Kurang dari setahun setelah kehilangan putrinya Emilia pada usia lima hari, Jillian Phillips mengalami keguguran.
Itu adalah akhir pekan Halloween di tahun 2016, dan dokternya mengatakan dia bisa menunggu sampai berakhir secara alami, menjalani prosedur pembedahan atau minum obat. Dia memilih obatnya, menyerahkan sisa-sisa kehamilan sembilan minggunya di rumah dan menguburkannya di taman peringatan, di dekat sebagian abu Emilia.
“Begitu saya mengetahui bahwa bayi di dalam saya tidak lagi dapat hidup, saya tidak ingin berjalan-jalan membawa trauma emosional itu,” kata Phillips, seorang ibu tunggal berusia 41 tahun dari tiga anak dari North Brookfield, Mass. . “Kamu hanya ingin itu selesai. Dan obatnya bekerja cukup cepat.”
Tapi masa depan perawatan keguguran umum ini dalam bahaya. Pilnya, mifepristone, digunakan dalam aborsi, menjadikannya target.
Bulan lalu, seorang hakim federal di Texas memutuskan untuk memblokir persetujuan mifepristone oleh Food and Drug Administration. Mahkamah Agung kemudian mempertahankan akses ke obat tersebut sementara gugatan melewati pengadilan, jalan panjang yang berlanjut dengan argumen di depan pengadilan banding pada 17 Mei.
Dokter dan pasien khawatir mifepristone dapat ditarik dari pasar saat pertikaian hukum berakhir. Sudah, kata mereka, efek dingin membuat beberapa dokter tidak meresepkannya.
Satu juta wanita AS setiap tahun mengalami keguguran, yang terjadi pada setidaknya 15% dari kehamilan yang diketahui. Mifepristone telah disetujui pada tahun 2000 untuk aborsi dini tetapi sering digunakan “di luar label” untuk mengobati keguguran dini atau untuk mempercepat persalinan saat janin meninggal di akhir kehamilan. Penggunaan ini sangat umum sehingga para senator AS mendesak produsen Danco untuk mengajukan permohonan ke FDA untuk menambahkan keguguran pada label obatnya, Mifeprex.
Denise Harle, seorang pengacara untuk kelompok yang mengajukan gugatan Texas atas nama dokter anti-aborsi dan organisasi perawatan kesehatan, mengatakan mereka tidak menentang penggunaan obat di luar aborsi. Tetapi ahli hukum mengatakan jika itu diambil dari pasar untuk penggunaan yang disetujui, itu tidak akan tersedia untuk keguguran.
Kristyn Brandi mengatakan bahwa hal itu akan menghilangkan “standar emas manajemen keguguran,” kombinasi dua obat mifepristone dan misoprostol yang membantu mengosongkan rahim dan mengurangi kemungkinan infeksi.
“Saya menawarkannya kepada setiap pasien yang kegugurannya saya tangani,” kata Brandi, seorang OB-GYN di Newark, New Jersey. “Akan ada dampak besar jika saya tidak lagi bisa menggunakan obat itu.”
MEMBANTU MELALUI SAKIT
Brandi mengatakan pengobatan mempercepat proses keguguran pada saat wanita sudah menderita secara fisik dan emosional.
Sebagian besar pasien secara alami melewati jaringan kehamilan dalam waktu dua minggu setelah diagnosis mereka, tetapi itu bisa memakan waktu beberapa minggu, menurut American College of Obstetricians and Gynecologists. Jaringan umumnya lewat dalam waktu 48 jam ketika wanita minum obat, yang menurut penelitian sekitar 80% -90% efektif.
Brandi memberikan mifepristone kepada pasien di kantornya. Ini memblokir hormon progesteron dan memicu rahim untuk merespons efek misoprostol yang menyebabkan kontraksi, yang diminum nanti di rumah.
Phillips, seorang pekerja sosial, mengatakan bahwa obat tersebut membuat situasi yang mengerikan sedikit lebih dapat ditanggung.
Pada USG keduanya, dokter tidak dapat mendeteksi aktivitas jantung pada janin. Phillips mempertimbangkan untuk melakukan prosedur “pelebaran dan kuretase”, tetapi tidak suka dia membutuhkan anestesi umum dan tidak dapat membawa jenazahnya pulang. Obat sepertinya pilihan yang lebih baik.
Dia mengambil mifepristone dan akhirnya membutuhkan dua dosis misoprostol. “Tapi keguguran itu sendiri tidak lebih signifikan dari periode terburuk saya,” katanya. “Dan aku berada dalam kenyamanan rumahku bersama keluargaku.”
Hari ini, dia menemukan penghiburan di taman peringatannya, di mana patung-patung malaikat kecil disusun di dekat pohon di halaman depan rumahnya.
Myriad Norris, 25, dari Lexington, Kentucky, mengatakan dia senang mifepristone tersedia ketika dia mengalami keguguran pada akhir Maret – meskipun dia akhirnya tidak membutuhkannya.
Sekitar 12 jam setelah mengetahui dia hamil, Norris mulai kram, lalu berdarah. Khawatir dia bisa terkena infeksi, dia bertanya kepada dokternya tentang mifepristone. Dia hamil lebih dari lima minggu, dan jaringannya keluar dengan sendirinya.
