Separuh Lansia dengan Masalah Memori Menghindari Tes
Uncategorized

Separuh Lansia dengan Masalah Memori Menghindari Tes

DIAGNOSIS: Banyak manula merasa kekuatan otak mereka mungkin tidak seperti dulu. Mereka juga tahu Medicare menawarkan tes kognitif gratis. Namun setengah dari para senior ini tidak mau menerimanya. Cari tahu siapa yang tidak, mengapa tidak, dan mengapa mereka harus melakukannya.


Meskipun tanda-tanda yang jelas bahwa ingatan dan kemampuan berpikir mereka telah menurun, lebih dari setengah manula dengan gejala ini belum pernah menemui dokter tentang mereka, sebuah studi penelitian menemukan.

Sifat-sifat

Dua pertiga dari individu 65 dan lebih tua yang diskrining positif untuk gangguan kognitif menolak evaluasi berikutnya menurut studi pertama dari jenisnya untuk memeriksa kesediaan orang dewasa yang lebih tua untuk menjalani penilaian diagnostik. Pusat Penelitian Penuaan Universitas Indiana, Institut Regenstrief dan studi Kesehatan Eskenazi terhadap sekitar 500 orang dewasa yang lebih tua menemukan bahwa individu yang hidup sendiri adalah yang paling kecil kemungkinannya untuk menyetujui penilaian diagnostik setelah tes skrining positif untuk demensia.

Skrining dirancang untuk mendeteksi jika ada masalah. Penilaian diagnostik memberikan diagnosis berdasarkan tes terbaik yang tersedia.

“Ciri-ciri Pasien yang Skrining Positif Demensia dan Menolak Penilaian Diagnostik” diterbitkan dalam edisi Juni Alzheimer & Demensia: Diagnosis, Penilaian & Pemantauan Penyakitsebuah akses terbuka, jurnal peer-review dari Alzheimer’s Association.

Artikel berlanjut di bawah iklan…


Selain hidup sendiri, prasangka negatif seseorang terhadap stigma seputar demensia dikaitkan dengan penolakan untuk menjalani penilaian diagnostik; meskipun, secara mengejutkan, tidak dengan keengganan untuk menjalani skrining awal.

Mereka yang setuju untuk melanjutkan dari skrining positif ke penilaian diagnostik juga lebih cenderung setuju dengan pernyataan positif tentang jenis skrining lain, seperti kolonoskopi.

Usia, jenis kelamin dan ras tampaknya tidak berdampak pada keputusan orang dewasa yang lebih tua untuk mengikuti atau tidak mengikuti hasil skrining gangguan kognitif positif dengan penilaian diagnostik.

Intervensi Dini

“Temuan dari penelitian kami penting mengingat rendahnya tingkat deteksi demensia dan tingginya persentase orang dewasa yang lebih tua dengan demensia yang tidak pernah menerima evaluasi kognitif,” kata Nicole Fowler, Ph.D., Pusat Penelitian dan Regenstrief Penuaan IU. Penyelidik Institut yang memimpin studi baru. “Intervensi dini dan pendidikan pasien dan pengasuh mereka tentang skrining demensia dan demensia dapat meningkatkan jumlah pasien yang mencari penilaian diagnostik dan menginformasikan upaya yang mengatasi stigma yang dirasakan terkait dengan skrining demensia.

“Meskipun skrining dan evaluasi tidak dapat menunda atau mengubah perkembangan demensia, diagnosis definitif berdasarkan penilaian kognitif dapat mengingatkan dokter untuk gejala yang dapat diobati dan memungkinkan orang dewasa yang lebih tua dan anggota keluarga untuk mempersiapkan penurunan kognitif di masa depan,” kata Dr. Fowler.

Peserta penelitian tidak memiliki diagnosis demensia sebelumnya. Mereka menerima perawatan primer di Eskenazi Health, salah satu sistem kesehatan jaring pengaman terbesar di Amerika Serikat.

“Memahami sikap pasien tentang risiko dan manfaat dari identifikasi dini demensia dan bagaimana sikap tersebut diterjemahkan ke dalam perilaku terhadap skrining sangat penting untuk menilai nilai skrining demensia berbasis populasi,” Dr. Fowler, yang juga asisten profesor kedokteran. di Fakultas Kedokteran IU, kata.

