Terapi alergi: Orang tua, dokter mendorong protokol standar
Brody

Terapi alergi: Orang tua, dokter mendorong protokol standar

Seorang ibu di Ontario meningkatkan kesadaran dan mendorong perubahan pedoman untuk desensitisasi alergi setelah putrinya yang berusia sembilan tahun meninggal selama terapi.

Seperti banyak anak, Brooklyn Secor memiliki alergi makanan, khususnya susu sapi dan susu kambing, dan orang tuanya mengatakan mereka menghabiskan waktu bertahun-tahun menghindari kontak untuk mengurangi risiko reaksi alergi dan anafilaksis.

Ibunya, Christina Secor, mengatakan kepada CTV News bahwa mereka memutuskan untuk mencoba terapi desensitisasi berdasarkan rekomendasi dari ahli alergi, memberikan Brooklyn makanan dosis mikro dengan susu di dalamnya untuk membantu tubuhnya beradaptasi dengan alergen dan semoga menghindari reaksi alergi yang mengancam jiwa. .

“Sepertinya ini hanya sesuatu yang sederhana yang bisa kita kerjakan di rumah yang akan meningkatkan toleransinya dan itu akan menguntungkannya dalam jangka panjang,” kata Secor.

Penelitian telah menunjukkan bahwa terapi desensitisasi alergi bisa efektif, tetapi para ahli memperingatkan bahwa itu perlu dilakukan dengan hati-hati dan di bawah pengawasan.

Selama enam bulan, Secor, yang tinggal di Woodstock, mengatakan bahwa mereka menambahkan “remah susu panggang” ke makanan Brooklyn sekali sehari. Brooklyn tidak memiliki reaksi sebelumnya terhadap dosis susu panggangnya dan secara umum merasa baik-baik saja selama proses tersebut, kata Secor.

Tetapi suatu malam di bulan Mei, Secor mengatakan Brooklyn mulai merasa sakit setelah makan muffin dengan partikel susu ini, mengembangkan gatal-gatal karena saluran udaranya terbatas. Secor mengatakan dia memberi Brooklyn Benadryl dan dua dosis epinefrin melalui EpiPen.

Secor mengatakan Brooklyn mulai menyerang beberapa menit kemudian dan bibir serta telinganya berubah menjadi ungu. Dia bilang dia membalikkan tubuhnya, kalau-kalau dia muntah, dan menelepon 911, tetapi situasinya memburuk.

“Saya menelepon 911 kembali dan mereka terus bertanya apakah dia bernafas, dan saya seperti, ‘Saya tidak tahu. Saya tidak tahu apakah dia bernafas’,” kata Secor. “Dia abu-abu dan dia tidak bergerak.”

Brooklyn meninggal dalam perjalanan ke rumah sakit. Laporan koroner kemudian mengkonfirmasi kematian itu karena anafilaksis setelah dia terpapar alergen susu.

Sekarang, Secor ingin orang tua lain mewaspadai risiko terapi desensitisasi alergi.

“Saya ingin meningkatkan kesadaran, untuk memastikan bahwa orang mengetahui risiko yang terlibat, serta memastikan bahwa mereka melakukan penelitian mereka,” kata Secor. “Anda perlu memastikan bahwa Anda memiliki semua informasi yang masuk ke dalamnya dan jika sesuatu terjadi, Anda tidak perlu ragu dengan EpiPen.”

DOKTER MENDORONG STANDARDISASI

Beberapa dokter telah memperingatkan tentang perlunya menstandardisasi protokol untuk apa yang disebut sebagai tangga makanan – alat yang dirancang untuk memandu orang tua melalui desensitisasi alergi berbasis rumah terhadap susu dan alergi makanan lainnya.

Dr Harold Kim, seorang profesor di Universitas Barat dan asisten profesor klinis di Universitas McMaster, mengatakan perlu ada percakapan mendalam antara dokter dan keluarga sebelum memulai tangga makanan.

Tanpa mereka, dia mengatakan kepada CTV News, akan ada lebih banyak kasus tragis seperti yang menimpa putri Secor.