Segera tersiar berita tentang putusan hakim Texas. Norris, seorang ibu rumah tangga yang aktif dalam kelompok Kentucky for Reproductive Freedom, mengatakan hal itu membawa “lapisan kesedihan tambahan.”
‘EFEK PENDINGINAN’ DAN RENCANA PENCADANGAN
Mifepristone telah lama tunduk pada pembatasan khusus, meskipun para ahli mengatakan itu sama amannya dengan ibuprofen obat penghilang rasa sakit yang dijual bebas. Misalnya, FDA mensyaratkan untuk dibagikan oleh, atau di bawah pengawasan, seorang resep bersertifikat.
Dokter mengatakan iklim hukum saat ini semakin memperketat akses.
“Ini menciptakan efek mengerikan” di mana meskipun masih disetujui dan tersedia, dokter “tidak akan memberikannya karena mereka terlalu khawatir tentang konsekuensi apa pun yang akan terjadi setelahnya,” kata Brandi.
Sarah Prager, seorang OB-GYN di Fakultas Kedokteran Universitas Washington, mengatakan bahwa sistem kesehatannya tidak membatasi mifepristone, tetapi yang lain di negara bagiannya melakukannya.
“Fasilitas yang tidak ingin melakukan aborsi memilih untuk tidak membawa mifepristone ke lokasi,” katanya. Itu termasuk fasilitas Katolik, yang menampung persentase tempat tidur rumah sakit perawatan akut yang terus meningkat.
Saat dokter menunggu untuk mengetahui nasib mifepristone, mereka membuat rencana cadangan untuk perawatan keguguran.
Satu melibatkan hanya menggunakan misoprostol untuk mengelola keguguran. Meskipun aman, penelitian menunjukkan itu tidak seefektif membantu mengeluarkan jaringan kehamilan – yang dapat menyebabkan infeksi berbahaya jika tetap berada di dalam rahim. Tingkat keberhasilan pengobatan untuk pasien keguguran yang hanya mendapat misoprostol adalah 67%, dibandingkan dengan 84% bagi mereka yang menggunakan kedua obat tersebut, sebuah studi tahun 2018 di New England Journal of Medicine menemukan.
Itu berarti pasien yang hanya menggunakan misoprostol lebih mungkin membutuhkan prosedur pembedahan lanjutan atau dosis tambahan. Ini juga menyebabkan “ketidaknyamanan yang jauh lebih besar,” kata Prager.
“Rasanya seperti kita hanya menghukum orang dengan tidak bisa memberi mereka rejimen pengobatan berbasis bukti dan paling tidak berdampak,” katanya.
Phillips mengatakan pasien pantas mendapatkan semua pilihan yang dia miliki.
Selama keguguran, “Anda sudah merasa benar-benar trauma dan hancur,” kata Phillips. “Menakutkan untuk berpikir bahwa orang mungkin berada dalam situasi yang sama dengan saya dan tidak akan bisa mendapatkan perawatan kesehatan yang tepat.”
——
Reporter Associated Press Heather Hollingsworth berkontribusi pada laporan ini dari Mission, Kansas.
——
Departemen Kesehatan dan Sains Associated Press menerima dukungan dari Grup Media Sains dan Pendidikan Howard Hughes Medical Institute. AP bertanggung jawab penuh atas semua konten.
data result singapore hari ini dan di awalnya yang udah kita catat pada tabel knowledge sgp prize paling lengkap ini tentu punyai banyak kegunaan bagi pemain. Dimana lewat information sgp harian ini pemain mampu lihat lagi seluruh hasil pengeluaran sgp tercepat dan terbaru hari ini. Bahkan togelmania sanggup lihat lagi semua nomer pengeluaran togel singapore yang sudah dulu berjalan sebelumnya. Data sgp paling lengkap sajian kami ini pasti selamanya mencatat seluruh nomer pengeluaran singapore yang sah bagi pemain.
Dengan manfaatkan informasi information pengeluaran sgp prize paling lengkap ini, Tentu para pemain meraih kemudahan mencari sebuah nomer hoki. Pasalnya pengeluaran sgp hari ini terhadap tabel information Data Keluaran HK paling lengkap ini sering digunakan pemain untuk memenangkan togel singapore hari ini. Namun senantiasa saja para togelers mesti lebih waspada di dalam melacak informasi data togel singapore pools ini. Pasalnya tidak semua situs pengeluaran sgp terbaru menyajikan data singapore yang sebenarnya. Kesalahan informasi togel singapore ini tentu sanggup membawa dampak prediksi sgp jitu jadi tidak akurat bagi para pemain.
togel hongkonģ malam ini 2022 memang mempunyai kegunaan mutlak sehingga selalu dicari oleh para pemain togel singapore. Dimana para master prediksi togel jitu samasekali juga selalu perlu data sgp prize 2022 paling lengkap. Pasalnya untuk membuat sebuah angka main togel singapore yang jitu, Dibutuhkan sumber Info hasil keluaran sgp sah hari ini. Itulah mengapa semua website keluaran sgp tercepat maupun bandar togel singapore online mesti laksanakan pengkinian no singapore berdasarkan singaporepools. Seperti yang kita ketahui, Satu-satunya pihak yang mengendalikan togel sgp di dunia adalah web formal singapore pools itu sendiri.