Berapa Banyak dari Kita yang Terkena?

Dalam studi terkait, peneliti Universitas Michigan dan rekan mereka mengatakan temuan mereka menunjukkan bahwa sebanyak 1,8 juta orang Amerika di atas usia 70 dengan demensia tidak dievaluasi untuk gejala kognitif oleh penyedia medis, yang pada beberapa pasien dapat menyebabkan kegagalan. untuk mengungkap penyebab yang dapat dimodifikasi dari pemikiran atau gangguan memori.

Studi tersebut, diterbitkan secara online di Neurologi jurnal medis dari American Academy of Neurology, mendokumentasikan kurangnya pengujian klinis untuk manula dengan tanda-tanda masalah kognitif.

Mereka yang menikah, dan mereka yang memiliki gejala demensia tingkat terburuk, lebih mungkin untuk memiliki memori dan kemampuan berpikir yang dievaluasi oleh dokter perawatan primer, ahli saraf atau psikiater. Penelitian ini melibatkan orang-orang dengan gangguan kognitif ringan melalui demensia berat, dari semua penyebab.

Evaluasi dini dan identifikasi orang dengan demensia dapat membantu mereka menerima perawatan lebih awal,” kata penulis studi Vikas Kotagal, MD, MS, yang melihat pasien di Sistem Kesehatan Universitas Michigan dan merupakan asisten profesor di Departemen Neurologi Fakultas Kedokteran UM. “Ini dapat membantu keluarga membuat rencana perawatan, membantu tugas sehari-hari termasuk pemberian obat yang diamati, dan mengawasi masalah di masa depan yang dapat terjadi. Dalam beberapa kasus, intervensi ini secara substansial dapat meningkatkan kualitas hidup seseorang.

Tes Demensia Gratis Sekarang dari Medicare

Data dalam penelitian ini berasal dari sebelum dimulainya ujian kesehatan tahunan gratis Medicare untuk manula, yang dimulai pada 2011 di bawah Undang-Undang Perawatan Terjangkau dan diharuskan menyertakan evaluasi kognitif.

Meski begitu, kata Kotagal, “Hasil penelitian ini memiliki implikasi baik dalam perawatan primer maupun pengaturan perawatan khusus. Mengenali gangguan kognitif pada individu yang lebih tua adalah penting, dan dokter harus mengeksplorasi alasan mengapa demensia terjadi dan mengomunikasikan temuan ini dengan jelas kepada pasien dan anggota keluarga sehingga mereka dapat membawa informasi ini saat mereka meninggalkan kantor.”

Lebih lanjut tentang populasi penelitian

Tanda-tanda demensia


Diadaptasi dari National Institute on Aging

Studi ini merupakan bagian dari studi berbasis komunitas yang lebih besar, representatif secara nasional, yang disebut Studi Kesehatan dan Pensiun, yang berbasis di Institut Penelitian Sosial UM. Dari penelitian itu, 856 orang berusia 70 tahun ke atas dievaluasi untuk demensia, termasuk wawancara video dan tes standar. Untuk setiap peserta, pasangan, anak atau orang lain yang mengenal orang tersebut dengan baik ditanya apakah peserta pernah menemui dokter untuk masalah ingatan atau pemikiran.

Sebanyak 297 peserta memenuhi kriteria demensia. Dari mereka, 45 persen telah menemui dokter tentang masalah ingatan mereka – dan semakin parah masalah mereka, semakin besar kemungkinan mereka melakukan evaluasi tersebut. Sebagai perbandingan, 5 persen dari mereka yang memiliki masalah memori dan berpikir yang tidak memenuhi kriteria demensia telah diuji oleh dokter untuk masalah tersebut, dan 1 persen dari mereka yang memiliki memori dan kemampuan berpikir normal telah menjalani pengujian.

Orang yang menikah dua kali lebih mungkin menjalani evaluasi kognitif dibandingkan orang yang tidak menikah. Mengapa? “Mungkin saja pasangan merasa lebih nyaman daripada anak-anak yang menyampaikan kekhawatiran kepada pasangannya atau penyedia layanan kesehatan,” kata Kotagal. “Kemungkinan lain adalah orang lanjut usia yang belum menikah mungkin lebih enggan untuk berbagi kekhawatiran mereka dengan dokter mereka jika mereka khawatir tentang dampaknya terhadap kemandirian mereka.”

