala empat poin di bidang-bidang seperti situasi hidup, tingkat energi, hubungan dan suasana hati.

Intervensi Dapat Mengurangi ‘Korban Emosional Demensia’

“Perbedaan ini sangat berarti, mengingat peningkatan satu poin mengubah kualitas hidup dari miskin menjadi adil, atau dari baik menjadi sangat baik,” kata penulis pertama Katherine Possin, PhD, dari UCSF Memory and Aging Center. “Intervensi tersebut mengurangi dampak emosional dari demensia saat berkembang selama periode 12 bulan.”

Para navigator, yang telah menjalani 40 jam pelatihan, memanggil setiap pasangan – biasanya pengasuh – untuk memeriksa kesehatan dan kesejahteraan kedua belah pihak. Sekitar setengah pasien mengalami demensia ringan, 30 persen menderita demensia sedang, dan 20 persen menderita penyakit lanjut.

Hanya Panggilan Bulanan 40 Menit Membuat Semua Perbedaan

Panggilan rata-rata 40 menit sebulan sekali, tetapi durasi dan frekuensinya bervariasi sesuai dengan kebutuhan dan preferensi keluarga. Selama panggilan ini, navigator bekerja melalui rencana perawatan, termasuk tinjauan pengobatan, perencanaan perawatan lanjutan dan kesejahteraan pengasuh. Mereka bekerja dari hub, yang masing-masing dilayani oleh perawat dan pekerja sosial yang bekerja pada jam kerja reguler, dan apoteker paruh waktu. Selain check-in ini, navigator menanggapi panggilan dari pengasuh.

Berkeliaran, Agitasi Dapat Meminta Panggilan ke Navigator

“Para navigator melakukan sebagian besar panggilan, tetapi pengasuh terkadang menjangkau ketika mereka menghadapi perilaku yang menantang, seperti berkeliaran atau agitasi, atau jika ada konflik keluarga,” kata rekan penulis Sarah Dulaney, RN, MS, dari UCSF Memory and Aging Center, koordinator perawat studi. “Para navigator juga memberikan panduan tertulis tentang kapan harus menghubungi penyedia perawatan primer dan kapan harus meminta bantuan darurat.”

Ketika peneliti membandingkan jumlah kunjungan UGD yang dilakukan oleh pasien intervensi dengan kelompok perawatan biasa, mereka menemukan bahwa 120 kunjungan UGD yang diproyeksikan telah dihindari karena saran dari dokter yang telah disalurkan oleh navigator. Kunjungan ini merupakan penghematan biaya yang signifikan, para peneliti mencatat.

Efek Dramatis pada Perawatan Demensia

“Studi ini menunjukkan bahwa intervensi sederhana dan murah untuk mengurangi beban pengasuhan dapat memiliki efek dramatis pada perawatan demensia dan beban demensia,” kata penulis senior Bruce Miller, MD, direktur UCSF Memory and Aging Center. “Perawatan yang baik hemat biaya!”

“Tantangan dalam memberikan perawatan sehari-hari untuk pasien dengan demensia biasanya jatuh pada pengasuh informal, yang kebutuhannya tidak terpenuhi oleh model perawatan kesehatan yang berpusat pada pasien,” kata Possin, yang juga berafiliasi dengan UCSF Global Brain Health Initiative dan the Institut Ilmu Saraf Weill. “Kami mengembangkan program yang kami harap mengubah pengalaman hidup dengan demensia, sehingga keluarga dapat hidup dengan baik meskipun menderita penyakit ini.”