Tes Darah untuk Alzheimer Memprediksi Penurunan Kognitif Masa Depan

Tes Darah untuk Alzheimer Memprediksi Penurunan Kognitif Masa Depan

BREAKTHROUGH: Para peneliti telah mengembangkan tes darah yang dapat memprediksi risiko penurunan kognitif di masa depan dan Alzheimer. Tes tersebut memeriksa tingkat fragmen protein tau, ciri khas AD. Temukan lebih banyak lagi.


Saat ini, seorang dokter dapat memesan tes darah untuk memeriksa kadar kolesterol atau hemoglobin A1c pasien — biomarker yang membantu memprediksi risiko individu terhadap penyakit kardiovaskular atau diabetes. Namun, terlepas dari kemajuan dalam pemahaman penyakit Alzheimer (AD), tes darah untuk memprediksi risikonya masih sulit dipahami.

Pemindaian pencitraan otak dan pungsi lumbal yang mengumpulkan cairan serebrospinal dapat memberikan diagnosis, tetapi tes semacam itu mahal dan tidak praktis bagi pasien.

Dua tahun lalu, peneliti di Brigham and Women’s Hospital melaporkan perkembangan tes darah untuk fragmen protein tau, ciri khas AD. Sekarang, tes untuk tingkat fragmen N-terminal dari tau (NT1) telah dievaluasi pada peserta di Harvard Aging Brain Study (HABS), sebuah kohort orang dewasa tua yang normal secara kognitif yang diikuti dengan cermat dari waktu ke waktu.

Di Komunikasi Alampenulis melaporkan bahwa tingkat NT1 awal dalam darah sangat prediktif terhadap risiko penurunan kognitif dan demensia AD.

Skrining yang lebih baik untuk pengujian AD

“Temuan kami menunjukkan bahwa mengukur fragmen tau dalam plasma dapat membantu memprediksi orang tua mana yang cenderung menurun dan seberapa cepat mereka cenderung menurun,” kata penulis terkait Dennis Selkoe, MD, co-director Ann Romney Center for Neurologic Diseases. .

“Kami senang karena saat ini tidak ada tes darah yang tersedia secara komersial untuk memprediksi risiko AD pada individu yang masih sehat. Memiliki tes darah semacam itu memungkinkan kami untuk menyaring orang dengan lebih baik untuk pendaftaran dalam uji coba pencegahan AD dan mewakili kemajuan menuju tes diagnostik untuk AD. dalam perawatan medis.”

Selkoe memperingatkan bahwa tes komersial untuk perawatan klinis rutin kemungkinan masih akan berlangsung beberapa tahun lagi. Tetapi untuk uji klinis yang berusaha mengevaluasi perawatan pencegahan untuk AD, seperti uji klinis skala besar yang dipimpin oleh rekan penulis Reisa Sperling, MD, MMSc, ​​direktur Pusat Penelitian dan Perawatan Alzheimer di Brigham and Women’s Hospital, NT1 tingkat dapat diukur sebelum peserta mendaftar dalam percobaan, dan berpotensi juga sebagai ukuran longitudinal untuk menilai respon pengobatan. Tes pada akhirnya merupakan alternatif yang jauh lebih murah dan kurang invasif untuk pencitraan dan pungsi lumbal.

Temuan

Studi saat ini, dipimpin oleh penulis pertama Jasmeer Chhatwal, MD, PhD, sekarang menjadi dokter dan ilmuwan di Departemen Neurologi Rumah Sakit Umum Massachusetts, mengevaluasi nilai prediktif NT1 di antara 236 peserta yang secara kognitif normal dalam HABS. Peserta rata-rata berusia 74 tahun ketika mereka memasuki HABS dan diikuti selama rata-rata lima tahun. Sampel darah dikumpulkan pada tahun pertama.

Tim peneliti menemukan bahwa tingkat NT1 yang lebih tinggi dalam sampel darah yang diambil pada awal percobaan sangat terkait dengan perkembangan klinis di masa depan. Tim membagi peserta menjadi mereka yang memiliki tingkat NT1 tinggi, sedang dan rendah, menemukan bahwa untuk kelompok dengan tingkat tertinggi, risiko berkembang menjadi gangguan kognitif ringan (MCI) atau demensia AD adalah 2,4 kali lipat.

Tingkat NT1 diprediksi menurun di beberapa area memori, termasuk memori episodik – mengingat peristiwa atau pengalaman tertentu seperti ulang tahun seseorang atau kunjungan keluarga – dan juga memprediksi seberapa cepat kognisi peserta akan menurun. Data pencitraan menunjukkan bahwa kadar darah NT1 awal yang lebih tinggi dikaitkan dengan peningkatan kadar plak amiloid di otak dan akumulasi kusut tau – keduanya merupakan tanda klasik AD.

Tau mungkin mengulur waktu untuk pencegahan

Para penulis mencatat bahwa relatif sedikit peserta dalam HABS berkembang menjadi AD, batasan penting dari kelompok ini. Mereka menemukan bahwa protein otak lain – yang dikenal sebagai NfL – yang telah dipelajari oleh kelompok lain, juga dapat dikaitkan dengan penurunan kognitif, terutama di antara orang-orang yang sudah menunjukkan tanda-tanda defisit kognitif. NfL adalah prediktor yang kurang kuat dibandingkan NT1 dalam penelitian ini.

“Fragmen tau NT1 mungkin merupakan cerminan dari kerusakan neuron dan sinapsis, memungkinkan kami menggunakan sampel darah untuk mendeteksi apa yang terjadi di otak pasien bertahun-tahun sebelum mereka mulai mengalami gejala,” kata Selkoe. “Ini bisa memberi kita jendela waktu yang sangat berharga untuk mengevaluasi intervensi untuk mencegah penurunan kognitif dan demensia AD.”

SUMBER:

REFERENSI:

  • Jasmeer P. Chhatwal, Aaron P. Schultz, Yifan Dang, Beth Ostaszewski, Lei Liu, Hyun-Sik Yang, Keith A. Johnson, Reisa A. Sperling, Dennis J. Selkoe. Tingkat fragmen tau terminal N plasma memprediksi penurunan kognitif di masa depan dan degenerasi saraf pada individu lanjut usia yang sehat. Komunikasi Alam, 2020; 11 (1) DOI: 10.1038/s41467-020-19543-w

Bagi member yang dambakan merasakan keseruan dalam bermain toto sgp pada waktu ini. Maka udah sangat mudah, sebab saat ini member cukup punyai ponsel pandai yang nantinya di memanfaatkan dalam melacak situs totobet sgp terpercaya yang ada di internet google. Nah bersama memiliki ponsel pintar, kini member bisa bersama dengan gampang belanja angka taruhan secara ringan di mana dan kapan saj