Terapi Non-Obat Dapat Mengobati Depresi pada Demensia

Dokter harus mempertimbangkan lebih banyak resep “sosial” dari pendekatan non-obat untuk depresi dan kesepian, kata peneliti internasional.

Terapi non-obat, seperti olahraga, tampaknya sama atau lebih efektif daripada obat-obatan untuk mengurangi gejala depresi pada penderita demensia, saran penelitian yang dipublikasikan secara online di BMJ.

Temuan menunjukkan bahwa orang dengan demensia akan memperoleh manfaat yang bermakna secara klinis dari intervensi non-obat, dan para peneliti mengatakan dokter harus mempertimbangkan lebih banyak resep “sosial” dari pendekatan non-obat untuk mengobati gejala depresi dan kesepian.

Uji coba sebelumnya memimpin jalan

Lima puluh juta orang di seluruh dunia memiliki diagnosis demensia.

Sekitar 16% dari orang-orang ini juga memiliki diagnosis gangguan depresi mayor, dan 32% akan mengalami gejala depresi tanpa diagnosis formal.

Percobaan sebelumnya telah menunjukkan bahwa pendekatan non-obat, seperti olahraga, mengurangi gejala depresi pada penderita demensia, tetapi tidak jelas seberapa efektif mereka dibandingkan dengan obat-obatan untuk mengurangi gejala depresi.

Obat saja tidak efektif

Untuk mengatasi ketidakpastian ini, peneliti menganalisis hasil uji coba yang ada untuk membandingkan keefektifan intervensi obat dan non-obat dengan perawatan biasa atau intervensi lain yang menargetkan gejala depresi pada penderita demensia.

Setelah menyaring 22.138 catatan, mereka berfokus pada dan meninjau 256 studi yang melibatkan 28.483 orang dengan demensia, dengan atau tanpa gangguan depresi mayor yang terdiagnosis.

Pendekatan obat saja tidak lebih efektif daripada perawatan biasa, tetapi mereka menemukan 10 intervensi terkait dengan pengurangan gejala depresi yang lebih besar dibandingkan dengan perawatan biasa.

Meta-analisis menemukan 10 intervensi

10 intervensi termasuk stimulasi kognitif, olahraga, terapi kenang-kenangan (perawatan untuk membantu penderita demensia mengingat peristiwa, orang, dan tempat dari kehidupan mereka), stimulasi kognitif dengan penghambat kolinesterase (obat yang digunakan untuk mengobati demensia), terapi pijat dan sentuhan, perawatan multidisiplin, psikoterapi yang dikombinasikan dengan terapi kenang-kenangan dan modifikasi lingkungan, terapi okupasi, olahraga yang dikombinasikan dengan interaksi sosial dan stimulasi kognitif, dan terapi hewan.

Tiga intervensi – terapi pijat dan sentuhan, stimulasi kognitif dengan penghambat kolinesterase, dan stimulasi kognitif yang dikombinasikan dengan olahraga dan interaksi sosial – ditemukan lebih efektif daripada beberapa obat.

Keterbatasan

Para penulis mengakui beberapa keterbatasan studi, seperti tidak dapat mengeksplorasi tingkat keparahan gejala depresi atau efek pada berbagai jenis demensia. Mereka juga tidak melihat potensi biaya atau bahaya penerapan intervensi obat dan non-obat.

Namun, kekuatan penting termasuk banyaknya artikel yang ditinjau dan penggunaan skala klinis yang diakui untuk menangkap gejala depresi.

Dengan demikian, mereka mengatakan dalam tinjauan sistematis ini, “pendekatan non-obat dikaitkan dengan pengurangan gejala depresi yang berarti pada orang dengan demensia dan tanpa diagnosis gangguan depresi mayor.

Dan mereka menambahkan bahwa setiap orang — pasien, perawat, dokter, dan pembuat kebijakan — memiliki peran dalam menerjemahkan temuan ini ke dalam praktik.

---

SUMBER:

REFERENSI:

• Jennifer A Watt, Zahra Goodarzi, Areti Angeliki Veronica, Vera Nincic, Paul A Khan, Marco Ghassemi, Yonda Lai, Victoria Treister, Yuan Thompson, Raphael Schneider, Andrea C Tricco, Sharon E Straus. Kemanjuran komparatif intervensi untuk mengurangi gejala depresi pada penderita demensia: tinjauan sistematis dan meta-analisis jaringan. BMJ, 2021; n532 DOI: 10.1136/bmj.n532