Faktor demografi lainnya tidak berpengaruh pada apakah orang memiliki evaluasi kognitif atau tidak, termasuk ras, status sosial ekonomi, jumlah anak dan apakah anak tinggal dekat dengan orang tua. “Hasil kami menunjukkan bahwa jumlah dan kedekatan anak bukanlah pengganti memiliki pasangan sebagai pengasuh ketika harus mencari perawatan medis untuk masalah ingatan orang yang dicintai,” kata Kotagal.

Pemberhentian berikutnya: Mencari tahu alasannya

Sementara penelitian ini tidak menjawab pertanyaan mengapa orang dengan tanda-tanda demensia tidak dites, Kotagal menunjukkan bahwa banyak faktor yang mungkin terlibat — beberapa didorong oleh pasien, beberapa oleh dokter, dan lainnya oleh sifat kesehatan kita. sistem.

Banyak pasien dan dokter, katanya, mungkin merasa bahwa ujian kognitif klinis tidak memiliki nilai yang cukup. Tetapi para ahli telah menunjukkan bahwa mereka dapat meningkatkan hasil medis dan membantu mengurangi biaya sosial.

Misalnya, mengetahui bahwa stroke atau masalah pembuluh darah di otak menyebabkan demensia berarti pasien dapat bekerja untuk mengendalikan faktor risiko seperti tekanan darah yang mungkin menyebabkannya terus memburuk.

Langkah selanjutnya dalam penelitian tentang topik ini adalah untuk mencari tahu mengapa pasien tidak dites, dan bagian mana dari proses diagnostik yang paling berharga bagi pasien dan perawat.

INFORMASI LEBIH LANJUT:

Studi Universitas Indiana

  • Selain Dr. Fowler, penulis penelitian ini adalah Amie Frame, MPH, dan Anthony J. Perkins, MS, dari IU Center for Aging Research and Regenstrief Institute; Sujuan Gao, Ph.D., dan Patrick Monahan, Ph.D., dari IU School of Medicine; Dennis P. Watson, Ph.D., dari Richard M. Fairbanks School of Public Health dan Malaz A. Boustani, MD, MPH, dari IU Center for Aging Research, Regenstrief Institute dan IU School of Medicine.

  • Ini didukung oleh hibah dari National Institute on Aging (R01AG029884 dan 5R01AG040220) dan Pusat Nasional NIH untuk Advancing Translational Sciences (KL2TR000146 dan KL2TR001106).

Studi Sistem Kesehatan Universitas Michigan

  • Selain Kotagal, penulis studi ini termasuk Kenneth Langa, MD, Ph.D., yang memegang jabatan profesor di Fakultas Kedokteran UM dan Institut Penelitian Sosial; Ahli saraf UM Roger Albin, MD, ahli saraf UM Bruno Giordani, Ph.D. dan peneliti UM Mohamed Kabeto, MS Penulis dari institusi lain adalah Brenda Plassman, Ph.D. dari Duke University, yang mengarahkan studi ADAMS dari mana data tentang pasien demensia diperoleh; dan James Burke, MD, Ph.D., Gwenith G. Fisher, PhD, Robert B. Wallace, MD, MS, David C. Steffens, MD, MH dan Norman L. Foster, MD. Langa adalah anggota UM Institute for Healthcare Policy and Innovation.

  • Studi ini didukung oleh University of Michigan, National Institute on Aging (AG027010, AG009740, dan AG007137), dan University of Utah. Referensi: Neurologi, doi/10.1212/WNL.0000000000001096

SUMBER:

Bagi member yang menginginkan merasakan keseruan dalam bermain toto sgp terhadap kala ini. Maka telah terlampau mudah, gara-gara saat ini member cukup punya ponsel pandai yang nantinya di gunakan didalam mencari situs result sgp terpercaya yang tersedia di internet google. Nah dengan punya ponsel pintar, kini member bisa bersama mudah belanja angka taruhan secara mudah dimana dan kapan saj