“Saya pikir itu berpotensi terjadi lagi, dan tentu saja ada risiko itu akan terjadi lagi. Jadi saya pikir kita perlu melihat variabel yang terlibat untuk membuatnya lebih berisiko bagi anak-anak,” jelas Kim.

Penelitian telah menunjukkan bahwa desensitisasi alergi lebih aman jika:

  • Hal ini dilakukan pada anak kecil berusia lima tahun ke bawah

  • Masalah kesehatan lainnya, seperti asma, terkontrol dengan baik selama perawatan

  • Orang tua diberitahu apa yang harus dilakukan ketika seorang anak merasa sakit dari terapi

“Jika kita memiliki anak dengan faktor risiko tersebut, maka kita harus mencoba mengendalikan variabel tersebut… dan kemudian kita harus memiliki tingkat kesadaran yang lebih tinggi bahwa pasien yang lebih alergi cenderung bereaksi,” kata Kim.

Secor mengatakan dia tidak menerima hal semacam itu dari ahli alergi.

“Kami tidak memiliki dokumen atau apa pun,” katanya.

Sementara Secor tidak berusaha menghalangi orang tua dari terapi desensitisasi alergi, dia mengatakan dia ingin mereka memahami bahwa ada risiko besar.

“Saya tidak mengatakan jangan lakukan itu … Saya pernah mendengar bahwa itu memiliki manfaat besar bagi orang-orang, yang luar biasa … [But] Anda benar-benar harus berhati-hati,” kata Secor.

Kim mengatakan “tidak ada protokol standar yang diterima secara luas” untuk sebagian besar alergen, termasuk susu, dalam hal desensitisasi. Dia mengatakan pengecualian adalah kacang, tetapi mengatakan terapi untuk makanan alergi lainnya harus diamanatkan untuk mengikuti protokol yang sama.

Sementara pendekatan tangga makanan telah aman untuk “sebagian besar anak-anak,” Kim mengatakan itu membutuhkan pendekatan “sangat hati-hati”. Dia menambahkan bahwa kematian Brooklyn kemungkinan akan “meningkatkan” diskusi dan kekhawatiran di komunitas medis tentang protokol imunoterapi.

“Kupikir [her death] akan mengarah pada pendekatan yang lebih hati-hati dan mudah-mudahan lebih standar untuk melakukan ini,” katanya.

Meskipun demikian, Secor mengatakan kematian putrinya telah membuatnya bertanya-tanya apa yang bisa dia lakukan secara berbeda. Secor mengatakan dia dipenuhi rasa bersalah sejak insiden itu dan merasa dia mungkin bisa menyelamatkan nyawa Brooklyn jika dia memberinya epinefrin lebih cepat.

“Itu adalah muffin kecil yang mungil, dan saya tidak pernah berharap dia mati karenanya,” kata Secor. “Tampaknya sulit dipercaya, tetapi saya ingin memastikan tidak ada orang lain yang ragu dan Anda segera mendapatkan EpiPen.”

Namun, dokter mengatakan orang tua tidak dapat disalahkan dan bahwa perlindungan yang lebih baik untuk terapi desensitisasi diperlukan.

Carina Venter, yang ikut menulis makalah tentang perlunya imunoterapi tangga standar untuk alergi susu, mengatakan kepada CTV News bahwa banyak orang tua melaporkan merasa tidak yakin tentang cara aman menggunakan pendekatan tangga makanan di rumah.

“Kami belajar sepanjang waktu, tetapi kami benar-benar perlu membakukan pendekatan asupan alergen dan pengenalan alergen,” katanya.

Sementara saran dan protokol telah meningkat dari waktu ke waktu, Venter mengatakan pandemi COVID-19 telah menyoroti perlunya aksesibilitas medis dari rumah, termasuk imunoterapi.

“COVID benar-benar mendorong kami ke masa depan. Kami sekarang harus mengelola pasien di rumah menggunakan prosedur seperti imunoterapi oral, yang biasanya kami lakukan terutama di rumah sakit,” katanya.

“Saya pikir ini benar-benar mengajari kita bahwa kita harus memperluas cara kita mempraktikkan alergi atau bahkan aspek kedokteran lainnya.”


Posted By : keluaran hongkong malam ini